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千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|原因・症状・改善策を解説
2025.09.16
食後高血糖とは、食事後に血糖値が正常範囲を超えて高い状態が続くことを指します。通常、食事をすると血糖値は上昇しますが、2時間程度で正常値に戻ります。しかし、食後高血糖では、2時間経っても血糖値が140mg/dL以上と高い状態が続くことを指します。 (2時間値が200mg/dL以上であれば糖尿病と診断されます)。この状態の厄介な点は、一般的な健康診断では発見されにくい点です。通常の健康診断では空腹時血糖値のみが測定されるため、空腹時の値が正常であれば問題ないと判断されがちです。しかし実際には、空腹時血糖が正常でも食後に血糖値が急上昇する「隠れ高血糖」が存在します。もし食後高血糖を放置すると、血管や神経に持続的なダメージを与え、糖尿病予備群から本格的な糖尿病へと進行するリスクが高まります。また、動脈硬化や心血管疾患のリスクも増大します。したがって、食後高血糖を放置することは望ましくありません。食後高血糖を放置すると糖尿病予備軍、糖尿病本格化のリスクもありますので、心当たりのある方は速やかに医療機関を受診してください。この記事では、千葉市若葉区都賀周辺で「食後の眠気」「だるさ」「血糖値が気になる」と感じる方に向けて、食後高血糖の原因・症状・改善法を内科医の視点でわかりやすくご紹介します。
【目次】
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖とはどのような状態?
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖の原因とは?
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖の症状とは?
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖を防ぐための対策
まとめ|食後高血糖は千葉市都賀の内科で相談できます
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖とはどのような状態?
食後高血糖とは、食事後に血糖値が正常範囲を超えて高い状態が続くことを指します。通常、食事をすると血糖値は上昇しますが、2時間程度で正常値に戻ります。しかし、食後高血糖では、2時間経っても血糖値が140mg/dL以上と高い状態が続くことを指します。 (2時間値が200mg/dL以上であれば糖尿病と診断されます)。この状態の厄介な点は、一般的な健康診断では発見されにくい点です。通常の健康診断では空腹時血糖値のみが測定されるため、空腹時の値が正常であれば問題ないと判断されがちです。しかし実際には、空腹時血糖が正常でも食後に血糖値が急上昇する「隠れ高血糖」が存在しますので、注意が必要です。食後高血糖を放置すると、血管や神経に持続的なダメージを与え、糖尿病予備群から本格的な糖尿病へと進行するリスクが高まります。また、動脈硬化や心血管疾患のリスクも増大します。したがって、食後高血糖を放置することは望ましくありません。食後に強い眠気やだるさ、集中力の低下などの症状がある場合は、食後高血糖が背景にある可能性もありますので、ご注意ください。なお、早期に気づくためには、食後の血糖測定やブドウ糖負荷試験などの検査が役立ちます。気になる症状が続く場合は、早めに専門医へ相談することをお勧めします。
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖の原因とは?
ここでは、食後高血糖を引き起こす代表的な原因について解説します。
インスリンの分泌や働きの低下(インスリン抵抗性)
食後高血糖の最も重要な原因は、血糖値を下げるホルモンであるインスリンの問題です。インスリンは膵臓から分泌され、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませる役割を担っています。しかし、膵臓の機能低下によりインスリンの分泌量が不足したり、分泌されるタイミングが遅れたりすることがあります。また、インスリンが十分に分泌されていても、細胞がインスリンに反応しにくくなる「インスリン抵抗性」が生じることもあります。この状態では、血糖値を下げる効果が十分に発揮されないため、食後の血糖値が高いまま維持されてしまいます。なお、インスリン抵抗性は肥満や運動不足と密接に関連しており、特に内臓脂肪の蓄積が大きな要因となります。
食事の内容(高糖質・早食い・食べ過ぎなど)
食事の内容や食べ方は食後血糖値に大きく影響します。特に炭水化物を多く含む食事は血糖値を急激に上昇させる原因となります。また、早食いは血糖値の急上昇を招きやすく、満腹感を感じる前に食べ過ぎてしまうことにつながります。さらに、過食によって摂取エネルギーが消費エネルギーを上回ると、余ったブドウ糖が脂肪として蓄積され、インスリン抵抗性を悪化させる悪循環に陥ります。なお、食事の順番も重要です。野菜や食物繊維を最初に摂取することで血糖値の上昇を緩やかにする効果が期待できます。
ストレスや運動不足、加齢も影響
生活習慣や身体の変化も食後高血糖に大きく関わっています。例えば、慢性的なストレスは、ストレスホルモンであるコルチゾールの分泌を増加させ、血糖値を上昇させる作用があります。また、ストレスは食欲を増進させ、高カロリーな食品への欲求を高める傾向もあります。さらに、運動不足も食後高血糖に関与します。運動不足は筋肉量の減少を招き、ブドウ糖を消費する能力を低下させます。加えて、筋肉は血糖値の調節において重要な役割を果たすため、運動習慣がないとインスリンの効きが悪くなります。なお、加齢も食後高血糖に影響します。加齢に伴い膵臓の機能は徐々に低下し、インスリンの分泌能力が衰えていきます。これらの要因が重なることで、食後高血糖のリスクが高まります。
食後高血糖の原因は、インスリンの機能的問題、食事内容や食べ方、生活習慣、加齢など複数の要因が複雑に絡み合って生じます。特に現代社会では、高糖質な食事、運動不足、ストレス過多といった要因が重なりやすく、食後高血糖のリスクが高まっています。これらの原因を理解し、適切な食事管理、規則正しい運動習慣、ストレス管理を心がけることで、食後高血糖の予防と改善が可能です。症状に心当たりがある方は、早めに医療機関を受診し、専門的な検査と指導を受けることをお勧めします。
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖の症状とは?
食後高血糖は様々な症状を引き起こしますが、軽度の場合は気付かれないことも多く、見過ごされがちです。ここでは、食後高血糖で現れる「代表的な症状」について詳しく解説します。
食後すぐに強い眠気・倦怠感を感じる
食後高血糖の最も典型的な症状は、食事後30分から2時間以内に現れる強い眠気と倦怠感です。健康な人でも食後にある程度の眠気を感じることはありますが、食後高血糖の場合はより強烈で、我慢できないほどの眠気に襲われることがあります。これは血糖値が急激に上昇した後、インスリンが過剰に分泌されて血糖値が急降下する「反応性低血糖」が起こるためです。また、高血糖状態では細胞がブドウ糖を効率的に利用できないため、エネルギー不足による疲労感も生じます。なお、食後に机に突っ伏してしまう、会議中に意識が朦朧とする、運転中に眠気で危険を感じるなどの症状がある場合は、食後高血糖を疑う必要があります。この症状は食事の内容や量に関係なく現れることが特徴です。
頭がぼーっとする、集中力が落ちる
食後高血糖では、頭がぼんやりして思考がまとまらない、集中力が著しく低下するといった認知機能への影響も現れます。これは血糖値の急激な変動が脳の働きに影響を与えるためです。脳は大量のブドウ糖を必要とする臓器ですが、血糖値が不安定になると脳への安定したエネルギー供給が妨げられます。高血糖状態では血液がドロドロになり、脳血流が悪化することも影響しています。患者からは「食後に頭が働かなくなる」「仕事に集中できない」「記憶力が落ちた気がする」といった訴えをよく聞きます。また、判断力の低下により簡単なミスを繰り返したり、物忘れが増えたりすることもあります。これらの症状は日常生活や仕事に大きな支障をきたすため、見過ごすことはできません。
のどの渇き・頻尿・空腹感が異常に強く出る
血糖値が高い状態が続くと、体は血液中の余分な糖を尿として排出しようとします。この際、糖と一緒に大量の水分も失われるため、強いのどの渇きを感じるようになります。また、水分を多く摂取することで頻尿になり、夜中に何度もトイレに起きるという症状も現れます。さらに、細胞が糖を十分に利用できないため、体は常にエネルギー不足を感じ、食事をしたばかりなのに異常な空腹感を覚えることがあります。特に甘いものへの渇望が強くなり、食べても食べても満足感が得られないという悪循環に陥りやすくなります。これらの症状は糖尿病の典型的な症状でもあるため、食後高血糖の段階で気付くことは重要です。水分摂取量が急に増えた、トイレの回数が明らかに増えた、食事をしても満足感がないといった変化があれば注意してください。
自覚がないまま進行することも多い
食後高血糖の最も危険な点は、初期段階では明確な自覚症状がない場合が多いことです。軽度の食後高血糖では、前述した症状が軽微であったり、日常的な疲れやストレスと区別がつかなかったりするため、見過ごされがちです。また、症状があっても「年齢のせい」「仕事の疲れ」と考えて放置してしまうケースも少なくありません。しかし、症状がないからといって血管や神経へのダメージが進行していないわけではありません。血糖値の高い状態が続くことで、動脈硬化が進行し、将来的な心血管疾患のリスクが高まります。また、網膜や腎臓などの細小血管にもダメージが蓄積されていきます。定期的な血糖値検査や、食後血糖値の測定を行うことで、症状が現れる前に食後高血糖を発見することが可能です。
食後高血糖の症状は、強い眠気や倦怠感から始まり、認知機能の低下、のどの渇きや頻尿まで多岐にわたります。しかし、これらの症状は他の原因でも起こりうるため、見過ごされやすいのが現状です。特に初期段階では自覚症状が乏しく、気付かないうちに病状が進行することも多いため注意が必要です。食事後に毎回同じような不快な症状を感じる場合は、食後高血糖の可能性を疑い、医療機関での検査を受けることをお勧めします。
千葉市都賀で食後高血糖にお悩みの方へ|食後高血糖を防ぐための対策
食後高血糖は生活習慣の改善により予防・改善が可能です。適切な食事管理、運動習慣、生活リズムの調整などを組み合わせることで、血糖値の急上昇を抑制できます。ここでは、食後高血糖を効果的に防ぐための「具体的な対策」について解説します。
食事の工夫(低GI食品、食べる順番、よく噛む)
食事内容と食べ方の改善は、食後高血糖対策の基本中の基本です。まず重要なのは低GI食品の選択です。GI値とは食品が血糖値を上昇させる速度を示す指標で、玄米や全粒粉パン、そば、野菜類などの低GI食品は血糖値の急上昇を抑える効果があります。したがって、白米や白パン、うどんなどの高GI食品は避けるか、量を控えることが大切です。また、食べる順番も重要で、野菜や海藻類から食べ始め、次にタンパク質、最後に炭水化物を摂取する「ベジファースト」を実践すると、食物繊維が糖の吸収を緩やかにします。さらに、よく噛んで食べることも大切です。よく噛んでゆっくり食べることで満腹中枢が働き、食べ過ぎを防ぐとともに、消化・吸収が穏やかになり、血糖値の急上昇を抑えることができます。
食後の軽い運動(ウォーキング、ストレッチなど)
食後の適度な運動は血糖値を効果的に下げる優れた方法です。食事後30分から1時間以内に軽い運動を行うことで、筋肉がブドウ糖を消費し、血糖値の上昇を抑制できます。最も手軽で効果的なのは食後のウォーキングで、10分から15分程度の軽い散歩でも十分な効果が期待できます。また、室内でできるストレッチや軽い筋トレも有効です。階段の昇降、その場での足踏み、スクワットなどの簡単な運動でも血糖値改善効果があります。ただし、激しい運動は消化に悪影響を与える可能性があるため、息が少し上がる程度の軽い運動に留めることが重要です。さらに、継続することで筋肉量が増加し、インスリンの働きも改善されるため、長期的な血糖値管理にもつながります。運動習慣がない方でも、食後の軽い活動から始めることで無理なく続けることができます。
規則正しい生活リズムと睡眠の確保
生活リズムの乱れや睡眠不足は血糖値のコントロールに悪影響を与えるため、規則正しい生活習慣を維持することが重要です。食事時間を一定にすることで、体内時計が整い、インスリンの分泌リズムも安定します。朝食を抜いたり、夜遅くに食事をしたりすると、血糖値が不安定になりやすいため注意が必要です。また、十分な睡眠時間の確保も欠かせません。睡眠不足はストレスホルモンの分泌を増加させ、インスリン抵抗性を悪化させます。したがって、忙しい中でも十分な睡眠時間を確保することが望ましいです。理想的な睡眠時間は7から8時間で、質の良い深い眠りを得ることが大切です。また、就寝前のスマートフォンやテレビの視聴を控え、リラックスできる環境を整えてください。さらに、慢性的なストレスも血糖値上昇の原因となるため、適度な運動や趣味の時間を設けてストレス管理を行うことも重要です。
医師と相談しながら体質に合った改善計画を立てる
食後高血糖の改善には個人差があるため、医師と相談しながら自分に適した対策を立てることが最も効果的です。まずは血液検査や糖負荷試験などで現在の状態を正確に把握することが重要です。HbA1cや食後血糖値の数値により、必要な対策の強度や薬物治療の必要性が判断されます。また、他の疾患や服用中の薬剤との関係も考慮する必要があります。医師は患者の生活スタイル、仕事の内容、食事の好み、運動能力などを総合的に評価し、実現可能な改善計画を提案してくれます。そのため、症状に心当たりがある方は、早めに医療機関を受診し、専門的な検査・指導を受けることをお勧めします。なお、定期的な経過観察により、対策の効果を確認し、必要に応じて計画を修正することも可能です。栄養士による食事指導や、糖尿病療養指導士によるライフスタイル指導を受けることで、より専門的なサポートを得られます。自己流の対策には限界があるため、医療機関との連携を大切にしてください。
まとめ|食後高血糖は千葉市都賀の内科で相談できます
食後高血糖とは、食事後に血糖値が正常範囲を超えて高い状態が続くことを指します。通常、食事をすると血糖値は上昇しますが、2時間程度で正常値に戻ります。しかし、食後高血糖では、2時間経っても血糖値が140mg/dL以上と高い状態が続きます(2時間値が200mg/dL以上であれば糖尿病と診断されます)。この状態の厄介な点は、空腹時血糖値やHbA1cが正常範囲内であっても起こりうるため、一般的な健康診断では発見されにくいことです。また、初期段階では自覚症状が乏しいことも多く、気付かないうちに血管や神経にダメージが蓄積され、糖尿病へと進行するリスクが高まります。したがって、普段から食後高血糖の可能性を意識し、生活習慣の改善に取り組むことが大切です。食後高血糖は、適切な食事管理、運動習慣、生活リズムの調整などを組み合わせることで予防・改善が可能です。ただし、効果的な改善には個人の体質や病状に応じた専門的な指導が不可欠です。そのため、食後高血糖について不安を感じている方には、定期的に医療機関を受診して血糖値検査や食後血糖値の測定を行うことをお勧めします。なお、当院では、患者一人ひとりの状態に合わせた総合的な治療を提供しています。糖尿病の初期段階から進行した症例まで幅広く対応しておりますので、糖尿病の症状に心当たりのある方、もしくは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
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糖尿病予備群(境界型糖尿病)の症状や対策について解説
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
厚生労働省が発表した平成28年「国民健康・栄養調査」の結果では、糖尿病が強く疑われる者(糖尿病有病者)、糖尿病の可能性を否定できない者(糖尿病予備群)はいずれも約1,000万人(合わせて約2,000万人)と推計されています。
この記事では、糖尿病の可能性を否定できない者「糖尿病予備群」について解説していきます。
後半部分では「糖尿病予備群にならないための予防法」について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。
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【目次】
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは
糖尿病予備群の主な症状
糖尿病予備群と診断された方へ
糖尿病予備群にならないための予防法
【糖尿病予備群にならないための予防法1】運動
【糖尿病予備群にならないための予防法2】食生活の見直し
【糖尿病予備群にならないための予防法3】禁煙
糖尿病予備群の疑いがある方、医師の診断を受けたい方へ
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは
糖尿病予備群(境界型糖尿病)とは、糖尿病と診断されるほどの高血糖ではないものの、血糖値が正常より高い状態にあることを指します。
「HbA1c 6.5%未満」「空腹時血糖が110 mg/dl以上126 mg/dl未満」「75g経口ブドウ糖負荷試験2時間の血糖値が140 mg/dl以上200 mg/dl未満」のいずれかを満たす人が該当します。
糖尿病予備群の主な症状
糖尿病予備群(境界型糖尿病)では、自覚症状がありません。
しかし体内では、既に血糖値を下げるホルモンである「インスリン」が出にくくなったり、効きづらくなったりする変化が起きています。
また糖尿病に特有の合併症である、網膜症、神経障害、腎機能障害も少しずつ進行するとも言われています。
さらに高血圧や脂質異常症なども併発しやすくなり、全体として、血糖値が正常な状態に比べ、動脈硬化の進行は加速されます。
なお、動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な疾患が引き起こされる危険性が高くなります。
糖尿病予備群と診断された方へ
糖尿病予備群の方は、食事、運動、喫煙、飲酒などの生活習慣を見直し、肥満や高血圧、ストレスなどに対する健康管理に取り組むことで、糖尿病へ進行するリスクを減らすことができます。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、まずは生活習慣の見直しから始めてください。
なお上述した通り、糖尿病予備群でも、既に血糖値を下げるホルモンであるインスリンが出にくくなったり、効きづらくなったりする変化が起きています。
また糖尿病に特有の合併症である、網膜症、神経障害、腎機能障害も少しずつ進行するとも言われています。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、絶対に放置してないでください。
糖尿病予備群にならないための予防法
糖尿病予備群では、生活習慣の改善により「糖尿病の発症のリスク」を減らすことができます。
では、具体的には何をすればいいのでしょうか。順番にご紹介していきます。
【糖尿病予備群にならないための予防法1】運動
糖尿病を予防するためには「運動」が効果的です。運動をすることで、ブドウ糖や脂肪酸の利用が促進。インスリンに頼らずに糖分が細胞や筋肉の中に吸収されるようになり、血糖値の低下が期待できます。
また長期的には、インスリン抵抗性を改善させ、血中のブドウ糖の量を良好にコントロールできるようにすることが期待されます。
ですので、糖尿病予備群と診断された方は、できれば毎日、少なくとも週に3~5回は体を動かしてください。
なお、糖尿病を予防するための運動としては「有酸素運動」と「レジスタンス運動」が推奨されております。
<有酸素運動>
有酸素運動とは、筋肉を収縮させる際のエネルギーに、酸素を使う運動のことです。
ジョギングや水泳、エアロビクス、サイクリングといった少量から中程度の負荷をかけて行う運動が代表的です。
有酸素運動は時間をかけて体を動かすため「心肺機能の向上」や「体脂肪の減少」などの効果が期待できます。
<レジスタンス運動>
レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかける動きを繰り返し行う運動です。
スクワットや腕立て伏せ・ダンベル体操など、標的とする筋肉に抵抗をかける動作を繰り返し行う運動をレジスタンス運動と言います(レジスタンス(Resistance)は和訳で「抵抗」を意味します)。
レジスタンス運動は、筋肉量増加・筋力向上・筋持久力向上を促す筋力トレーニングとして高齢者からアスリートまで広く行われています。
【糖尿病予備群にならないための予防法2】食生活の見直し
糖尿病予防の基本は「食生活を見直すこと」です。
食事は、自分の適正エネルギー量を知り、その範囲で栄養バランスを考えてさまざまな食品をまんべんなくとることが大切です。
食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、朝食、昼食、夕食の3回ゆっくりよく噛んで、腹八分目で食べるよう心掛けてください。
バランスのとれた栄養を1日の必要量のカロリーでとることで、膵臓の負担は軽くなり、膵臓の能力は回復されます。
なお、食事のポイントについては以下をご覧ください。
<ゆっくり食べる>
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。
食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<野菜類から食べる>
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。
食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<アルコールは適量にする>
アルコールには一時的にはインスリンの働きを改善する効果があります。
しかし長期間飲んでいると逆にインスリンの分泌量が低下することがわかっていますので、アルコールは、ほどほどにしてください。
<腹八分目でストップ>
慢性的な食べすぎは、余分なブドウ糖をつくり、糖尿病を発症させる最大の原因となります。
いつもお腹いっぱいに食べないと満足できない人は、注意が必要です。
とくに脂肪分の多い肉類の食べすぎは、カロリーの取りすぎにつながりやすいので、量を控えてください。
<間食をしない>
間食をすると血糖値の高い状態が続き、インスリンを分泌する膵臓に大きな負担がかかります。
また、その状態のままで次の食事をすると、食後高血糖の原因にもなります。糖尿病を予防するためにも間食はできる限り控えてください。
【糖尿病予備群にならないための予防法3】禁煙
喫煙は交感神経を刺激して血糖を上昇させるだけでなく、体内のインスリンの働きを妨げる作用があります。
そのため、たばこを吸うと「糖尿病にかかりやすくなる」といえます。
日本人を対象とした研究データによると、喫煙者は非喫煙者と比べ糖尿病を発症するリスクが38%高くなると言われています。
ですので、糖尿病予備群の方は喫煙を控えてください。
糖尿病予備群の疑いがある方、医師の診断を受けたい方へ
糖尿病予備群の方は、自覚症状がありません。
そのため健康診断や、ほかの病気の検査をしている時に偶然見つかるということも多々あります。
健康診断で糖尿病の可能性を指摘された方はもちろん、日常生活の乱れを自覚していて、「糖尿病の症状かもしれない…」と気づかれた方は、早めに受診することをお勧めします。
糖尿病にお心当たりのある方、あるいは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
また糖尿病予備群の方の“適切な対策”を知りたい方も、いつでもご相談ください。
当日の順番予約はこちらから
2023.01.21
糖尿病治療法の一つ、インスリン療法を解説
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
この記事では、糖尿病の代表的な治療法である「インスリン療法」について解説していきます。
後半部分では「インスリン療法のメリット・デメリット」について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box {
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【目次】
インスリンとは何か
インスリン療法とは
インスリン療法のしくみ
インスリン注射を行う前に血糖自己測定
インスリン療法の具体的な手法
インスリン療法のメリット
インスリン療法のデメリット
インスリン注射はほとんど痛くありません
インスリン療法は早期に始めることが効果的です
インスリン療法についてご相談したい方はいつでもご相談下さい
インスリンとは何か
インスリンとは、膵臓から分泌されるホルモンの一種です。
糖の代謝を調節し、血糖値を一定に保つ働きを持っております。
なお、インスリンの働きが悪くなったり分泌される量が少なくなったりすることで、血糖値が高い状態が続いてしまうのが「糖尿病」です。
糖尿病について詳しく知りたい方は「糖尿病情報センター」をご覧ください。
インスリン療法とは
インスリン療法とは、患者さん自身がインスリン製剤を継続的に投与して血糖をコントロールする治療法のことです。
インスリン製剤を投与する方法として、「頻回インスリン注射療法」と「持続皮下インスリン注入療法」があります。
頻回インスリン注射療法は、一般的にペン型の注射器を用いて1日に数回インスリン注射を行う方法です。お腹、太もも、上腕、お尻に注射することが推奨されています(これらの部位を少しずつ、ずらしながら注射します)。
一方、持続皮下インスリン注入療法は、携帯型のインスリンポンプを使用して皮下に留置した挿入した「カニューレ」からインスリンを持続的に注入する方法です。
インスリンの注入量や注入速度を細かく調整できるため、頻回インスリン注射療法で血糖コントロールが困難な人や低血糖を頻発する人、食事や勤務時間が不規則な人、妊娠中あるいは妊娠の予定がある人などに向いています。
なお、インスリン療法については「インスリンとは?特徴・種類・注意点」でも同様のことを伝えています。
インスリン療法のしくみ
インスリンの自己注射を行うのは「1型糖尿病」の方、または「2型糖尿病」のうち内服治療が難しい方です。
不足したインスリンを注射で補うことで、健康な人のインスリン分泌に近づけます。
なおインスリンの自己注射では、効果が長時間持続するインスリン製剤を1日に1,2回と、即効性のあるものを毎食前に打つなどして、この2つの分泌を再現します(どのインスリン製剤を使うか、どのタイミングで注射するかは体格や生活様式などに合わせて調整します)。
インスリン注射を行う前に血糖自己測定
インスリン注射を行う前に、自分で血糖値を測定する「血糖自己測定」を行うことがあります。
なぜなら日々の血糖値を記録することで、血糖コントロールを良好に行えるからです。
また直前に測定することで、「血糖値が低いにも関わらず自己注射を行い、さらに低血糖になる」といったことを防ぐことができます。
血糖自己測定の方法は以下の通りです。
⑴ 血糖測定器、測定用チップ、消毒用アルコール綿、穿刺器、穿刺針、自己管理ノート、針捨て容器を準備し、手を洗ってください。
⑵ 血糖測定器に測定用チップを、穿刺器に針をセットします。
⑶ 指先などを消毒します。そして針を消毒した場所に押し当て、穿刺器のボタンを押して針を刺してください。
⑷ 血液を測定用チップに染み込ませて、血糖値を測定します。
⑸ 残った血液を拭き取り、血糖値を自己管理ノートに記録してください。
インスリン療法の具体的な手法
インスリン注射の具体的な方法は以下の通りです。
⑴ 注入器、製剤カートリッジ、消毒綿など必要な物品を準備します。インスリン製剤が混濁している場合は均一になるようにカートリッジを振ってください。
⑵ インスリン製剤に注射針をセットします(針が曲がらないように真っすぐ刺してください)。
⑶ インスリン製剤の空打ちをして針先まで薬液を満たします。
⑷ ダイヤルを回転させて注射する単位数を医師の指示した値にセットしてください。
⑸ 注射する部位を消毒します。そして皮膚を軽くつまんで直角に注射針を刺してください。
⑹ ダイヤルが0になるまで、しっかりと薬液を注入します。そして10秒程度数え、注入ボタンを押したままで針を抜きます。
⑺ 針はキャップをかぶせてから取り外します。なお、針は1回きりの使用になりますので、ご注意ください。
※インスリン注射をする場所はお腹、太もも、おしり、腕です。
それぞれ薬の吸収速度が異なるため、注射部位を医師から指示される場合があります。
また、同じところに針を刺し続けると皮膚が硬くなり、痛みの原因になったり、薬の効きが悪くなります。
ですので毎回2〜3cmずらすようにしてください。
「糖尿病のインスリン注射器の使い方と副作用の対処法」でも同様のことを伝えています。
インスリン療法のメリット
インスリンを体外から補充することによって、無理にインスリンを出そうとする膵臓の働きすぎを防ぎ、疲れた膵臓を一時的に休めることができます。
インスリン治療によって膵臓の働きが回復したら、インスリン注射の回数を減らせたり、経口血糖降下薬だけの治療に戻せる可能性があります(インスリン療法により、膵臓のインスリン分泌機能が回復することもあります)。
インスリン療法のデメリット
残念ながら、インスリンには副作用があります。インスリン療法における主な副作用は、「低血糖症状」です。インスリンには、血糖値を下げ、良好な血糖コントロールが期待できる分、その裏返しで「低血糖症状」という副作用があります。
低血糖症状は、インスリン療法に限らず、糖尿病の治療に用いられる飲み薬全般でも起こりうる副作用です。
そのため、低血糖症状に対する適切な処置方法を把握し、血糖の自己測定などで自身を管理することが大切になってきます。
インスリン療法における副作用について詳しく知りたい方は「糖尿病ネットワーク」をご覧ください。
インスリン注射はほとんど痛くありません
インスリン注射は予防接種や採血などでイメージする注射とは異なり、痛みはそれほどありません。
なぜならインスリン注射で使う専用の注射針は、採血用の注射針とは違い、痛みが少なくなるようデザインされているからです(採血で使う注射針の3分の1ぐらいの細さで針の先も特殊なカットがしてあり、痛みが少ないように工夫されています)。
インスリン療法は早期に始めることが効果的です
上述した通り、インスリンを体外から補充することによって、無理にインスリンを出そうとする膵臓の働きすぎを防ぎ、疲れた膵臓を一時的に休めることができます。
そのため、インスリン療法は早期に始めることが効果的です。近年では、高血糖毒性をとり除くために、早期からインスリン注射薬を使ったり、また比較的軽症の糖尿病にもインスリン注射薬を用いる場合があります。
ですので、主治医にインスリン療法を勧められたら積極的に受け入れるようにしてください。
日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会が発表した「糖尿病標準診療マニュアル」でも、いくつかの経口薬を併用しても血糖コントロールが改善せず,HbA1c 9%以上が持続するなら、インスリン療法を積極的に始める必要があると伝えています。
インスリン療法についてご相談したい方はいつでもご相談下さい
糖尿病になっても、初期段階では自覚症状がありません。
そのため健康診断や、ほかの病気の検査をしている時に偶然見つかるということも多々あります。健康診断で糖尿病の可能性を指摘された方はもちろん、日常生活の乱れを自覚していて、「糖尿病の症状かもしれない…」と気づかれた方は、早めに受診することをお勧めします。
糖尿病にお心当たりのある方、あるいは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。
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2023.01.21
糖尿病と高血圧の関係
糖尿病・代謝内科に関する記事です。
糖尿病患者さんにおける「高血圧」の頻度は非糖尿病者に比べて約2倍高く、高血圧患者さんにおいても糖尿病の合併頻度は2~3倍高いと報告されています。
この記事では、糖尿病患者さんに向けて「糖尿病と高血圧の関係」を解説していきます。後半部分では「糖尿病と高血圧の予防」について解説しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。
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【目次】
糖尿病の方がなぜ高血圧になりやすいのか
【糖尿病と高血圧の関係1】高血糖で循環血液量が増えるからです
【糖尿病と高血圧の関係2】肥満
【糖尿病と高血圧の関係3】インスリン抵抗性があるからです
糖尿病の血圧値について
糖尿病と高血圧予防
【糖尿病と高血圧予防】食生活の改善
糖尿病と高血圧予防|食事のポイント
【糖尿病と高血圧予防】運動
糖尿病と高血圧予防|運動の頻度について
糖尿病の方がなぜ高血圧になりやすいのか
糖尿病患者さんは「高血圧になりやすい」といわれています。なぜ糖尿病の方は高血圧になりやすいのでしょうか。糖尿病患者さんが高血圧になりやすいのには、以下の理由があげられます。
【糖尿病と高血圧の関係1】高血糖で循環血液量が増えるからです
血糖値が高い状態では、血液の浸透圧が高くなっています。そのため、水分が細胞内から細胞外に出てきたり、腎臓からの水分の吸収が増えたりして、体液・血液量が増加し、血圧が上昇します。
【糖尿病と高血圧の関係2】肥満
2型糖尿病患者さんには肥満が多いのが特徴です。肥満になると交感神経が緊張し、血圧を上げるホルモンが多く分泌されるため、高血圧になります。このようなことから、糖尿病患者さんは高血圧になりやすいと考えられています。
【糖尿病と高血圧の関係3】インスリン抵抗性があるからです
インスリン抵抗性とは、インスリンの作用を受ける細胞の感受性が低下している状態です。インスリン抵抗性は、インスリンが効きにくくなったのを補うためにインスリンが多量に分泌され「高インスリン血症」を招きます(インスリン抵抗性自体が糖尿病の原因にもなります)。高インスリン血症では、交感神経の緊張、腎臓でナトリウムが排泄されにくい、血管壁を構成している細胞の成長が促進されるといった現象が起きて、血管が広がりにくくなり、血液量も増え、血圧が高くなるのです。
<高血圧とは?>
高血圧とは、運動したときなどの一時的な血圧上昇とは違い、安静時でも慢性的に血圧が高い状態が続いていることを指します。具体的には「収縮期血圧が140mmHg以上」「拡張期血圧が90mmHg以上」の場合をいい、どちらか一方でもこの値を超えていると高血圧と診断されます。高血圧は自覚症状がほとんどありません。しかし放置してしまうと心疾患や脳卒中など生命を脅かす病気につながるため「サイレント・キラー」といわれています。高血圧が引き起こす合併症について知りたい方は「高血圧の症状にお困りの患者の方へ」をご覧ください。
糖尿病の血圧値について
日本高血圧学会の「高血圧治療ガイドライン2014」では、糖尿病患者さんの降圧目標を、130/80mmHg未満としています。ただし、高齢者では厳しい血圧コントロールは、ふらつきや起立性低血圧などの原因となる可能性があるため、やや高めに設定されています。高齢者では、それぞれの患者さんの病気の状態に合わせて慎重に血圧コントロールをしていきます。詳しくは「高血圧治療ガイドライン2014」に記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。
糖尿病と高血圧予防
糖尿病と高血圧予防に有効な対策は「食生活の改善」と「運動」です。順番にご説明していきますね。
【糖尿病と高血圧予防】食生活の改善
食事は、自分の適正エネルギー量を知り、その範囲で栄養バランスを考えてさまざまな食品をまんべんなくとることが大切です。食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、朝食、昼食、夕食の3回ゆっくりよく噛んで、腹八分目で食べるよう心掛けてください。バランスのとれた栄養を1日の必要量のカロリーでとることで、すい臓の負担は軽くなり、すい臓の能力は回復されます。
糖尿病と高血圧予防|食事のポイント
糖尿病と高血圧を予防するためには「食べ方」も大切です。食事する際は以下のポイントに注意してください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント1>野菜類から食べる
野菜類から先に食べることで食後の血糖値の上昇が緩やかになります。また、野菜や豆類などで少しお腹をふくらませておくと、肉類やご飯の量を減らすこともできます。ですので、食事をする際は、野菜類から食べるようにしてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント2>ゆっくり食べる
早食いは食べすぎの原因となるほか、急激な血糖値の上昇を招きます。食事をする際はひと口入れたら箸を置くクセをつけ、ゆっくり食べることを心掛けてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント3>規則正しく3食を食べる
1日に2食や、間隔の空き過ぎた食事の取り方はよくありません。食事を抜いたり、まとめ食いしたりはせず、規則正しく「3食」を食べることを心掛けてください。
<糖尿病と高血圧予防|食事のポイント4>腹八分目
慢性的な食べすぎは、余分なブドウ糖をつくり、糖尿病を発症させる最大の原因となります。いつもお腹いっぱいに食べないと満足できない人は、注意が必要です。とくに脂肪分の多い肉類の食べすぎは、カロリーの取りすぎにつながりやすいので、量を控えてください。
【糖尿病と高血圧予防】運動
運動をすることで、ブドウ糖や脂肪酸の利用が促進され、インスリンに頼らずに糖分が細胞や筋肉の中に吸収されるようになり、血糖値の低下が期待できます。また、長期的には、インスリン抵抗性を改善させ、血中のブドウ糖の量を良好にコントロールできるようにすることが期待されます。なお、おすすめの運動は「有酸素運動」と「レジスタンス運動」です。それぞれの運動については下記をご覧ください。
<糖尿病と高血圧予防|おすすめの運動1>有酸素運動
有酸素運動とは、筋肉を収縮させる際のエネルギーに、酸素を使う運動のことです。ジョギングや水泳、エアロビクス、サイクリングといった少量から中程度の負荷をかけて行う運動が代表的です。有酸素運動は時間をかけて体を動かすため「心肺機能の向上」や「体脂肪の減少」などの効果が期待できます。
<糖尿病と高血圧予防|おすすめの運動2>レジスタンス運動
レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかける動きを繰り返し行う運動です。スクワットや腕立て伏せ・ダンベル体操など、標的とする筋肉に抵抗をかける動作を繰り返し行う運動をレジスタンス運動と言います(レジスタンス(Resistance)は和訳で「抵抗」を意味します)。レジスタンス運動は、筋肉量増加・筋力向上・筋持久力向上を促す筋力トレーニングとして高齢者からアスリートまで広く行われています。
糖尿病と高血圧予防|運動の頻度について
運動の頻度は「できれば毎日」少なくとも週に3~5回行うのが良いといわれています。しかし、普段から運動に親しんでいない方(または高齢の方)などでは、急激な運動はかえって体の負担となり、思いがけない事故を引き起こしてしまうこともあります。ですので、無理のない範囲で行なってください。運動は定期的に長く続けられることが秘訣です。自然の中で風景を堪能しながらの「ウォーキング」や楽しく続けられる「スポーツ」など、自分にあった運動の方法を探してみてくださいね。
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2022.10.05
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