鼻から接種するインフルエンザワクチン「フルミスト点鼻液」とは？

この記事では「フルミスト点鼻液」について解説していきます。後半部分では「フルミスト点鼻液の接種方法」について解説しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。

【目次】
鼻から接種するインフルエンザワクチン「フルミスト®（FluMist®）点鼻液」とは？
フルミスト点鼻液の特徴
フルミスト点鼻液の接種方法
従来の注射型ワクチンとフルミスト点鼻液の違い
フルミスト点鼻液接種の注意点
フルミスト点鼻液接種の費用と助成制度
フルミスト点鼻液に関するよくある質問（FAQ）
フルミスト点鼻液をご希望の方へ

鼻から接種するインフルエンザワクチン「フルミスト」とは？

フルミスト®（FluMist®）点鼻液は、インフルエンザの予防接種として使用される鼻噴霧型のワクチンです。従来の注射型インフルエンザワクチンとは異なり、鼻から噴霧して使用する新しいタイプのワクチン（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種）です。

フルミスト点鼻液は注射ではなく、鼻の中に直接スプレーすることで投与されるため、「痛くない」ワクチンとして、注射を嫌がるお子さんにとって非常に有効な選択肢の一つとなります。また、「生ワクチン」であるため、鼻腔粘膜を通じて局所免疫を誘導し、より自然な免疫応答を引き起こすとされています。そのため、従来のワクチンでは十分な効果が得られなかった方々や、注射を苦手とする人々にとって新たな選択肢となることが期待されています。なお、フルミスト点鼻液(経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種)は、海外では長年使用されており、その有効性と安全性が広く認められています。

日本では、海外での使用実績や臨床試験データを踏まえ、2024-2025シーズンから使用が認められました(鼻スプレー型のインフルワクチンを了承)。そのため、多くの医療機関では、2024年10月頃から接種可能となる予定です。ただし、フルミスト点鼻液は輸入ワクチンであるため、入荷状況によって接種開始時期が前後する可能性があります。医療機関によって接種開始日が若干異なる可能性がありますので、お近くの医療機関に確認することをお勧めします。

フルミスト点鼻液の特徴

フルミスト点鼻液（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種）の最大の特徴は、従来の注射型ワクチンとは異なり、生きた弱毒化インフルエンザウイルスを使用している「生ワクチン」であることです。

具体的には、インフルエンザA型2種類とB型2種類、合計4種類の株が含まれており、幅広い種類のインフルエンザウイルスに対する防御を提供します。また、フルミスト点鼻液の効果メカニズムは、従来のワクチンとは大きく異なります。注射型ワクチンが主にIgG抗体を誘導するのに対し、フルミスト点鼻液は気道分泌型IgA抗体も誘導します（IgA抗体は粘膜表面で働く抗体で、ウイルスの侵入を最前線で防ぐ役割があります）。

これにより、特に小児において高い予防効果が期待されています。さらに、フルミスト点鼻液は生きたウイルスを使用しているため、体内でより自然な免疫応答を引き起こします。この特性により、流行しているインフルエンザウイルスの株が、ワクチンに含まれる株と完全に一致しない場合でも、ある程度の防御効果が期待できます。

これらの特徴に加え、「痛くない」接種方法であることから、フルミスト点鼻液は特に小児や若年層のインフルエンザ予防において、効果的な選択肢となる可能性があります。ただし、すべての人に適しているわけではないため、接種の際は医療専門家との相談が重要です。

フルミスト点鼻液の接種方法

フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）の接種は両鼻に0.1mlずつ噴霧することで完了します。通常は1回の接種で十分です。

しかし9歳未満で初めて接種する場合には、数週間の間隔をあけて2回の接種が推奨されています(フルミスト点鼻液は「痛くない」ワクチンです)。なお、フルミスト点鼻液の対象年齢は2歳から19歳です。

もし「痛くない」方法でワクチン接種をお考えでしたら、従来の注射型インフルエンザワクチンではなく、フルミスト点鼻液をお勧めします。

従来の注射型ワクチンとフルミスト点鼻液の違い

フルミスト点鼻液（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種）は従来の注射型ワクチンとは異なり、鼻から噴霧して使用する新しいタイプのワクチンです。そのため、注射による腕の腫れは起こらないので、注射部位が腫れやすい方にはフルミスト点鼻液が安心です。

また、この「生ワクチン」の最大の特徴は、鼻腔粘膜での局所免疫形成を促進することです。ウイルスが最初に侵入する場所である鼻腔で直接的に免疫を誘導することで、より効果的にインフルエンザの感染を防ぐことができると考えられています。ただし、どちらのワクチンにも一長一短があり、個人の状況や医療従事者の判断に基づいて最適な選択をすることが重要です。

したがって、インフルエンザ予防接種をご検討中の方には、かかりつけの医師や専門医に相談することをお勧めします。医師との相談を通じて、ワクチンの効果や潜在的な副作用についても正確な情報を得ることができるため、より安心して予防接種（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種を含む）を受けることが可能となります。

フルミスト点鼻液接種の副反応

フルミスト点鼻液（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種）は、他のワクチンと同様に副反応が生じる可能性があります。ここでは、フルミスト点鼻液（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種）の主な副反応について解説します。

【フルミスト点鼻液(生ワクチン)の接種は痛くない｜副反応1】鼻炎症状

最も一般的な副反応は鼻炎症状です。接種後3〜7日以内に、約40〜50%の方に鼻水や鼻づまりが現れることがあります。これは鼻腔内への直接的な刺激が原因と考えられ、特に若年層で多く見られます。ただし、通常は軽度で一時的なものです。

【フルミスト点鼻液(生ワクチン)の接種は痛くない｜副反応2】感冒様症状

次に多いのが感冒様症状です。喉の痛み、咳、軽度の発熱など、風邪に似た症状が現れることがあります。これは免疫系の反応によるもので、一般的には数日で改善します。なお、これらの症状が出た場合は、十分な休息と水分補給が大切です。

【フルミスト点鼻液(生ワクチン)の接種は痛くない｜副反応3】頭痛

約3〜9%の接種者が頭痛を経験する可能性があります。ただし多くの場合、軽度なため鎮痛剤で対応可能です。

【フルミスト点鼻液(生ワクチン)の接種は痛くない｜副反応4】その他の症状

その他には、咽頭痛が5〜10%、発熱が約10%の方に見られることがあります。ただし、これらも通常は軽度で短期間のものです。

副反応のほとんどは一時的で、数日以内に自然に解消します。しかし、症状が長引いたり重篤化したりする場合は、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。個人の健康状態や体質によって副反応の現れ方は異なるため、接種前に医師と相談し、自身に適したワクチン選択をすることが重要です。

フルミスト点鼻液接種の注意点

フルミスト点鼻液(経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種)は多くの人にとって安全で効果的なワクチンですが、接種に際しては以下の注意点を十分に理解することが重要です。

＜接種できない方＞

①    2歳未満および19歳以上の方
②    過去1年以内に喘息発作を起こした方
③    妊娠中の女性（ただし、授乳中は接種可能とされています）
④    重度の免疫不全患者、およびその家族や介護者
⑤    アスピリンを長期内服中の小児
⑥    重度の卵アレルギー、ゼラチンアレルギー、ゲンタマイシンやアルギニンにアレルギーがある方

＜注意が必要な方＞

①    心臓病、重度の呼吸器疾患、肝臓病、糖尿病、貧血、神経疾患のある方
②    過去にアナフィラキシーやギランバレー症候群の経験がある方
③    血液疾患、腎機能障害のある方
④    接種当日に鼻炎症状が顕著な方（ワクチンの効果が減弱する可能性があるため）

これらの条件に該当する方は、フルミスト点鼻液の接種を避けるか、接種前に必ず医師と相談する必要があります。また、非常にまれではありますが、重篤な副反応（アナフィラキシーショックやギランバレー症候群など）が報告されていることにも留意してください。

フルミスト点鼻液を安全に接種するためにも、自身の健康状態や既往歴を正確に医師に伝え、個別の状況に応じた適切なアドバイスを受けることが大切です。特に基礎疾患がある場合や、過去にワクチンで深刻なアレルギー反応を経験したことがある場合は、慎重な判断が必要です。

フルミスト点鼻液接種を検討する際は、これらの注意点を踏まえつつ、インフルエンザ予防の重要性と個人のリスクを総合的に考慮し、医療専門家と相談の上で判断することをお勧めします。

フルミスト点鼻液接種の費用と助成制度

フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）の接種費用は医療機関によって異なりますが、10,000円前後で価格設定されているところが多いです。フルミスト点鼻液（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種）は保険適用外のワクチンであるため、全額自己負担となりますので、ご注意ください。

ただし、厚生労働省が承認したフルミスト点鼻液（第一三共が製造・２～19歳未満が対象）につきましては、一部の自治体でインフルエンザ予防接種補助の対象となっています。この助成制度の適用は地域によって異なるため、お住まいの自治体の保健所や医療機関に確認することをお勧めします。

なお、未承認のフルミスト点鼻液(経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種)につきましては補助対象外となりますので、ご注意ください(未承認のワクチンの場合、万が一副作用が起きても予防接種法の救済制度の対象外となるためです)。

フルミスト点鼻液に関するよくある質問（FAQ）

ここでは、フルミスト点鼻液に関するよくあるご質問に簡潔にお答えいたします。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問1】フルミスト点鼻液の効果はどれくらいですか？

フルミスト点鼻液は、従来の注射型ワクチンと同等以上の効果があるとされています。特に小児では、注射型よりも高い予防効果が報告されています。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問2】フルミスト点鼻液は痛くないの？

はい、フルミスト点鼻液は「痛くない」ワクチンです。鼻から噴霧して使用するため、従来の注射型ワクチンのような痛みはありません。したがって、フルミスト点鼻液は注射を苦手とする方や小さなお子さんにとって、より快適な接種方法といえます。もし「痛くない」方法でワクチン接種をお考えでしたら、従来の注射型インフルエンザワクチンではなく、フルミスト点鼻液をお勧めします。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問3】注射型ワクチンと併用は可能ですか？

可能です。例えば、2回接種対象者で1回目を注射型、2回目をフルミスト点鼻液で接種することができます(併用による追加的な効果について明確な科学的根拠はありません)。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問4】卵アレルギーがある人でも接種可能ですか？

フルミスト点鼻液には卵成分が含まれています。したがって、重度の卵アレルギーやゼラチンに対するアナフィラキシーの既往がある方は、フルミスト点鼻液の接種を避けてください。軽度のアレルギーについては、事前に医師にご相談ください。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問5】生ワクチンとは？

生ワクチンとは、弱毒化された生きたウイルスを使用したワクチンのことです。フルミスト点鼻液は「経鼻弱毒生インフルエンザワクチン」の一種で、生きたインフルエンザウイルスを弱毒化して作られています。生ワクチンは体内でより自然な免疫応答を引き起こすため、効果的な免疫を獲得できる可能性が高いとされています。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問6】風邪のような症状が出ることがありますか？

接種後1週間以内に、30〜40%の方に鼻水や咳などの軽い風邪様症状や微熱がみられることがあります。これらの症状は通常1週間程度で治まります。なお、接種後に鼻漏やくしゃみが見られても再投与の必要はありません。ただし、接種時に強い抵抗があり十分に噴霧できなかった場合は、効果が期待できないことがあります（この場合も再投与の必要はありません）。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問7】花粉症や鼻炎がある場合でも接種できますか？

症状が落ち着いている状態であれば接種可能です。ただし、鼻汁が多い状態では効果が減弱する可能性があるため、症状が軽快してからの接種をお勧めします。

【フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）｜質問8】迅速検査で陽性反応が出ることがありますか？

はい、フルミスト点鼻液は生ワクチンのため、接種後2週間程度はインフルエンザの迅速検査で陽性反応が出る可能性があります。

ご不明な点やさらに詳しい情報が必要な場合は、診察時にお尋ねください。個々の状況に応じて、最適なアドバイスをさせていただきます。

フルミスト点鼻液をご希望の方へ

フルミスト点鼻液（経鼻インフルエンザワクチン）は、インフルエンザの予防接種として使用される鼻噴霧型のワクチンです。従来の注射型インフルエンザワクチンとは異なり、鼻から噴霧して使用する新しいタイプのワクチン（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン接種）です。

フルミスト点鼻液は注射ではなく、鼻の中に直接スプレーすることで投与されるため、注射を嫌がるお子さんにとって非常に有効な選択肢の一つとなります。

当院では2024年10月3日よりフルミストの接種を開始いたします。

フルミスト点鼻液にご興味のある方や詳細を知りたい方は、どうぞお気軽にお問い合わせください。