千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜原因・症状・治療・生活改善まで解説

高血圧症とは、慢性的に血圧が正常値より高い状態が続く疾患です。血管に常に負担がかかり動脈硬化を進行させ、脳卒中や心筋梗塞、心不全、腎不全といった重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、高血圧症は早期発見・早期治療が極めて重要な疾患です。ここでは、千葉市都賀で高血圧に不安を持つ方に向けて、高血圧症の原因や症状、治療法、生活改善まで総合的に解説します。

【目次】
千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症とは？
千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症の症状
千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症の原因
千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧と高血圧症の違い
千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症の治療法
千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜予防・改善に効果的な生活習慣とは？
まとめ｜高血圧症は千葉市都賀の内科で早めの相談を

千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症とは？

高血圧症は、血圧が慢性的に正常範囲を超えて高い状態が持続する疾患で、「サイレントキラー」とも呼ばれています。多くの場合、初期段階では自覚症状がほとんどないため、知らない間に病気が進行し、重篤な合併症を引き起こすリスクが高まります。例えば、血圧が高い状態が続くと、心臓は血液を全身に送るためにより強い力で収縮する必要があるため、心筋に過度な負担がかかります。これにより心肥大や心不全といった心疾患のリスクが著しく上昇します。また、高血圧は動脈硬化を促進させ、血管壁が厚くなったり弾力性を失ったりすることで、脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患の発症確率を高めます。さらに、腎臓の細い血管も高血圧の影響を受けやすく、腎機能の低下から慢性腎疾患や腎不全に進行する可能性があります。これらの合併症は生命に関わる重大な疾患であり、一度発症すると完全な回復が困難な場合も多いため、高血圧の早期発見と適切な管理が不可欠です。定期的な血圧測定と生活習慣の改善により、これらのリスクを大幅に軽減できます。

千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症の症状

高血圧症は「サイレントキラー」と呼ばれるように、初期段階では明確な症状が現れにくい疾患です。しかし、病気が進行すると様々な身体的不調が現れることがあります。ここでは、高血圧症に関連する症状について解説します。

頭痛

高血圧症に伴う頭痛は、特に後頭部や頭頂部に現れることが多く、重苦しい鈍痛として感じられることがあります。具体的には、血圧が上昇すると脳血管に負担がかかり、頭痛が生じる場合があります。なお、朝起きた時に頭痛を感じることが多いのは、夜間から早朝にかけて血圧が上昇しやすいことが影響しています。また、血圧が急激に上昇した際には、激しい頭痛として現れることもあります。この頭痛は一般的な頭痛薬では改善しにくく、血圧をコントロールすることで軽減される場合があります。

めまい

高血圧症に伴うめまいは、血圧の急激な変動や脳血流の変化により引き起こされます。立ち上がった際にふらつく起立性低血圧とは異なり、高血圧によるめまいは座っている時や安静時にも現れることがあります。なお、血圧が高い状態が続くと、脳の血管が適応しようとして収縮し、一時的に脳血流が不安定になることでめまいが生じます。また、血圧降下薬を服用している場合、薬の効果で血圧が急に下がった際にもめまいを感じることがあります。めまいと同時に頭痛や吐き気を伴う場合は、高血圧クリーゼの可能性もあるため、速やかな医療機関の受診が必要です。

肩こり

高血圧症に伴う肩こりは、血管の収縮と筋肉への血流不足が主な原因です。血圧が高い状態では、全身の血管が緊張状態にあり、特に首や肩周りの筋肉に十分な血液が供給されにくくなります。これにより筋肉が硬直し、慢性的な肩こりが生じます。また、高血圧による頭痛から無意識に首や肩に力が入り、二次的に肩こりが悪化することもあります。なお、単純な肩こりと思われがちですが、マッサージや湿布では根本的な改善が期待できない場合も少なくありません。そのため、高血圧症に伴う肩こりではマッサージだけでなく、血圧コントロールが重要です。血圧を適切に管理することで、肩こりの症状も軽減される可能性があります。慢性的な肩こりに悩まされている方は、血圧チェックも併せて行うことをお勧めします。

耳鳴り

高血圧症に伴う耳鳴りは、内耳の微細な血管への影響により生じます。具体的には血圧が上昇すると、内耳の血流が変化し、聴覚神経に影響を与えることで「キーン」という高音の耳鳴りや「ザー」という低音の耳鳴りが現れます。特に夜間や静かな環境で耳鳴りを強く感じることが多いです。また、血圧の急激な変動時には、一時的に耳鳴りが強くなることもあります。耳鳴りは加齢やストレス、他の疾患によっても生じるため、高血圧が原因かどうかの判断は医師による診断が必要です。なお、耳鳴りと同時に頭痛やめまいを伴う場合は、高血圧の可能性が高いため、早期の医療機関受診をお勧めします。「高血圧患者が注意すべき耳鳴りの症状を解説」でも同様のことを伝えています。

動悸・息切れ

高血圧症による動悸や息切れは、心臓への負担増加が主な原因です。血圧が高い状態では、心臓はより強い力で血液を送り出す必要があり、心筋に過度な負荷がかかります。これにより心拍数が増加し、動悸として感じられます。また、軽い運動や階段昇降などで息切れを感じやすくなります。なお、高血圧が長期間続くと心肥大が生じ、さらに心機能が低下することで、安静時でも息切れを感じるようになる場合があります。また、動悸や息切れは他の心疾患でも現れる症状のため、詳細な検査が必要です。特に胸痛を伴う場合は、心筋梗塞などの重篤な疾患の可能性もあるため、速やかな医療機関の受診が必要です。

倦怠感

高血圧症による倦怠感は、全身の血流不良や心臓への負担増加により生じます。血圧が高い状態では、血管の収縮により組織への酸素供給が不十分になり、疲労感や倦怠感として現れます。また、心臓が高い圧力に対抗して働き続けることで、心機能が徐々に低下し、全身への血液供給能力が減少します。これにより、軽い活動でも疲れやすくなり、慢性的な倦怠感を感じるようになります。なお、高血圧による睡眠の質の低下も倦怠感の原因となります。

倦怠感は様々な疾患で現れる非特異的な症状ですが、他の高血圧症状と併発している場合は、血圧管理の重要性が高まります。十分な休息を取っても改善しない倦怠感は、医師による詳細な検査が必要です。

頭痛、めまい、耳鳴り、倦怠感などの症状が現れた場合、単独では他の疾患との区別が困難ですが、複数の症状が組み合わさって現れる場合は高血圧症の可能性が高くなります。これらの症状は日常生活の質を著しく低下させるだけでなく、放置すると重篤な合併症につながる危険性があります。重要なことは、症状の有無に関わらず定期的な血圧測定を行い、早期発見・早期治療を心がけることです。症状が現れた場合は自己判断せず、速やかに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが、健康な生活を維持するための最良の選択です。

なお、高血圧の症状については「朝起きると頭が重いのは高血圧？具体的な症状や原因、対策について解説」や「首筋の痛みの原因は高血圧？症状や対策を解説」、もしくは「鼻血が出やすい原因は高血圧？原因や止め方、予防法や注意点を解説」や「赤ら顔の原因と糖尿病・高血圧の関連性 - 医師が解説する症状と対策」をご覧ください。

千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症の原因

高血圧症は、遺伝的要因と環境的要因が複雑に絡み合って発症する多因子疾患です。例えば家族歴がある場合、高血圧症を発症するリスクが高くなることが知られており、遺伝的体質は重要な背景因子となります。

一方で、生活習慣の中では、塩分の過剰摂取が最も重要な要因の一つです。日本人の平均塩分摂取量は推奨量を大幅に上回っているため、体内のナトリウム量増加により血管内の水分が増加し、血圧が上昇します。

また、肥満も深刻な危険因子で、体重増加に伴い循環血液量が増え、心拍出量の増加によって血圧が上昇します。さらに慢性的なストレスも交感神経を持続的に刺激し、血管収縮と心拍数増加を引き起こします。なお、運動不足も血管の柔軟性を低下させ、動脈硬化を進行させる要因となります。また、喫煙や過度の飲酒も血圧上昇に大きく関与します。

一方腎疾患、副腎疾患、甲状腺機能異常などの特定の疾患が原因となる二次性高血圧は全体の約10％を占めます。この場合、原疾患の治療により血圧改善が期待できるため、適切な診断が極めて重要です。

千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧と高血圧症の違い

高血圧と高血圧症は、医学的に明確に区別される概念です。「高血圧」とは、血圧測定時に収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上の数値を示す一時的な状態を指します。

運動後、緊張状態、痛みがある時などに一時的に血圧が上昇することは正常な生理反応であり、これらの場合は高血圧状態であっても病気ではありません。一方、「高血圧症」は慢性疾患として定義され、安静時に複数回測定した血圧値が持続的に高値を示し、医学的な治療介入が必要と判断される病態です。診断には、異なる日に少なくとも2回以上の血圧測定で高値が確認され、白衣高血圧や仮面高血圧などの除外診断も含めた総合的な評価が必要となります。

なお、高血圧症と診断されると、健康保険制度における疾病分類に該当し、薬物療法や生活指導などの保険診療を受けることができます。また、定期的な経過観察、合併症予防のための検査、専門医への紹介なども保険適用となります。この診断上の区別は、患者の治療方針決定や医療費負担、さらには生命保険の加入条件などにも大きく影響するため、正確な診断評価が極めて重要になります。

※高血圧の中には、夜間に血圧が十分に下がらない「夜間高血圧」や、診察室では正常でも家庭や職場で高い値を示す「仮面高血圧」と呼ばれるタイプがあります。詳しくは「夜間高血圧とは？症状や原因、睡眠中の血圧上昇リスクと対策を解説」と「仮面高血圧の症状と原因、リスクや治療方法を解説」をご覧ください。

千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜高血圧症の治療法

高血圧症の治療は、生活習慣の改善と薬物療法の組み合わせが基本となります。ここでは、効果的な治療アプローチについて解説し、患者一人ひとりに適した治療選択の重要性をご紹介します。

生活習慣の改善

生活習慣の改善は高血圧症治療の基盤であり、薬物療法と併用することで大きな効果が期待できる重要な方法です。なかでも減塩は最も効果的とされ、1日の塩分摂取量を6g未満に制限することで収縮期血圧を2～8mmHg低下させることが可能です。また、有酸素運動も血圧低下に有効であり、週3回以上、30分程度の継続的な実施によって収縮期血圧を4～9mmHg低下させる効果が報告されています。さらに、体重管理も重要で、BMI25未満を目標とし、体重を1kg減らすごとに収縮期血圧が約1mmHg低下するとされています。なお、喫煙者には禁煙もお勧めします。禁煙は血管の弾力性を回復させ、動脈硬化の進行を抑制し、心血管疾患リスクを大幅に軽減します。

薬物療法

薬物療法は、生活習慣の改善だけでは目標血圧に到達しない場合や、重度の高血圧症に対して血圧降下薬を使用する治療法です。患者の年齢、合併症、副作用の有無などを総合的に評価し、個人に最適な薬剤を選択します。現在使用される主要な高血圧治療薬には次の種類があります。

ARB（アンジオテンシンⅡ受容体遮断薬）

ARBは現在最も広く使用されている高血圧治療薬で、血管収縮を促進するアンジオテンシンⅡの作用を選択的に阻害します。血管拡張により血圧を下げるとともに、心臓や腎臓の保護効果も持ちます。副作用が少なく、空咳の発生頻度が低いため患者の継続性が高い薬剤です。代表的な薬剤にはバルサルタン、テルミサルタン、オルメサルタンなどがあります。糖尿病や慢性腎疾患を合併する患者では第一選択薬として推奨されています。なお、妊娠中や妊娠の可能性がある女性、両側腎動脈狭窄症の患者では使用が禁忌となります。

ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）

ACE阻害薬は、アンジオテンシンⅠからアンジオテンシンⅡへの変換を阻害することで血圧を下げる薬剤です。ARBと同様に心臓や腎臓の保護効果があり、心不全や心筋梗塞後の患者に特に有効です。代表的な薬剤にはエナラプリル、リシノプリル、ペリンドプリルなどがあります。主な副作用として空咳があり、約10～15％の患者に発生します。これは薬剤の作用機序に関連する副作用で、服薬中止により改善します。なお、空咳が問題となる場合はARBへの変更が検討されます。その他、高カリウム血症や腎機能低下、まれに血管浮腫などの副作用があるため、定期的な検査とモニタリングが必要です(妊娠中の使用は禁忌です)。

ARNI（アーニー、エンレスト®︎）

ARNI（アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬）は、ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）とネプリライシン阻害薬を組み合わせた新しいクラスの降圧薬であり、代表的な製剤としてサクビトリル・バルサルタン（エンレスト®︎）があります。従来のARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）の効果に加えて、ネプリライシンの阻害により利尿ペプチド系を活性化し、血管拡張、利尿、抗線維化作用を発揮します。

糖尿病性腎症患者においては、ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）と比較してより強力な腎保護効果が期待されており、特に心不全を合併する患者では第一選択薬として推奨されています。また、蛋白尿の減少効果がARB単独より優れており、eGFRの低下抑制にも有効性が示されています。

ただし、血管浮腫のリスクがARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）より高く、特にACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)で血管浮腫の既往がある患者では禁忌となります。また、妊娠可能な女性では適応を慎重に検討する必要があります。さらに、投与開始時は腎機能と血清カリウム値の慎重なモニタリングが必要で、特に高齢者や腎機能低下患者では低血圧に注意が必要です。

カルシウム拮抗薬

カルシウム拮抗薬は、血管平滑筋や心筋のカルシウムチャネルを遮断し、血管拡張と心収縮力低下により血圧を下げます。ジヒドロピリジン系とベンゾチアゼピン系に分類され、ジヒドロピリジン系のアムロジピン、ニフェジピン、ベンゾチアゼピン系のジルチアゼムなどが代表的です。カルシウム拮抗薬は、高齢者や動脈硬化が進行した患者に特に有効で、脳卒中予防効果が高いことが特徴です。また、副作用として末梢浮腫、歯肉増殖、便秘などがあります。特に足首のむくみは女性に多く見られ、問題となる場合は他剤への変更が検討されます。

なお、カルシウム拮抗薬はグレープフルーツジュースとの相互作用があるため、服薬中は摂取を避ける必要があります。また、心房細動などの不整脈を合併する場合は、ベラパミルやジルチアゼムが選択されることがあります。

βブロッカー（β遮断薬）

βブロッカーは心拍数減少と心収縮力抑制により降圧効果を示し、糖尿病性腎症患者においては特定の病態で有用な選択肢となります。虚血性心疾患や心不全を合併する糖尿病患者では、心保護効果により予後改善が期待できるため積極的な使用が推奨されます。また、頻脈性不整脈や甲状腺機能亢進症を合併する場合にも有効です。糖尿病患者におけるβブロッカーの使用では、血糖値への影響と低血糖症状のマスキング効果に注意が必要です。特に非選択的βブロッカーは血糖上昇作用があるため、β1選択的薬剤（メトプロロール、ビソプロロール、アテノロールなど）の使用が推奨されます。なお、これらの薬剤は心臓への選択性が高く、糖代謝への影響が少ないという特徴があります。慢性閉塞性肺疾患や気管支喘息の患者では呼吸器症状の悪化リスクがあるため、使用前に十分な評価が必要です。また、腎機能低下患者では薬剤の蓄積により過度の徐脈や低血圧のリスクがあるため、腎機能に応じた用量調整と慎重なモニタリングが重要となります。

利尿薬

利尿薬は腎臓からの水分と塩分の排泄を促進し、循環血液量を減少させることで血圧を下げます。利尿薬はサイアザイド系とループ系に分類され、高血圧治療では主にサイアザイド系のヒドロクロロチアジドやインダパミドが使用されます。サイアザイド系利尿薬は少量でも効果的であり、他の降圧薬との併用により相乗効果が期待できます。副作用として低カリウム血症、高尿酸血症、耐糖能異常などがあります。特に低カリウム血症は不整脈の原因となるため、定期的な電解質検査が必要です。なお、利尿薬はACE阻害薬やARBとの併用によりカリウム保持効果が得られ、低カリウム血症のリスクを軽減できます。ただし、高齢者では脱水のリスクがあるため、適切な水分摂取の指導が重要です。

αブロッカー（α遮断薬）

α遮断薬は、交感神経のα受容体を遮断することで血管拡張を促し血圧を下げる薬剤です。代表的な薬剤にはドキサゾシン、テラゾシンなどがあります。前立腺肥大症による排尿困難を合併する男性患者では、排尿症状の改善と血圧降下の両方の効果が期待できるため有用です。また、脂質代謝への悪影響が少ないという特徴があります。なお、主な副作用として起立性低血圧があり、特に服薬開始時や増量時に注意が必要です。

まためまい、立ちくらみ、失神などが起こる可能性があるため、就寝前の服用や段階的な増量が推奨されます(単独使用では心血管イベント抑制効果が限定的であるため、他の降圧薬との併用が一般的です)。

治療の成功には患者と医療者の協力が不可欠であり、定期的な血圧測定、副作用のモニタリング、生活習慣の継続的な改善が必要です。個人の状況に応じた治療方針の調整により、目標血圧の達成と心血管疾患の予防を目指します。また、早期からの適切な治療介入により、長期的な健康維持と生活の質の向上が期待できます。なお、糖尿病患者における高血圧治療や降圧目標について詳しく知りたい方は「糖尿病患者の高血圧治療と降圧目標について｜ガイドラインに基づく血圧管理方法も解説」をご覧ください。

千葉市都賀で高血圧症にお悩みの方へ｜予防・改善に効果的な生活習慣とは？

高血圧症の予防と改善には、薬物療法と並んで生活習慣の見直しが極めて重要です。ここでは、日常生活で実践できる「効果的な生活習慣改善法」をご紹介します。

食事では減塩（1日6g以下）、野菜・果物の摂取

食事療法は高血圧症の予防・改善における最も重要な要素の一つです。減塩は最優先事項で、世界保健機関は1日の塩分摂取量を5g未満、日本高血圧学会では6g未満を推奨しています。日本人の平均塩分摂取量は約10gであるため、大幅な減塩が必要です。具体的には、調味料の使用量を半分に減らし、出汁、香辛料、酸味を活用した調理法への転換が効果的です。また、加工食品、インスタント食品、外食の頻度を減らすことも重要です。なお、野菜と果物の摂取は、カリウムの血圧降下作用により高血圧の改善に寄与します。したがって、1日350g以上の野菜と200g程度の果物摂取を目標とし、特にほうれん草、トマト、バナナ、オレンジなどのカリウム豊富な食品を積極的に取り入れてください。また、魚類に含まれるEPAやDHAも血管の柔軟性向上に効果があるため、週2回以上の魚料理が推奨されます。

適度な有酸素運動とストレスマネジメント

有酸素運動は血圧改善に非常に効果的で、収縮期血圧を4～9mmHg、拡張期血圧を3～5mmHg低下させることができます。週3回以上、1回30分程度の中強度運動が理想的で、ウォーキング、水泳、サイクリング、ジョギングなどがお勧めです。また、ストレスマネジメントも血圧管理において重要な要素です。慢性的なストレスは交感神経を過度に刺激し、血管収縮や心拍数増加を通じて血圧上昇を招くため、深呼吸法、瞑想、ヨガ、趣味活動などでストレス解消を図ることが推奨されます。さらに、十分な休息時間の確保、人間関係の見直し、時間管理の改善なども有効であり、定期的にリラクゼーションの時間を設けて心身のバランスを整えることが重要です。

睡眠時間の確保と飲酒・喫煙の見直し

質の良い睡眠は血圧の正常化に不可欠であり、睡眠不足は交感神経の活性化を通じて血圧上昇を引き起こします。成人では7～8時間の睡眠確保が推奨されます。また、睡眠時無呼吸症候群は高血圧の原因となるため、いびきや日中の強い眠気がある場合は専門医への相談が必要です。さらに、飲酒は適量であれば血圧に大きな影響は少ないとされていますが、過度の飲酒は血圧上昇を招きます。一般的に、男性では日本酒1合またはビール500ml程度、女性ではその半分程度が適量とされています。なお、喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進するため、高血圧患者では完全禁煙が推奨されます。禁煙により血管の弾力性が回復し、心血管疾患リスクが大幅に軽減されます。

血圧手帳をつける

血圧手帳の記録は、高血圧症の管理において極めて重要な自己管理ツールです。測定は毎日同じ時刻、同じ条件で行い、起床後1時間以内と就寝前の2回測定が推奨されます。また、測定前は5分間の安静を保ち、カフェインや運動の影響を避けてください。さらに、記録には血圧値だけでなく、体調、服薬状況、生活習慣の変化も併記してください。これにより、血圧に影響を与える要因の特定が可能になります。なお、血圧手帳は医師との診察時に重要な情報源となり、薬物調整や生活指導の根拠として活用されます。最近では血圧測定機器と連動するスマートフォンアプリも普及しており、より簡便な記録管理が可能です。継続的な記録により血圧管理への意識が高まり、治療へのアドヒアランス向上にもつながります。

まとめ｜高血圧症は千葉市都賀の内科で早めの相談を

高血圧症は、血圧が慢性的に正常範囲を超えて高い状態が持続する疾患で、「サイレントキラー」とも呼ばれています。多くの場合、初期段階では自覚症状がほとんどないため、知らない間に病気が進行し、重篤な合併症を引き起こすリスクが高まります。そのため、高血圧症は早期発見・早期治療が極めて重要です。高血圧症の症状の有無に関わらず、定期的な血圧測定を行い、早期発見・早期治療を心がけてください。また、症状が現れた場合は自己判断せず、速やかに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが、健康な生活を維持するための最良の方法です。なお、当院では血圧測定から専門的な治療まで、患者一人ひとりの状態に合わせた総合的な医療サービスを提供しています。高血圧症の症状に心当たりのある方、もしくは健康診断などで血圧値の異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。