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- 板谷内科クリニックブログ
- 糖尿病入院の種類や諸費用、抑え方について
糖尿病入院の種類や諸費用、抑え方について
2025.02.05
この記事では、「糖尿病で入院が必要となる理由」について解説していきます。後半部分では「糖尿病による入院費用の抑え方」や「退院後にかかる継続的な糖尿病医療費」について解説しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。
【目次】
糖尿病で入院が必要となる理由
糖尿病による入院と諸経費の概要
糖尿病入院の種類、期間、概算費用
糖尿病入院に活用できる医療保険と自己負担
特殊なケースの入院費用
糖尿病による入院費用の抑え方
退院後にかかる継続的な糖尿病医療費
まとめ:糖尿病入院の費用管理
糖尿病で入院が必要となる理由
糖尿病は、体内で作られるインスリンの働きが不足することにより、高血糖状態になる疾患です。糖尿病は、適切な治療と管理が重要な慢性疾患であるため、時には入院が必要となることがあります。以下、糖尿病で入院が必要となる主な理由です。
<検査入院>
検査入院とは、糖尿病の正確な病態や合併症の進行状況を詳細に調べるための入院です。検査入院では、血液検査、尿検査、眼底検査、神経機能検査など、包括的な検査を集中的に行います。
なお、検査入院は専門医による詳細な検査によって糖尿病の状態を正確に把握し、最適な治療方針を決定するために重要な役割を果たしています。また、合併症のリスク評価や早期発見にも大きく貢献しています。
<教育入院>
教育入院は、糖尿病と上手に付き合っていくための知識とスキルを学ぶ入院のことを言います。教育入院では、医療スタッフから血糖管理、食事療法、運動療法、薬物療法などについて、詳細な指導を受けることができます。また、自己血糖測定、インスリン注射の方法、低血糖への対処法、食事のコントロールなど、日常生活における具体的な管理方法を学びます。
このように、教育入院では患者の生活の質を向上させ、糖尿病の自己管理能力を高めることを目的としています。
<治療入院>
治療入院は、糖尿病の症状が深刻であったり、緊急を要する状態で積極的な医学的介入が必要な場合に行われます。具体的には、高血糖や低血糖による危険な状態、ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、重度の合併症などの緊急事態に対応するために入院治療が必要となります。なお、治療入院では、集中的な医学的管理、薬物療法の調整、合併症の治療など、専門的で集中的なケアを提供しています。
糖尿病での入院は、検査、教育、治療の3つの主要な目的で行われます。それぞれの入院では、個々の状況に応じて、最適な入院形態を選択することが重要です。適切な医学的介入と患者教育により、糖尿病患者の生活の質を向上させ、合併症のリスクを最小限に抑えることができます。
糖尿病による入院と諸経費の概要
糖尿病の治療には、多くの場合、高額な医療費が伴います。ここでは糖尿病入院時に発生する様々な費用について詳しく解説し、患者の経済的準備に役立つ情報をお伝えします。
<糖尿病の入院にかかる諸費用>
糖尿病の入院費用は、複数の要因によって変動します。具体的には、保険適用、入院期間、治療の複雑さ、医療機関の種類などによって、最終的な負担額が大きく異なります。そのため、事前に自身の保険内容を確認し、想定される費用について医療機関に相談することが重要です。
<医療費(診察、検査、治療)>
医療費は入院費用の中で最も大きな割合を占めます。糖尿病治療では、定期的な診察、血液検査、画像診断、合併症検査などが必要となります。
さらに、インスリン治療や経口薬、合併症に対する追加治療も含まれるため、費用は複雑になります(公的医療保険や高額療養費制度を活用することで、経済的負担を軽減できる可能性があります)。
<食事代>
食事代は通常、入院費用に含まれますが一部自己負担となる場合があります。特別な食事指導や栄養相談も、この費用に含まれることがありますので事前にご確認ください。
<差額ベッド代>
個室や特別室は、標準的な病室と比べて設備の充実度が異なります。そのため、個室や特別室を希望する場合は追加の差額ベッド代が発生します。
<その他の雑費>
入院中に必要となる日用品、衣類、通信費、テレビのレンタル料など、様々な雑費が発生します。これらの費用は直接的な医療費には含まれませんが、入院生活に必要な出費となりますので、事前にご確認ください。
糖尿病による入院費用は、医療費、食事代、差額ベッド代、雑費など、多岐にわたります。
そのため患者は事前に保険内容を確認し、高額療養費制度などの経済的支援制度を活用することが重要です。また、医療機関と相談しながら、最適な治療と経済的負担のバランスを取ることが求められます。入院に伴う経済的不安を最小限に抑えるための情報収集と準備が、糖尿病治療において重要な要素となります。
糖尿病入院の種類、期間、概算費用
ここでは、各入院タイプの「期間」と「概算費用」について解説します。
<検査入院>
検査入院は、通常3日から1週間程度の期間で、詳細な医学的検査を集中的に実施します。検査には、血液検査、尿検査、画像診断、眼底検査、神経機能検査などが含まれます。なお、検査入院の自己負担額は健康保険の種類や医療機関によって異なりますが、おおよそ3万円から5万円程度となります。
<教育入院>
教育入院は、1週間から2週間程度の期間で、栄養指導、運動療法、インスリン自己注射指導、血糖管理の実践的スキル習得を行います。
教育入院では、専門スタッフによる集中的な指導により、患者の生活の質を改善することを目的としています。なお、教育入院の自己負担額は3万円から15万円程度です。ただし自己負担額は保険適用や医療機関によって変動しますので、事前に確認しておくことをお勧めします。
<治療入院>
治療入院は、通常2週間から1ヶ月程度の入院期間となり、高血糖、ケトアシドーシス、合併症などの緊急事態に対応します。
治療入院では、高額療養費制度の適用により、患者の経済的負担を軽減できる可能性がありますので、医療機関にご確認ください。なお、治療入院では、集中的な治療と専門的なケアを提供することで、患者の状態の安定と改善を目指しています。
<1ヶ月入院の費用例>
68歳の男性が25日間入院した場合の概算費用を紹介します。
・入院基本料:約15万円
・検査費用:約5万円
・投薬・注射料:約8万円
・処置料:約4万円
・その他の医療費:約3.9万円
・合計自己負担額:約35.9万円(高額療養費制度適用後)
実際の費用は、患者の保険種別、医療機関、治療内容によって大きく異なることに注意が必要です。入院の費用について正確に知りたい方は、医療機関に確認することをお勧めします。また、入院する際は、高額療養費制度などの経済的支援制度を活用することが重要です。事前に医療機関と相談し、入院に伴う支援制度についてご確認ください。
糖尿病入院に活用できる医療保険と自己負担
糖尿病治療における医療費は、患者にとって大きな経済的負担となります。しかし適切な医療保険制度と支援策を理解することで、治療に伴う経済的不安を軽減できます。
ここでは、糖尿病患者が活用できる医療保険制度と自己負担の仕組みについて詳しく解説します。
<3割負担の仕組み>
公的医療保険における自己負担は、通常、医療費の3割となります。具体的には、70歳未満の現役世代は原則として3割、70歳以上75歳未満は2割(現役並み所得がある場合は3割)の自己負担となります。
この制度により、患者は医療費総額の一定割合を負担し、残りを保険が補償します。糖尿病のような長期治療が必要な疾患においては、この負担軽減は重要な支援となります。
<高額療養費制度>
高額療養費制度は、月ごとの医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、超過分を支給する制度です。年齢や所得によって自己負担の上限額が異なるため、低所得者や重症患者にとって大きな経済的支援となります。
例えば、70歳未満で標準報酬月額が83万円以上の場合、月間の自己負担限度額は252,600円+(医療費総額−842,000円)×1%となります。
<限度額適用認定証>
限度額適用認定証は、入院時の医療費の自己負担額を大幅に軽減できる制度です。事前に市区町村の国民健康保険窓口または勤務先の健康保険組合で申請することで、入院医療費の窓口負担が自己負担限度額までに抑えられます。
糖尿病患者は、この認定証を利用することで、高額な入院費用の即時支払いを回避できます。
<特定疾病療養受療証>
慢性腎不全(人工透析)などの特定疾病の患者向けの制度で、月額1万円の自己負担上限額が設定されています。糖尿病性腎症で透析が必要な患者に特に有効です。
<傷病手当金>
会社員が病気療養のために休務する際に、標準報酬日額の3分の2相当額が支給される制度です。長期入院が必要な糖尿病患者の所得補償に役立ちます。
糖尿病入院における医療費負担は、3割負担、高額療養費制度、限度額適用認定証などの公的支援制度によって大幅に軽減できます。
そのため、患者は自身の状況に応じて、これらの制度を積極的に活用することが重要です。適切な制度利用は、糖尿病治療における経済的・心理的負担を軽減する重要な手段となりますので、事前に保険窓口や医療機関にご確認ください。
特殊なケースの入院費用
糖尿病は複雑な慢性疾患であるため、患者の状態によって入院費用が大きく異なります。ここでは、糖尿病における特殊なケースの入院費用について詳しく解説します。
<合併症がある場合>
糖尿病の合併症は、入院費用を大幅に増加させる要因となります。
例えば、糖尿病性腎症による人工透析、糖尿病性網膜症による眼科治療、神経障害、心血管疾患などの合併症は、追加の検査、専門的治療、長期入院を必要とします。
これらの合併症治療には、通常の糖尿病入院費用に加えて、専門的な医療処置や高度な医療機器使用による追加費用が発生します。なお、自己負担額は、合併症の種類と重症度によって大きく変動し、数十万円から数百万円に達することもあります。
<インスリン治療が必要な場合>
インスリン治療を要する糖尿病患者の入院費用は、経口薬のみの治療と比較して高額になる傾向があります。
インスリンポンプや持続的な血糖モニタリングなどの先進的治療技術は、高額な医療機器と専門的な医療スタッフによる継続的な管理を必要とします。また、インスリン自己注射の指導や、血糖値の頻繁な調整など、集中的な医療ケアが求められるため、入院期間の延長や追加の医療費が発生します。
なお、10日ほどの入院で、3割負担で約12万円から16万円程度の自己負担額が想定されます。
<妊婦の糖尿病入院>
妊娠中の糖尿病(妊娠糖尿病)は、母体と胎児の両方の健康に重大な影響を与えるため、より慎重で集中的な医療管理が必要となります。
そのため、入院費用には、定期的な血糖検査、胎児の健康モニタリング、栄養管理、インスリン治療、合併症予防のための専門的ケアが含まれます。
なお妊娠中の糖尿病入院は、通常10日から14日程度となり、自己負担額は約10万円程度と見込まれます。妊娠後期や高リスク妊娠の場合は、さらに高額になる可能性があります。
特殊なケースにおける入院費用は、合併症、治療方法、患者の状態によって大きく異なります。
そのため、高額療養費制度や限度額適用認定証などの経済的支援制度を活用してください。また、医療機関と十分に相談することも重要です。適切な医療費管理と経済的支援の活用により、質の高い治療を受けながら経済的負担を軽減することができます。
糖尿病による入院費用の抑え方
糖尿病治療における入院費用は、適切な戦略と知識を持つことで効果的に抑制することが可能です。ここでは、糖尿病入院に伴う費用を最小限に抑えるための実践的な方法を詳しく解説します。
<公的支援制度の活用>
医療費を抑制する最も効果的な方法の一つは、公的支援制度を徹底的に活用することです。そのため、高額療養費制度、限度額適用認定証、特定疾病療養受療証などの制度を事前に確認し、申請することが重要です。
なお、70歳未満の患者は、月間の自己負担限度額を理解し、医療費が上限を超えた場合に還付を受けられることを知っておく必要があります。また、各自治体や健康保険組合が提供する独自の医療費助成制度についても調査し、利用可能な支援を最大限に活用してください。
<入院期間の最適化>
入院期間を可能な限り短縮することで、医療費を大幅に削減できます。そのため、医師と相談しながら、必要最小限の入院期間を検討することが重要です。
また、早期退院後の外来通院や在宅でのセルフケアを積極的に取り入れることで、入院費用を抑制できます。さらに、退院後のフォローアップ計画を綿密に立て、再入院のリスクを最小限に抑えることも費用削減につながります。
<外来治療との併用>
入院治療と外来治療をバランス良く組み合わせることで、医療費を効果的に管理できます。
具体的には、短期集中的な入院治療の後、外来通院での継続的な管理に移行することで、入院費用を抑制しつつ、質の高い治療を受けることができます。また、予防医療と生活習慣の改善に注力することで、将来的な入院リスクと医療費を削減できます。
糖尿病による入院費用を抑制するためには、積極的に情報収集することが大切です。事前の準備と計画的な医療管理が、糖尿病治療における経済的な負担を大幅に軽減する鍵となります。
退院後にかかる継続的な糖尿病医療費
糖尿病は長期にわたる治療が必要な慢性疾患であるため、退院後も継続的な医療費が発生します。ここでは、退院後に患者が負担する継続的な医療費について詳しく解説します。
<外来診療の費用>
退院後の外来診療は、糖尿病管理において不可欠な部分です。通常、2〜3ヶ月に1回の定期的な診察が必要となり、1回の外来診療費用は保険適用後で3,000円から8,000円程度かかります。
また、血液検査、尿検査、眼底検査、神経機能検査などの追加検査も定期的に行われ、これらの費用も自己負担となります。
<薬剤費(インスリンを含む)>
薬剤費は、糖尿病患者の継続的な医療費の中で最も大きな割合を占めます。例えば、経口血糖降下薬の月間費用は、保険適用後で3,000円から1万円程度です。
また、インスリン治療が必要な患者の場合、インスリン製剤とその関連器具の費用は月間で1万5,000円から3万円程度になります。なお、最新の持効型インスリンや高性能なインスリンポンプを使用する場合は、さらに高額になる可能性があります。
<自己管理に必要な機器の費用>
血糖自己測定に必要な機器も、継続的な医療費の重要な要素です。例えば、血糖測定器は初期費用として1万円前後、テストストリップは月間3,000円から7,000円程度かかります。また、持続的血糖モニタリングシステム(CGM)を使用する場合、初期投資と月間のセンサー交換費用として、年間10万円以上の出費となることがあります。
<栄養指導と運動療法の費用>
栄養士による栄養指導は、糖尿病管理において重要な要素です。1回の指導料は保険適用後で3,000円から6,000円程度で、年に数回の指導が推奨されます。
また、糖尿病患者向けの運動療法プログラムや指導も、継続的な医療費に含まれます。専門家による指導は、生活習慣の改善と糖尿病管理に不可欠です。
月間の医療費は、患者の状態や治療方法によって大きく異なりますが、概算で1万円から5万円程度と見込まれます。
そのため、患者は高額療養費制度や医療費助成制度を活用し、経済的負担を軽減しながら、適切な治療を継続することが重要です。定期的な医療費の見直しと、予防的アプローチが長期的な経済的負担を抑制する鍵となります。
まとめ:糖尿病入院の費用管理
入院に伴う費用は、患者と家族にとって大きな経済的課題となるため、事前の費用見積もりと長期的な視点での費用管理が不可欠となります。
したがって入院する際は、まず医療機関に相談し、予想される検査、治療、薬剤、滞在費用などの詳細な内訳を確認してください。また、高額療養費制度や限度額適用認定証などの経済的支援制度について確認しておくことも重要です。
さらに、医療保険の詳細な内容を確認し、どの程度の費用が補償されるのかを把握することも重要です。場合によっては、追加の医療保険や特定の疾病保険への加入を検討することで、将来の経済的リスクを軽減できる可能性があります。事前の綿密な計画と医療機関との密接なコミュニケーションを通じて、経済的な不安を最小限に抑えながら、最適な治療を受けてください。
なお当院では、患者一人ひとりの状態に合わせた総合的な治療を提供しています。糖尿病の初期段階から進行した症例まで幅広く対応しておりますので、糖尿病の症状に心当たりのある方、もしくは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
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【目次】
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは
糖尿病予備群の主な症状
糖尿病予備群と診断された方へ
糖尿病予備群にならないための予防法
【糖尿病予備群にならないための予防法1】運動
【糖尿病予備群にならないための予防法2】食生活の見直し
【糖尿病予備群にならないための予防法3】禁煙
糖尿病予備群の疑いがある方、医師の診断を受けたい方へ
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは
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糖尿病予備群の主な症状
糖尿病予備群(境界型糖尿病)では、自覚症状がありません。
しかし体内では、既に血糖値を下げるホルモンである「インスリン」が出にくくなったり、効きづらくなったりする変化が起きています。
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なお、動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な疾患が引き起こされる危険性が高くなります。
糖尿病予備群と診断された方へ
糖尿病予備群の方は、食事、運動、喫煙、飲酒などの生活習慣を見直し、肥満や高血圧、ストレスなどに対する健康管理に取り組むことで、糖尿病へ進行するリスクを減らすことができます。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、まずは生活習慣の見直しから始めてください。
なお上述した通り、糖尿病予備群でも、既に血糖値を下げるホルモンであるインスリンが出にくくなったり、効きづらくなったりする変化が起きています。
また糖尿病に特有の合併症である、網膜症、神経障害、腎機能障害も少しずつ進行するとも言われています。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、絶対に放置してないでください。
糖尿病予備群にならないための予防法
糖尿病予備群では、生活習慣の改善により「糖尿病の発症のリスク」を減らすことができます。
では、具体的には何をすればいいのでしょうか。順番にご紹介していきます。
【糖尿病予備群にならないための予防法1】運動
糖尿病を予防するためには「運動」が効果的です。運動をすることで、ブドウ糖や脂肪酸の利用が促進。インスリンに頼らずに糖分が細胞や筋肉の中に吸収されるようになり、血糖値の低下が期待できます。
また長期的には、インスリン抵抗性を改善させ、血中のブドウ糖の量を良好にコントロールできるようにすることが期待されます。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、できれば毎日、少なくとも週に3~5回は体を動かしてください。
なお、糖尿病を予防するための運動としては「有酸素運動」と「レジスタンス運動」が推奨されております。
<有酸素運動>
有酸素運動とは、筋肉を収縮させる際のエネルギーに、酸素を使う運動のことです。
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有酸素運動は時間をかけて体を動かすため「心肺機能の向上」や「体脂肪の減少」などの効果が期待できます。
<レジスタンス運動>
レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかける動きを繰り返し行う運動です。
スクワットや腕立て伏せ・ダンベル体操など、標的とする筋肉に抵抗をかける動作を繰り返し行う運動をレジスタンス運動と言います(レジスタンス(Resistance)は和訳で「抵抗」を意味します)。
レジスタンス運動は、筋肉量増加・筋力向上・筋持久力向上を促す筋力トレーニングとして高齢者からアスリートまで広く行われています。
【糖尿病予備群にならないための予防法2】食生活の見直し
糖尿病予防の基本は「食生活を見直すこと」です。
食事は、自分の適正エネルギー量を知り、その範囲で栄養バランスを考えてさまざまな食品をまんべんなくとることが大切です。
食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、朝食、昼食、夕食の3回ゆっくりよく噛んで、腹八分目で食べるよう心掛けてください。
バランスのとれた栄養を1日の必要量のカロリーでとることで、膵臓の負担は軽くなり、膵臓の能力は回復されます。
なお、食事のポイントについては以下をご覧ください。
<ゆっくり食べる>
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。
食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<野菜類から食べる>
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。
食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<アルコールは適量にする>
アルコールには一時的にはインスリンの働きを改善する効果があります。
しかし長期間飲んでいると逆にインスリンの分泌量が低下することがわかっていますので、アルコールは、ほどほどにしてください。
<腹八分目でストップ>
慢性的な食べすぎは、余分なブドウ糖をつくり、糖尿病を発症させる最大の原因となります。
いつもお腹いっぱいに食べないと満足できない人は、注意が必要です。
とくに脂肪分の多い肉類の食べすぎは、カロリーの取りすぎにつながりやすいので、量を控えてください。
<間食をしない>
間食をすると血糖値の高い状態が続き、インスリンを分泌する膵臓に大きな負担がかかります。
また、その状態のままで次の食事をすると、食後高血糖の原因にもなります。糖尿病を予防するためにも間食はできる限り控えてください。
【糖尿病予備群にならないための予防法3】禁煙
喫煙は交感神経を刺激して血糖を上昇させるだけでなく、体内のインスリンの働きを妨げる作用があります。
そのため、たばこを吸うと「糖尿病にかかりやすくなる」といえます。
日本人を対象とした研究データによると、喫煙者は非喫煙者と比べ糖尿病を発症するリスクが38%高くなると言われています。
ですので、糖尿病予備群の方は喫煙を控えてください。
糖尿病予備群の疑いがある方、医師の診断を受けたい方へ
糖尿病予備群の方は、自覚症状がありません。
そのため健康診断や、ほかの病気の検査をしている時に偶然見つかるということも多々あります。
健康診断で糖尿病の可能性を指摘された方はもちろん、日常生活の乱れを自覚していて、「糖尿病の症状かもしれない…」と気づかれた方は、早めに受診することをお勧めします。
糖尿病にお心当たりのある方、あるいは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
また糖尿病予備群の方の“適切な対策”を知りたい方も、いつでもご相談ください。
当日の順番予約はこちらから
2023.01.21
糖尿病治療法の一つ、インスリン療法を解説
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
この記事では、糖尿病の代表的な治療法である「インスリン療法」について解説していきます。
後半部分では「インスリン療法のメリット・デメリット」について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box {
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【目次】
インスリンとは何か
インスリン療法とは
インスリン療法のしくみ
インスリン注射を行う前に血糖自己測定
インスリン療法の具体的な手法
インスリン療法のメリット
インスリン療法のデメリット
インスリン注射はほとんど痛くありません
インスリン療法は早期に始めることが効果的です
インスリン療法についてご相談したい方はいつでもご相談下さい
インスリンとは何か
インスリンとは、膵臓から分泌されるホルモンの一種です。
糖の代謝を調節し、血糖値を一定に保つ働きを持っております。
なお、インスリンの働きが悪くなったり分泌される量が少なくなったりすることで、血糖値が高い状態が続いてしまうのが「糖尿病」です。
糖尿病について詳しく知りたい方は「糖尿病情報センター」をご覧ください。
インスリン療法とは
インスリン療法とは、患者さん自身がインスリン製剤を継続的に投与して血糖をコントロールする治療法のことです。
インスリン製剤を投与する方法として、「頻回インスリン注射療法」と「持続皮下インスリン注入療法」があります。
頻回インスリン注射療法は、一般的にペン型の注射器を用いて1日に数回インスリン注射を行う方法です。お腹、太もも、上腕、お尻に注射することが推奨されています(これらの部位を少しずつ、ずらしながら注射します)。
一方、持続皮下インスリン注入療法は、携帯型のインスリンポンプを使用して皮下に留置した挿入した「カニューレ」からインスリンを持続的に注入する方法です。
インスリンの注入量や注入速度を細かく調整できるため、頻回インスリン注射療法で血糖コントロールが困難な人や低血糖を頻発する人、食事や勤務時間が不規則な人、妊娠中あるいは妊娠の予定がある人などに向いています。
なお、インスリン療法については「インスリンとは?特徴・種類・注意点」でも同様のことを伝えています。
インスリン療法のしくみ
インスリンの自己注射を行うのは「1型糖尿病」の方、または「2型糖尿病」のうち内服治療が難しい方です。
不足したインスリンを注射で補うことで、健康な人のインスリン分泌に近づけます。
なおインスリンの自己注射では、効果が長時間持続するインスリン製剤を1日に1,2回と、即効性のあるものを毎食前に打つなどして、この2つの分泌を再現します(どのインスリン製剤を使うか、どのタイミングで注射するかは体格や生活様式などに合わせて調整します)。
インスリン注射を行う前に血糖自己測定
インスリン注射を行う前に、自分で血糖値を測定する「血糖自己測定」を行うことがあります。
なぜなら日々の血糖値を記録することで、血糖コントロールを良好に行えるからです。
また直前に測定することで、「血糖値が低いにも関わらず自己注射を行い、さらに低血糖になる」といったことを防ぐことができます。
血糖自己測定の方法は以下の通りです。
⑴ 血糖測定器、測定用チップ、消毒用アルコール綿、穿刺器、穿刺針、自己管理ノート、針捨て容器を準備し、手を洗ってください。
⑵ 血糖測定器に測定用チップを、穿刺器に針をセットします。
⑶ 指先などを消毒します。そして針を消毒した場所に押し当て、穿刺器のボタンを押して針を刺してください。
⑷ 血液を測定用チップに染み込ませて、血糖値を測定します。
⑸ 残った血液を拭き取り、血糖値を自己管理ノートに記録してください。
インスリン療法の具体的な手法
インスリン注射の具体的な方法は以下の通りです。
⑴ 注入器、製剤カートリッジ、消毒綿など必要な物品を準備します。インスリン製剤が混濁している場合は均一になるようにカートリッジを振ってください。
⑵ インスリン製剤に注射針をセットします(針が曲がらないように真っすぐ刺してください)。
⑶ インスリン製剤の空打ちをして針先まで薬液を満たします。
⑷ ダイヤルを回転させて注射する単位数を医師の指示した値にセットしてください。
⑸ 注射する部位を消毒します。そして皮膚を軽くつまんで直角に注射針を刺してください。
⑹ ダイヤルが0になるまで、しっかりと薬液を注入します。そして10秒程度数え、注入ボタンを押したままで針を抜きます。
⑺ 針はキャップをかぶせてから取り外します。なお、針は1回きりの使用になりますので、ご注意ください。
※インスリン注射をする場所はお腹、太もも、おしり、腕です。
それぞれ薬の吸収速度が異なるため、注射部位を医師から指示される場合があります。
また、同じところに針を刺し続けると皮膚が硬くなり、痛みの原因になったり、薬の効きが悪くなります。
ですので毎回2〜3cmずらすようにしてください。
「糖尿病のインスリン注射器の使い方と副作用の対処法」でも同様のことを伝えています。
インスリン療法のメリット
インスリンを体外から補充することによって、無理にインスリンを出そうとする膵臓の働きすぎを防ぎ、疲れた膵臓を一時的に休めることができます。
インスリン治療によって膵臓の働きが回復したら、インスリン注射の回数を減らせたり、経口血糖降下薬だけの治療に戻せる可能性があります(インスリン療法により、膵臓のインスリン分泌機能が回復することもあります)。
インスリン療法のデメリット
残念ながら、インスリンには副作用があります。インスリン療法における主な副作用は、「低血糖症状」です。インスリンには、血糖値を下げ、良好な血糖コントロールが期待できる分、その裏返しで「低血糖症状」という副作用があります。
低血糖症状は、インスリン療法に限らず、糖尿病の治療に用いられる飲み薬全般でも起こりうる副作用です。
そのため、低血糖症状に対する適切な処置方法を把握し、血糖の自己測定などで自身を管理することが大切になってきます。
インスリン療法における副作用について詳しく知りたい方は「糖尿病ネットワーク」をご覧ください。
インスリン注射はほとんど痛くありません
インスリン注射は予防接種や採血などでイメージする注射とは異なり、痛みはそれほどありません。
なぜならインスリン注射で使う専用の注射針は、採血用の注射針とは違い、痛みが少なくなるようデザインされているからです(採血で使う注射針の3分の1ぐらいの細さで針の先も特殊なカットがしてあり、痛みが少ないように工夫されています)。
インスリン療法は早期に始めることが効果的です
上述した通り、インスリンを体外から補充することによって、無理にインスリンを出そうとする膵臓の働きすぎを防ぎ、疲れた膵臓を一時的に休めることができます。
そのため、インスリン療法は早期に始めることが効果的です。近年では、高血糖毒性をとり除くために、早期からインスリン注射薬を使ったり、また比較的軽症の糖尿病にもインスリン注射薬を用いる場合があります。
ですので、主治医にインスリン療法を勧められたら積極的に受け入れるようにしてください。
日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会が発表した「糖尿病標準診療マニュアル」でも、いくつかの経口薬を併用しても血糖コントロールが改善せず,HbA1c 9%以上が持続するなら、インスリン療法を積極的に始める必要があると伝えています。
インスリン療法についてご相談したい方はいつでもご相談下さい
糖尿病になっても、初期段階では自覚症状がありません。
そのため健康診断や、ほかの病気の検査をしている時に偶然見つかるということも多々あります。健康診断で糖尿病の可能性を指摘された方はもちろん、日常生活の乱れを自覚していて、「糖尿病の症状かもしれない…」と気づかれた方は、早めに受診することをお勧めします。
糖尿病にお心当たりのある方、あるいは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
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2023.01.21
糖尿病と高血圧の関係
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
糖尿病患者さんにおける「高血圧」の頻度は非糖尿病者に比べて約2倍高く、高血圧患者さんにおいても糖尿病の合併頻度は2~3倍高いと報告されています。
この記事では、糖尿病患者さんに向けて「糖尿病と高血圧の関係」を解説していきます。後半部分では「糖尿病と高血圧の予防」について解説しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。
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【目次】
糖尿病の方がなぜ高血圧になりやすいのか
【糖尿病と高血圧の関係1】高血糖で循環血液量が増えるからです
【糖尿病と高血圧の関係2】肥満
【糖尿病と高血圧の関係3】インスリン抵抗性があるからです
糖尿病の血圧値について
糖尿病と高血圧予防
【糖尿病と高血圧予防】食生活の改善
糖尿病と高血圧予防|食事のポイント
【糖尿病と高血圧予防】運動
糖尿病と高血圧予防|運動の頻度について
糖尿病の方がなぜ高血圧になりやすいのか
糖尿病患者さんは「高血圧になりやすい」といわれています。なぜ糖尿病の方は高血圧になりやすいのでしょうか。糖尿病患者さんが高血圧になりやすいのには、以下の理由があげられます。
【糖尿病と高血圧の関係1】高血糖で循環血液量が増えるからです
血糖値が高い状態では、血液の浸透圧が高くなっています。そのため、水分が細胞内から細胞外に出てきたり、腎臓からの水分の吸収が増えたりして、体液・血液量が増加し、血圧が上昇します。
【糖尿病と高血圧の関係2】肥満
2型糖尿病患者さんには肥満が多いのが特徴です。肥満になると交感神経が緊張し、血圧を上げるホルモンが多く分泌されるため、高血圧になります。このようなことから、糖尿病患者さんは高血圧になりやすいと考えられています。
【糖尿病と高血圧の関係3】インスリン抵抗性があるからです
インスリン抵抗性とは、インスリンの作用を受ける細胞の感受性が低下している状態です。インスリン抵抗性は、インスリンが効きにくくなったのを補うためにインスリンが多量に分泌され「高インスリン血症」を招きます(インスリン抵抗性自体が糖尿病の原因にもなります)。高インスリン血症では、交感神経の緊張、腎臓でナトリウムが排泄されにくい、血管壁を構成している細胞の成長が促進されるといった現象が起きて、血管が広がりにくくなり、血液量も増え、血圧が高くなるのです。
<高血圧とは?>
高血圧とは、運動したときなどの一時的な血圧上昇とは違い、安静時でも慢性的に血圧が高い状態が続いていることを指します。具体的には「収縮期血圧が140mmHg以上」「拡張期血圧が90mmHg以上」の場合をいい、どちらか一方でもこの値を超えていると高血圧と診断されます。高血圧は自覚症状がほとんどありません。しかし放置してしまうと心疾患や脳卒中など生命を脅かす病気につながるため「サイレント・キラー」といわれています。高血圧が引き起こす合併症について知りたい方は「高血圧の症状にお困りの患者の方へ」をご覧ください。
糖尿病の血圧値について
日本高血圧学会の「高血圧治療ガイドライン2014」では、糖尿病患者さんの降圧目標を、130/80mmHg未満としています。ただし、高齢者では厳しい血圧コントロールは、ふらつきや起立性低血圧などの原因となる可能性があるため、やや高めに設定されています。高齢者では、それぞれの患者さんの病気の状態に合わせて慎重に血圧コントロールをしていきます。詳しくは「高血圧治療ガイドライン2014」に記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。
糖尿病と高血圧予防
糖尿病と高血圧予防に有効な対策は「食生活の改善」と「運動」です。順番にご説明していきますね。
【糖尿病と高血圧予防】食生活の改善
食事は、自分の適正エネルギー量を知り、その範囲で栄養バランスを考えてさまざまな食品をまんべんなくとることが大切です。食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、朝食、昼食、夕食の3回ゆっくりよく噛んで、腹八分目で食べるよう心掛けてください。バランスのとれた栄養を1日の必要量のカロリーでとることで、すい臓の負担は軽くなり、すい臓の能力は回復されます。
糖尿病と高血圧予防|食事のポイント
糖尿病と高血圧を予防するためには「食べ方」も大切です。食事する際は以下のポイントに注意してください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント1>野菜類から食べる
野菜類から先に食べることで食後の血糖値の上昇が緩やかになります。また、野菜や豆類などで少しお腹をふくらませておくと、肉類やご飯の量を減らすこともできます。ですので、食事をする際は、野菜類から食べるようにしてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント2>ゆっくり食べる
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント3>規則正しく3食を食べる
1日に2食や、間隔の空き過ぎた食事の取り方はよくありません。食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、規則正しく「3食」を食べることを心掛けてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント4>腹八分目
慢性的な食べすぎは、余分なブドウ糖をつくり、糖尿病を発症させる最大の原因となります。いつもお腹いっぱいに食べないと満足できない人は、注意が必要です。とくに脂肪分の多い肉類の食べすぎは、カロリーの取りすぎにつながりやすいので、量を控えてください。
【糖尿病と高血圧予防】運動
運動をすることで、ブドウ糖や脂肪酸の利用が促進され、インスリンに頼らずに糖分が細胞や筋肉の中に吸収されるようになり、血糖値の低下が期待できます。また、長期的には、インスリン抵抗性を改善させ、血中のブドウ糖の量を良好にコントロールできるようにすることが期待されます。なお、おすすめの運動は「有酸素運動」と「レジスタンス運動」です。それぞれの運動については下記をご覧ください。
<糖尿病と高血圧予防|おすすめの運動1>有酸素運動
有酸素運動とは、筋肉を収縮させる際のエネルギーに、酸素を使う運動のことです。ジョギングや水泳、エアロビクス、サイクリングといった少量から中程度の負荷をかけて行う運動が代表的です。有酸素運動は時間をかけて体を動かすため「心肺機能の向上」や「体脂肪の減少」などの効果が期待できます。
<糖尿病と高血圧予防|おすすめの運動2>レジスタンス運動
レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかける動きを繰り返し行う運動です。スクワットや腕立て伏せ・ダンベル体操など、標的とする筋肉に抵抗をかける動作を繰り返し行う運動をレジスタンス運動と言います(レジスタンス(Resistance)は和訳で「抵抗」を意味します)。レジスタンス運動は、筋肉量増加・筋力向上・筋持久力向上を促す筋力トレーニングとして高齢者からアスリートまで広く行われています。
糖尿病と高血圧予防|運動の頻度について
運動の頻度は「できれば毎日」少なくとも週に3~5回行うのが良いといわれています。しかし、普段から運動に親しんでいない方(または高齢の方)などでは、急激な運動はかえって体の負担となり、思いがけない事故を引き起こしてしまうこともあります。ですので、無理のない範囲で行なってください。運動は定期的に長く続けられることが秘訣です。自然の中で風景を堪能しながらの「ウォーキング」や楽しく続けられる「スポーツ」など、自分にあった運動の方法を探してみてくださいね。
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2022.10.05
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