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千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|気持ちの整理と生活の立て直し方
2025.09.16
この記事では、千葉市都賀周辺で糖尿病の診断を受けたばかりの方が、心や生活を整えるためのヒントをご紹介します。糖尿病に不安を感じている方や、仕事・家庭への影響に悩んでいる方は、ぜひ最後までお読みください。
【目次】
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|診断直後に多い気持ちと不安
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|糖尿病はどう“付き合う疾患”なのか
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|仕事・家庭・人間関係との両立
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|診断後にやるべき生活の立て直し
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|一人で抱え込まないための支援体制
少しでも不安な方は病院へご相談ください
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|診断直後に多い気持ちと不安
糖尿病の診断を受けた患者の多くが「まさか自分が」という驚きと共に、将来への不安を抱えていらっしゃいます。特に「一生薬を飲み続けるのか」「もう普通の生活はできないのか」といった悩みを抱える患者は多いです。また、糖尿病を治らない疾患として捉えてしまうと、絶望感や無力感に襲われ、なかには軽度のうつ症状を呈する方もいらっしゃいます。さらに、治療への拒絶反応や、食事制限への強い抵抗感が生まれることも少なくありません。したがって、糖尿病においては正しい知識を得るための情報収集が大切です。インターネット上には様々な情報が溢れているため、すべてを鵜呑みにする必要はありません。現代の糖尿病治療は大きく進歩しており、適切な管理により健康な人とほぼ変わらない生活を送ることが可能です。また、糖尿病の悩みを一人で抱え込まないことも大切です。家族や信頼できる友人、そして何より医療チームに率直な気持ちを話すことで、不安は大きく軽減されます。なお、「【医師監修】糖尿病とうつ病の関係性を解説」や「糖尿病スティグマの種類や具体例の解説」では、より詳しく解説しています。
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|糖尿病はどう“付き合う疾患”なのか
糖尿病は「完治する」という概念がない疾患です。そのため、適切に管理しなければ病状が進行し、網膜症、腎症、神経障害などの合併症を引き起こすリスクが高まります。さらに、動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる血管イベントの危険性も増大します。したがって、一度糖尿病と診断されれば、生涯にわたり血糖値と向き合い続ける必要があります。しかしながら、必要以上に悲観的になる必要はありません。現代の糖尿病治療は飛躍的に進歩しており、適切な血糖管理を継続することで、これらの合併症リスクを大幅に軽減できることが数多くの臨床研究で実証されています。また、HbA1cを目標値内に維持できれば、健康な人とほぼ変わらない日常生活を送ることが可能です。糖尿病管理において最も重要なのは、疾患を人生の中心に置くのではなく、自分の生活の中に疾患管理を自然に組み込むという発想です。血糖測定や服薬を特別な医療行為として捉えるのではなく、日常習慣として位置づけることで、心理的負担を軽減できます。なお、糖尿病予防については「都賀で糖尿病の慢性合併症にお悩みの方へ」や「【専門医監修】糖尿病予防に効く食事|合併症予防のための食事療法」、もしくは「糖尿病予防のための運動ガイド:効果的な方法と実践のコツ」や「糖尿病予防に効果的な薬の種類や副作用を解説」をご覧ください。
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|仕事・家庭・人間関係との両立
糖尿病と診断された際、多くの患者は職場での働き方に不安を抱え、ときに転職や休職を検討することもあります。けれども、実際には適切に病状を管理することで、多くの方がこれまでと変わらず就労を続けています。また、職場に疾患を開示すべきかどうかは、業務内容や職場環境によって判断が分かれるため、自分の状況に応じて慎重に考えることが大切です。例えば、デスクワーク中心の職場であれば開示の必要性は低い場合が多い一方、体力を要する業務や不規則な勤務体系の場合は、安全面を考慮して上司や産業医に相談することが推奨されます。なお、家族との関係においても、過度な心配をかけないよう適度な距離感を保ちながら、必要な支援は素直に受け入れる姿勢が大切です。特に子育てや介護を担っている患者の場合、血糖管理と家族のケアを両立するため、家族全体での理解と協力体制の構築が不可欠となります。「都賀で妊娠糖尿病にお悩みの方へ」では、より詳しく解説しています。
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|診断後にやるべき生活の立て直し
糖尿病と診断されると、多くの方が生活全般の見直しに戸惑いを感じます。しかし、一度にすべてを変える必要はありません。ここでは、糖尿病の診断後に段階的に取り組むべき「生活の立て直し方法」について解説します。
無理をせず「できることから」が基本
糖尿病の管理で最も重要なのは継続性です。診断直後は完璧を目指しがちですが、急激な生活変化はストレスとなり、かえって血糖値に悪影響を及ぼす可能性があります。まずは現在の生活習慣を振り返り、改善しやすい点から着手してください。例えば、「毎日の食事時間を一定にする」、「間食の回数を減らす」、「エレベーターの代わりに階段を使う」など、小さな変化から始めることが成功の鍵となります。また、主治医や栄養士と相談しながら、個人の生活スタイルに合った無理のない計画を立てることで、長期的な血糖管理が可能になります。完璧を求めず、80点を継続することを目標に取り組んでください。
食事の工夫
食事療法は糖尿病管理の中核を成します。食材選びでは、低GI食品を意識的に取り入れることが重要です。具体的には、玄米や全粒粉パン、野菜、魚類、豆類などを積極的に活用し、白米や精製された炭水化物は控えめにしてください。また、食べ方においては、野菜から先に食べる「ベジファースト」を実践し、よく噛んでゆっくり食事することで血糖値の急激な上昇を抑えられます。さらに、外食時は定食スタイルを選び、ご飯の量を調整したり、揚げ物よりも蒸し料理や焼き物を選択したりすることがポイントです。なお、間食については完全に禁止するのではなく、ナッツ類やヨーグルトなど血糖値への影響が少ないものを適量摂取することで、過度な空腹感を避けられます。詳しくは「糖尿病患者のための間食ガイド」や「コーヒーと糖尿病の関係、予防効果や摂取量について」や「バナナと糖尿病の関係」をご覧ください。
運動習慣の確立
運動習慣の確立は血糖管理において食事療法と並ぶ重要な要素です。特別な運動器具や施設は必要ありません。日常生活の中に運動要素を組み込むことで、無理なく継続できる習慣を作ってください。例えば、買い物時は遠めの店舗まで歩いて行く、通勤時は一駅手前で降車して歩く、エスカレーターではなく階段を使用するなど、生活動線に運動を取り入れることが効果的です。また、有酸素運動としては、1日30分程度のウォーキングが理想的ですが、10分を3回に分けても同様の効果が期待できます。さらに、筋力トレーニングも血糖値改善に有効であり、自宅でできる軽い筋トレやストレッチを習慣化することをお勧めします。なお、運動前後の血糖値測定を行い、自身の体の反応を把握することで、安全で効果的な運動プログラムを構築できます。
睡眠・ストレス管理も血糖に影響するため重要
睡眠不足やストレスは血糖値に直接的な影響を与えるため、これらの管理は薬物療法や食事療法と同じく重要です。理想的な睡眠時間は7〜8時間程度とされており、規則正しい睡眠リズムを維持することで血糖値の安定化が期待できます。また、質の良い睡眠を確保するために、就寝前のスマートフォン使用を控え、寝室環境を整えることも大切です。さらに、ストレス管理については、深呼吸や軽い瞑想、趣味の時間確保など、個人に適した方法を見つけることが重要です。慢性的なストレスはコルチゾールなどのホルモン分泌を促し、血糖値上昇の原因となります。詳しくは「糖尿病とストレスの関係」をご覧ください。なお、定期的な血糖測定を通じて、睡眠やストレスが自身の血糖値にどの程度影響するかを把握し、生活リズムの調整に活用することで、より効果的な血糖管理が可能になります。
糖尿病の診断後の生活立て直しは、一度にすべてを変えるのではなく、段階的なアプローチが成功の鍵となります。食事、運動、睡眠、ストレス管理の各要素をバランス良く改善し、個人の生活スタイルに合わせた無理のない計画を立てることが重要です。完璧を目指すよりも継続性を重視し、小さな変化を積み重ねることで、長期的な血糖管理と生活の質の向上が実現できます。
千葉市都賀周辺で糖尿病と向き合う方へ|一人で抱え込まないための支援体制
糖尿病は、適切な支援体制を整えることで心理的負担を軽減し、より効果的な血糖管理へとつなげることができます。ここでは、糖尿病を一人で抱え込まないために活用できる「各種の支援体制」について解説します。
糖尿病治療における多職種連携の重要性
糖尿病治療における多職種連携は、患者の包括的なケアを実現する重要な仕組みです。例えば、内分泌内科医は薬物療法の調整と合併症の予防を担い、糖尿病療養指導士の資格を持つ看護師は日常的な血糖管理や自己注射の指導を行います。また、管理栄養士は個人の生活スタイルや嗜好に合わせた具体的な食事プランを提案し、薬剤師は薬物相互作用や副作用について詳しく説明します。さらに、足病変の予防には足病専門医が、眼科合併症には眼科医が関わるなど、必要に応じて専門医との連携も図られます。これらの医療従事者との定期的な面談を通じて疑問点や不安を解消し、治療方針の共有を行うことで、患者自身が主体的に治療に参加できる環境が整います。なお、チーム医療の一員として、患者も積極的に情報共有し、自身の状況を正確に伝えることが重要です。
糖尿病患者同士の交流がもたらす支援の力
医療機関以外での支援として、同じ疾患を持つ患者同士の交流は非常に有効です。例えば、インターネット上の糖尿病患者向けコミュニティやSNSグループでは、日常的な血糖管理の工夫や食事のアイデア、運動方法など、実体験に基づく情報を共有できます。また、地域の患者会や自治体が主催する糖尿病教室に参加することで、対面での交流機会を得られます。これらの場では、医療従事者からは得られない患者目線のアドバイスや心理的な支えを受けることができます。ただし、医学的な情報については必ず主治医に確認することが大切です。家族や友人に対しても糖尿病について正しい理解を求め、適切なサポートを得られるよう説明することで、日常生活での支援体制を強化できます。孤立感を避け、適度な距離感を保ちながら多様な人とのつながりを維持することが、長期的な療養生活の質向上に寄与します。
糖尿病患者のメンタルヘルス支援
糖尿病の診断や治療過程では、不安、抑うつ、怒りなどの感情を経験することが一般的です。特に血糖値の管理がうまくいかない時期や合併症への不安が強い場合、精神的な負担が大きくなります。このような状況が2週間以上続く場合は、専門的なメンタルヘルスサポートを検討することが重要です。例えば、心療内科医や臨床心理士による専門的なカウンセリングを受けることで、疾患受容のプロセスを支援し、効果的な対処方法を身につけることができます。また、抗うつ薬や抗不安薬による薬物療法が効果的な場合もあります。ただし、これらの薬剤が血糖値に与える影響については、主治医と十分に相談し、連携して管理することが重要です。また、家族や周囲の人々にも患者の精神的状況について理解を求め、適切なサポートを得られる環境を整えることが大切です。
糖尿病の効果的な管理には、医療従事者による専門的サポート、患者同士の交流、そして必要に応じたメンタルヘルスケアを組み合わせた包括的な支援体制が不可欠です。一人で抱え込まず、多様な支援リソースを活用することで、心理的負担を軽減し、長期的な血糖管理の成功につながります。「糖尿病ケトアシドーシスの症状や原因、治療法について」や「糖尿病とEDの関係や治療薬について」では、より詳しく解説しています。。
少しでも不安な方は病院へご相談ください
糖尿病は怖い疾患ではありません。適切な初期対応と継続的な管理により、多くの患者が健康な人と変わらない生活を送っています。重要なのは診断直後の正しいアプローチです。適切な支援体制を整えることで心理的負担を軽減し、より効果的な血糖管理につなげることができます。そのため、当院では、糖尿病の診断を受けた患者が感じる不安や混乱を理解し、まずは気持ちの整理から丁寧にサポートいたします。また、血糖値の自己測定方法や薬物療法についても、わかりやすく丁寧にご説明いたします。糖尿病は確実に管理できる疾患です。糖尿病と診断されたばかりで不安を感じている方、現在の治療に疑問をお持ちの方は、お気軽にご相談ください。
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糖尿病予備群(境界型糖尿病)の症状や対策について解説
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
厚生労働省が発表した平成28年「国民健康・栄養調査」の結果では、糖尿病が強く疑われる者(糖尿病有病者)、糖尿病の可能性を否定できない者(糖尿病予備群)はいずれも約1,000万人(合わせて約2,000万人)と推計されています。
この記事では、糖尿病の可能性を否定できない者「糖尿病予備群」について解説していきます。
後半部分では「糖尿病予備群にならないための予防法」について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。
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【目次】
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは
糖尿病予備群の主な症状
糖尿病予備群と診断された方へ
糖尿病予備群にならないための予防法
【糖尿病予備群にならないための予防法1】運動
【糖尿病予備群にならないための予防法2】食生活の見直し
【糖尿病予備群にならないための予防法3】禁煙
糖尿病予備群の疑いがある方、医師の診断を受けたい方へ
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは、糖尿病と診断されるほどの高血糖ではないものの、血糖値が正常より高い状態にあることを指します。
「HbA1c 6.5%未満」「空腹時血糖が110 mg/dl以上126 mg/dl未満」「75g経口ブドウ糖負荷試験2時間の血糖値が140 mg/dl以上200 mg/dl未満」のいずれかを満たす人が該当します。
糖尿病予備群の主な症状
糖尿病予備群(境界型糖尿病)では、自覚症状がありません。
しかし体内では、既に血糖値を下げるホルモンである「インスリン」が出にくくなったり、効きづらくなったりする変化が起きています。
また糖尿病に特有の合併症である、網膜症、神経障害、腎機能障害も少しずつ進行するとも言われています。
さらに高血圧や脂質異常症なども併発しやすくなり、全体として、血糖値が正常な状態に比べ、動脈硬化の進行は加速されます。
なお、動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な疾患が引き起こされる危険性が高くなります。
糖尿病予備群と診断された方へ
糖尿病予備群の方は、食事、運動、喫煙、飲酒などの生活習慣を見直し、肥満や高血圧、ストレスなどに対する健康管理に取り組むことで、糖尿病へ進行するリスクを減らすことができます。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、まずは生活習慣の見直しから始めてください。
なお上述した通り、糖尿病予備群でも、既に血糖値を下げるホルモンであるインスリンが出にくくなったり、効きづらくなったりする変化が起きています。
また糖尿病に特有の合併症である、網膜症、神経障害、腎機能障害も少しずつ進行するとも言われています。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、絶対に放置してないでください。
糖尿病予備群にならないための予防法
糖尿病予備群では、生活習慣の改善により「糖尿病の発症のリスク」を減らすことができます。
では、具体的には何をすればいいのでしょうか。順番にご紹介していきます。
【糖尿病予備群にならないための予防法1】運動
糖尿病を予防するためには「運動」が効果的です。運動をすることで、ブドウ糖や脂肪酸の利用が促進。インスリンに頼らずに糖分が細胞や筋肉の中に吸収されるようになり、血糖値の低下が期待できます。
また長期的には、インスリン抵抗性を改善させ、血中のブドウ糖の量を良好にコントロールできるようにすることが期待されます。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、できれば毎日、少なくとも週に3~5回は体を動かしてください。
なお、糖尿病を予防するための運動としては「有酸素運動」と「レジスタンス運動」が推奨されております。
<有酸素運動>
有酸素運動とは、筋肉を収縮させる際のエネルギーに、酸素を使う運動のことです。
ジョギングや水泳、エアロビクス、サイクリングといった少量から中程度の負荷をかけて行う運動が代表的です。
有酸素運動は時間をかけて体を動かすため「心肺機能の向上」や「体脂肪の減少」などの効果が期待できます。
<レジスタンス運動>
レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかける動きを繰り返し行う運動です。
スクワットや腕立て伏せ・ダンベル体操など、標的とする筋肉に抵抗をかける動作を繰り返し行う運動をレジスタンス運動と言います(レジスタンス(Resistance)は和訳で「抵抗」を意味します)。
レジスタンス運動は、筋肉量増加・筋力向上・筋持久力向上を促す筋力トレーニングとして高齢者からアスリートまで広く行われています。
【糖尿病予備群にならないための予防法2】食生活の見直し
糖尿病予防の基本は「食生活を見直すこと」です。
食事は、自分の適正エネルギー量を知り、その範囲で栄養バランスを考えてさまざまな食品をまんべんなくとることが大切です。
食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、朝食、昼食、夕食の3回ゆっくりよく噛んで、腹八分目で食べるよう心掛けてください。
バランスのとれた栄養を1日の必要量のカロリーでとることで、膵臓の負担は軽くなり、膵臓の能力は回復されます。
なお、食事のポイントについては以下をご覧ください。
<ゆっくり食べる>
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。
食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<野菜類から食べる>
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。
食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<アルコールは適量にする>
アルコールには一時的にはインスリンの働きを改善する効果があります。
しかし長期間飲んでいると逆にインスリンの分泌量が低下することがわかっていますので、アルコールは、ほどほどにしてください。
<腹八分目でストップ>
慢性的な食べすぎは、余分なブドウ糖をつくり、糖尿病を発症させる最大の原因となります。
いつもお腹いっぱいに食べないと満足できない人は、注意が必要です。
とくに脂肪分の多い肉類の食べすぎは、カロリーの取りすぎにつながりやすいので、量を控えてください。
<間食をしない>
間食をすると血糖値の高い状態が続き、インスリンを分泌する膵臓に大きな負担がかかります。
また、その状態のままで次の食事をすると、食後高血糖の原因にもなります。糖尿病を予防するためにも間食はできる限り控えてください。
【糖尿病予備群にならないための予防法3】禁煙
喫煙は交感神経を刺激して血糖を上昇させるだけでなく、体内のインスリンの働きを妨げる作用があります。
そのため、たばこを吸うと「糖尿病にかかりやすくなる」といえます。
日本人を対象とした研究データによると、喫煙者は非喫煙者と比べ糖尿病を発症するリスクが38%高くなると言われています。
ですので、糖尿病予備群の方は喫煙を控えてください。
糖尿病予備群の疑いがある方、医師の診断を受けたい方へ
糖尿病予備群の方は、自覚症状がありません。
そのため健康診断や、ほかの病気の検査をしている時に偶然見つかるということも多々あります。
健康診断で糖尿病の可能性を指摘された方はもちろん、日常生活の乱れを自覚していて、「糖尿病の症状かもしれない…」と気づかれた方は、早めに受診することをお勧めします。
糖尿病にお心当たりのある方、あるいは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
また糖尿病予備群の方の“適切な対策”を知りたい方も、いつでもご相談ください。
当日の順番予約はこちらから
2023.01.21
糖尿病治療法の一つ、インスリン療法を解説
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
この記事では、糖尿病の代表的な治療法である「インスリン療法」について解説していきます。
後半部分では「インスリン療法のメリット・デメリット」について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box {
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【目次】
インスリンとは何か
インスリン療法とは
インスリン療法のしくみ
インスリン注射を行う前に血糖自己測定
インスリン療法の具体的な手法
インスリン療法のメリット
インスリン療法のデメリット
インスリン注射はほとんど痛くありません
インスリン療法は早期に始めることが効果的です
インスリン療法についてご相談したい方はいつでもご相談下さい
インスリンとは何か
インスリンとは、膵臓から分泌されるホルモンの一種です。
糖の代謝を調節し、血糖値を一定に保つ働きを持っております。
なお、インスリンの働きが悪くなったり分泌される量が少なくなったりすることで、血糖値が高い状態が続いてしまうのが「糖尿病」です。
糖尿病について詳しく知りたい方は「糖尿病情報センター」をご覧ください。
インスリン療法とは
インスリン療法とは、患者さん自身がインスリン製剤を継続的に投与して血糖をコントロールする治療法のことです。
インスリン製剤を投与する方法として、「頻回インスリン注射療法」と「持続皮下インスリン注入療法」があります。
頻回インスリン注射療法は、一般的にペン型の注射器を用いて1日に数回インスリン注射を行う方法です。お腹、太もも、上腕、お尻に注射することが推奨されています(これらの部位を少しずつ、ずらしながら注射します)。
一方、持続皮下インスリン注入療法は、携帯型のインスリンポンプを使用して皮下に留置した挿入した「カニューレ」からインスリンを持続的に注入する方法です。
インスリンの注入量や注入速度を細かく調整できるため、頻回インスリン注射療法で血糖コントロールが困難な人や低血糖を頻発する人、食事や勤務時間が不規則な人、妊娠中あるいは妊娠の予定がある人などに向いています。
なお、インスリン療法については「インスリンとは?特徴・種類・注意点」でも同様のことを伝えています。
インスリン療法のしくみ
インスリンの自己注射を行うのは「1型糖尿病」の方、または「2型糖尿病」のうち内服治療が難しい方です。
不足したインスリンを注射で補うことで、健康な人のインスリン分泌に近づけます。
なおインスリンの自己注射では、効果が長時間持続するインスリン製剤を1日に1,2回と、即効性のあるものを毎食前に打つなどして、この2つの分泌を再現します(どのインスリン製剤を使うか、どのタイミングで注射するかは体格や生活様式などに合わせて調整します)。
インスリン注射を行う前に血糖自己測定
インスリン注射を行う前に、自分で血糖値を測定する「血糖自己測定」を行うことがあります。
なぜなら日々の血糖値を記録することで、血糖コントロールを良好に行えるからです。
また直前に測定することで、「血糖値が低いにも関わらず自己注射を行い、さらに低血糖になる」といったことを防ぐことができます。
血糖自己測定の方法は以下の通りです。
⑴ 血糖測定器、測定用チップ、消毒用アルコール綿、穿刺器、穿刺針、自己管理ノート、針捨て容器を準備し、手を洗ってください。
⑵ 血糖測定器に測定用チップを、穿刺器に針をセットします。
⑶ 指先などを消毒します。そして針を消毒した場所に押し当て、穿刺器のボタンを押して針を刺してください。
⑷ 血液を測定用チップに染み込ませて、血糖値を測定します。
⑸ 残った血液を拭き取り、血糖値を自己管理ノートに記録してください。
インスリン療法の具体的な手法
インスリン注射の具体的な方法は以下の通りです。
⑴ 注入器、製剤カートリッジ、消毒綿など必要な物品を準備します。インスリン製剤が混濁している場合は均一になるようにカートリッジを振ってください。
⑵ インスリン製剤に注射針をセットします(針が曲がらないように真っすぐ刺してください)。
⑶ インスリン製剤の空打ちをして針先まで薬液を満たします。
⑷ ダイヤルを回転させて注射する単位数を医師の指示した値にセットしてください。
⑸ 注射する部位を消毒します。そして皮膚を軽くつまんで直角に注射針を刺してください。
⑹ ダイヤルが0になるまで、しっかりと薬液を注入します。そして10秒程度数え、注入ボタンを押したままで針を抜きます。
⑺ 針はキャップをかぶせてから取り外します。なお、針は1回きりの使用になりますので、ご注意ください。
※インスリン注射をする場所はお腹、太もも、おしり、腕です。
それぞれ薬の吸収速度が異なるため、注射部位を医師から指示される場合があります。
また、同じところに針を刺し続けると皮膚が硬くなり、痛みの原因になったり、薬の効きが悪くなります。
ですので毎回2〜3cmずらすようにしてください。
「糖尿病のインスリン注射器の使い方と副作用の対処法」でも同様のことを伝えています。
インスリン療法のメリット
インスリンを体外から補充することによって、無理にインスリンを出そうとする膵臓の働きすぎを防ぎ、疲れた膵臓を一時的に休めることができます。
インスリン治療によって膵臓の働きが回復したら、インスリン注射の回数を減らせたり、経口血糖降下薬だけの治療に戻せる可能性があります(インスリン療法により、膵臓のインスリン分泌機能が回復することもあります)。
インスリン療法のデメリット
残念ながら、インスリンには副作用があります。インスリン療法における主な副作用は、「低血糖症状」です。インスリンには、血糖値を下げ、良好な血糖コントロールが期待できる分、その裏返しで「低血糖症状」という副作用があります。
低血糖症状は、インスリン療法に限らず、糖尿病の治療に用いられる飲み薬全般でも起こりうる副作用です。
そのため、低血糖症状に対する適切な処置方法を把握し、血糖の自己測定などで自身を管理することが大切になってきます。
インスリン療法における副作用について詳しく知りたい方は「糖尿病ネットワーク」をご覧ください。
インスリン注射はほとんど痛くありません
インスリン注射は予防接種や採血などでイメージする注射とは異なり、痛みはそれほどありません。
なぜならインスリン注射で使う専用の注射針は、採血用の注射針とは違い、痛みが少なくなるようデザインされているからです(採血で使う注射針の3分の1ぐらいの細さで針の先も特殊なカットがしてあり、痛みが少ないように工夫されています)。
インスリン療法は早期に始めることが効果的です
上述した通り、インスリンを体外から補充することによって、無理にインスリンを出そうとする膵臓の働きすぎを防ぎ、疲れた膵臓を一時的に休めることができます。
そのため、インスリン療法は早期に始めることが効果的です。近年では、高血糖毒性をとり除くために、早期からインスリン注射薬を使ったり、また比較的軽症の糖尿病にもインスリン注射薬を用いる場合があります。
ですので、主治医にインスリン療法を勧められたら積極的に受け入れるようにしてください。
日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会が発表した「糖尿病標準診療マニュアル」でも、いくつかの経口薬を併用しても血糖コントロールが改善せず,HbA1c 9%以上が持続するなら、インスリン療法を積極的に始める必要があると伝えています。
インスリン療法についてご相談したい方はいつでもご相談下さい
糖尿病になっても、初期段階では自覚症状がありません。
そのため健康診断や、ほかの病気の検査をしている時に偶然見つかるということも多々あります。健康診断で糖尿病の可能性を指摘された方はもちろん、日常生活の乱れを自覚していて、「糖尿病の症状かもしれない…」と気づかれた方は、早めに受診することをお勧めします。
糖尿病にお心当たりのある方、あるいは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
当日の順番予約はこちらから
2023.01.21
糖尿病と高血圧の関係
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
糖尿病患者さんにおける「高血圧」の頻度は非糖尿病者に比べて約2倍高く、高血圧患者さんにおいても糖尿病の合併頻度は2~3倍高いと報告されています。
この記事では、糖尿病患者さんに向けて「糖尿病と高血圧の関係」を解説していきます。後半部分では「糖尿病と高血圧の予防」について解説しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。
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【目次】
糖尿病の方がなぜ高血圧になりやすいのか
【糖尿病と高血圧の関係1】高血糖で循環血液量が増えるからです
【糖尿病と高血圧の関係2】肥満
【糖尿病と高血圧の関係3】インスリン抵抗性があるからです
糖尿病の血圧値について
糖尿病と高血圧予防
【糖尿病と高血圧予防】食生活の改善
糖尿病と高血圧予防|食事のポイント
【糖尿病と高血圧予防】運動
糖尿病と高血圧予防|運動の頻度について
糖尿病の方がなぜ高血圧になりやすいのか
糖尿病患者さんは「高血圧になりやすい」といわれています。なぜ糖尿病の方は高血圧になりやすいのでしょうか。糖尿病患者さんが高血圧になりやすいのには、以下の理由があげられます。
【糖尿病と高血圧の関係1】高血糖で循環血液量が増えるからです
血糖値が高い状態では、血液の浸透圧が高くなっています。そのため、水分が細胞内から細胞外に出てきたり、腎臓からの水分の吸収が増えたりして、体液・血液量が増加し、血圧が上昇します。
【糖尿病と高血圧の関係2】肥満
2型糖尿病患者さんには肥満が多いのが特徴です。肥満になると交感神経が緊張し、血圧を上げるホルモンが多く分泌されるため、高血圧になります。このようなことから、糖尿病患者さんは高血圧になりやすいと考えられています。
【糖尿病と高血圧の関係3】インスリン抵抗性があるからです
インスリン抵抗性とは、インスリンの作用を受ける細胞の感受性が低下している状態です。インスリン抵抗性は、インスリンが効きにくくなったのを補うためにインスリンが多量に分泌され「高インスリン血症」を招きます(インスリン抵抗性自体が糖尿病の原因にもなります)。高インスリン血症では、交感神経の緊張、腎臓でナトリウムが排泄されにくい、血管壁を構成している細胞の成長が促進されるといった現象が起きて、血管が広がりにくくなり、血液量も増え、血圧が高くなるのです。
<高血圧とは?>
高血圧とは、運動したときなどの一時的な血圧上昇とは違い、安静時でも慢性的に血圧が高い状態が続いていることを指します。具体的には「収縮期血圧が140mmHg以上」「拡張期血圧が90mmHg以上」の場合をいい、どちらか一方でもこの値を超えていると高血圧と診断されます。高血圧は自覚症状がほとんどありません。しかし放置してしまうと心疾患や脳卒中など生命を脅かす病気につながるため「サイレント・キラー」といわれています。高血圧が引き起こす合併症について知りたい方は「高血圧の症状にお困りの患者の方へ」をご覧ください。
糖尿病の血圧値について
日本高血圧学会の「高血圧治療ガイドライン2014」では、糖尿病患者さんの降圧目標を、130/80mmHg未満としています。ただし、高齢者では厳しい血圧コントロールは、ふらつきや起立性低血圧などの原因となる可能性があるため、やや高めに設定されています。高齢者では、それぞれの患者さんの病気の状態に合わせて慎重に血圧コントロールをしていきます。詳しくは「高血圧治療ガイドライン2014」に記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。
糖尿病と高血圧予防
糖尿病と高血圧予防に有効な対策は「食生活の改善」と「運動」です。順番にご説明していきますね。
【糖尿病と高血圧予防】食生活の改善
食事は、自分の適正エネルギー量を知り、その範囲で栄養バランスを考えてさまざまな食品をまんべんなくとることが大切です。食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、朝食、昼食、夕食の3回ゆっくりよく噛んで、腹八分目で食べるよう心掛けてください。バランスのとれた栄養を1日の必要量のカロリーでとることで、すい臓の負担は軽くなり、すい臓の能力は回復されます。
糖尿病と高血圧予防|食事のポイント
糖尿病と高血圧を予防するためには「食べ方」も大切です。食事する際は以下のポイントに注意してください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント1>野菜類から食べる
野菜類から先に食べることで食後の血糖値の上昇が緩やかになります。また、野菜や豆類などで少しお腹をふくらませておくと、肉類やご飯の量を減らすこともできます。ですので、食事をする際は、野菜類から食べるようにしてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント2>ゆっくり食べる
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント3>規則正しく3食を食べる
1日に2食や、間隔の空き過ぎた食事の取り方はよくありません。食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、規則正しく「3食」を食べることを心掛けてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント4>腹八分目
慢性的な食べすぎは、余分なブドウ糖をつくり、糖尿病を発症させる最大の原因となります。いつもお腹いっぱいに食べないと満足できない人は、注意が必要です。とくに脂肪分の多い肉類の食べすぎは、カロリーの取りすぎにつながりやすいので、量を控えてください。
【糖尿病と高血圧予防】運動
運動をすることで、ブドウ糖や脂肪酸の利用が促進され、インスリンに頼らずに糖分が細胞や筋肉の中に吸収されるようになり、血糖値の低下が期待できます。また、長期的には、インスリン抵抗性を改善させ、血中のブドウ糖の量を良好にコントロールできるようにすることが期待されます。なお、おすすめの運動は「有酸素運動」と「レジスタンス運動」です。それぞれの運動については下記をご覧ください。
<糖尿病と高血圧予防|おすすめの運動1>有酸素運動
有酸素運動とは、筋肉を収縮させる際のエネルギーに、酸素を使う運動のことです。ジョギングや水泳、エアロビクス、サイクリングといった少量から中程度の負荷をかけて行う運動が代表的です。有酸素運動は時間をかけて体を動かすため「心肺機能の向上」や「体脂肪の減少」などの効果が期待できます。
<糖尿病と高血圧予防|おすすめの運動2>レジスタンス運動
レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかける動きを繰り返し行う運動です。スクワットや腕立て伏せ・ダンベル体操など、標的とする筋肉に抵抗をかける動作を繰り返し行う運動をレジスタンス運動と言います(レジスタンス(Resistance)は和訳で「抵抗」を意味します)。レジスタンス運動は、筋肉量増加・筋力向上・筋持久力向上を促す筋力トレーニングとして高齢者からアスリートまで広く行われています。
糖尿病と高血圧予防|運動の頻度について
運動の頻度は「できれば毎日」少なくとも週に3~5回行うのが良いといわれています。しかし、普段から運動に親しんでいない方(または高齢の方)などでは、急激な運動はかえって体の負担となり、思いがけない事故を引き起こしてしまうこともあります。ですので、無理のない範囲で行なってください。運動は定期的に長く続けられることが秘訣です。自然の中で風景を堪能しながらの「ウォーキング」や楽しく続けられる「スポーツ」など、自分にあった運動の方法を探してみてくださいね。
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2022.10.05
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