【医師監修】メタボリックシンドロームとは一体何か？簡単に解説します

この記事では「メタボリックシンドローム」について解説していきます。後半部分では「メタボリックシンドロームの予防と改善方法」をご紹介しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。

【目次】
メタボリックシンドロームとは？
メタボリックシンドロームの診断基準
メタボリックシンドロームの原因
メタボリックシンドロームを放置する危険性
メタボリックシンドロームの予防と改善方法
特定健診を受け、メタボ予防を行いましょう

メタボリックシンドロームとは？

メタボリックシンドローム（Metabolic syndrome）とは、内臓肥満に高血圧・高血糖・脂質代謝異常が組み合わさることで、心臓病や脳卒中などのリスクが高まる病態を指します。具体的には、男性では腹囲が85cm以上、女性では90cm以上であることに加え、血圧・血糖・血清脂質のうち2つ以上が基準値を超えると「メタボリックシンドローム」と診断されます。したがって、腹囲が大きいだけでは、メタボリックシンドロームに該当しません。

メタボリックシンドロームは、放置すると心筋梗塞や脳卒中などの重大な合併症を引き起こす可能性がある危険な病態です。そのため、メタボリックシンドロームを予防するためには、早期発見と適切な対策が極めて重要になります。メタボリックシンドロームを予防するためにも、定期的な健康診断を受け、自身の健康状態を把握してください。

なお現在、メタボリックシンドロームは予備群も含めると男性は40～74歳で2人に1人、女性は5人に1人存在し、増加傾向にあるといわれています。メタボリックシンドロームは、糖尿病、高血圧、脂質異常症、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患だけでなく、高尿酸血症や慢性腎臓病、認知症、がんなどの発症リスクも高めますので十分にご注意ください。

メタボリックシンドロームの診断基準

メタボリックシンドロームの診断基準は、内臓脂肪の蓄積を示す腹囲測定を必須項目とし、これに加えて複数の代謝異常を評価します。以下、メタボリックシンドロームの診断基準です。

＜腹部肥満＞

ウエストサイズ　男性85cm以上　女性90cm以上

＜血圧＞

収縮期血圧（最高血圧）　130mｍHg以上
拡張期血圧（最低血圧）　 85mｍHg以上
（いずれか、または両方）

＜血糖値＞

空腹時血糖値　110mg ⁄ dl以上

＜中性脂肪値・HDLコレステロール値＞

中性脂肪値　150mg ⁄ dl以上
HDLコレステロール値　40mg ⁄ dl未満
（いずれか、または両方）

ウエストサイズの基準について、男性の基準値（85cm以上）は比較的多くの人が該当します。一方で、女性の基準値（90cm以上）に該当する人は少ないため、一部の医療専門家は女性向けの基準をより厳しくすべきだと考えています。また、近年では「ウエストサイズは身長の半分を目安にすべき」という意見も出ています。

なぜなら、身長180cmの人と150cmの人が同じ基準でよいはずがないからです。もちろん、この数値はあくまで目安のため、ウエストサイズが身長の半分以下でも注意が必要です。ウエストサイズが基準値未満でも、不適切な食生活や運動不足などにより、内臓脂肪が増加するリスクがありますので、十分にご注意ください。

メタボリックシンドロームの原因

メタボリックシンドロームの主な原因は、過剰なカロリー摂取と運動不足です。高脂肪・高糖質の食事を頻繁に摂り、必要以上のカロリーを摂取すると、体内に余分な脂肪が蓄積されます。特に内臓脂肪の増加はインスリン抵抗性を引き起こし、血糖値の上昇や脂質代謝異常を招く可能性があります。さらに、運動不足も深刻な問題です。日常的な身体活動が不足するとエネルギー消費が減少し、脂肪が蓄積されやすくなります。

また、筋肉量の減少により基礎代謝が低下し、太りやすい体質を作り出しますので、ご注意ください。なお、肥満には「皮下脂肪型肥満」と「内臓脂肪型肥満」があります(内臓脂肪型肥満はお腹の中、腸のまわりに多くの脂肪が蓄積した肥満です。

一方、皮下脂肪型肥満はお尻や太ももなどの肉付きがよくなるものです)。飲みすぎ、食べすぎ、栄養の偏り、運動不足などの生活習慣が重なると、内臓脂肪型肥満のリスクが高まります。さらに、こうした生活習慣の乱れは、高血圧、脂質異常症、高血糖といった健康問題を引き起こしやすくなり、その結果、内臓脂肪型肥満、高血圧、脂質異常症が組み合わさり、メタボリックシンドロームへと進行することになりますので、ご注意ください。

メタボリックシンドロームは命に関わる重大な病気のリスクを高めるため、早期発見と適切な対策が極めて重要です。

メタボリックシンドロームを放置する危険性

メタボリックシンドロームの方は、そうでない方と比べて、2型糖尿病を発症するリスクが約3倍も高くなります。また、非アルコール性脂肪肝、高尿酸血症、慢性腎臓病、睡眠時無呼吸症候群などの病気にもつながることがあるため、注意が必要です。メタボリックシンドロームは自覚症状が少ないため、放置されやすい傾向があります。そのため、メタボリックシンドロームを予防するためには、定期的な健康診断を受け、自身の健康状態を正確に把握することが重要です。

さらに、メタボリックシンドロームの予防には、生活習慣の改善が不可欠です。バランスの取れた食事や定期的な運動を通じて、メタボリックシンドロームを予防してください。また、必要な場合は薬による治療も検討してください。適切な時期に薬物療法を開始し、危険因子を管理することも重要です。

メタボリックシンドロームの予防と改善方法

メタボリックシンドロームの予防・改善において最も重要なのは生活療法です。過食や運動不足などの生活習慣を改善することが必要です。以下に、メタボリックシンドロームの予防・改善方法をご紹介します。メタボリックシンドローム

【メタボリックシンドロームの予防と改善方法1】バランスの取れた食事

メタボリックシンドロームの食事療法の基本は、適正なエネルギー摂取を行った上で、運動をしてエネルギー消費を増やすことです。具体的には、日々の食事は標準体重当たりタンパク質量1.0～1.2g（動物性タンパク質40～50％）、必須脂肪酸2g/日、脂肪20g/日、糖質100g/日以上が良いとされています。そして配分は、炭水化物60％、脂肪20～25％、タンパク質15～20％が良いとされています。なお、食事では以下のような工夫をすることも大切です。

・アルコールは適量を守り、過剰に摂取しないようにする
・食塩の摂取量は1日あたり10g以下に抑える
・こんにゃくやキノコなど、食物繊維を豊富に含む食品を積極的に摂取する
・グリセミックインデックス（GI）が低い食品を選ぶ
・甘いジュースやお菓子の摂取を控える
・食事はよく噛んで食べ、満腹感を得るまで腹七分～八分に留める
・緑黄色野菜を意識的に取り入れる
・間食や夜食は避け、決まった時間に食事を摂る

【メタボリックシンドロームの予防と改善方法2】定期的な運動

メタボリックシンドロームの予防において、運動は非常に効果的です。メタボリックシンドロームの改善には、週に10メッツ・時以上のウォーキング、ジョギング、水泳、体操などの有酸素運動が推奨されています。

また、筋力トレーニングを週2回程度取り入れることで、基礎代謝の向上が期待できるため、おすすめです。さらに、運動量が多いほど内臓脂肪が減少しやすいという報告もあります。したがって、運動を毎日継続することが重要です。

個人の体力や運動能力、生活環境に応じて、適切な運動の強度や時間を検討してください。

【メタボリックシンドロームの予防と改善方法3】ストレス管理

慢性的なストレスは、コルチゾールなどのストレスホルモンの分泌を増加させ、内臓脂肪の蓄積を促進します。また、ストレスによる過食や飲酒も問題を悪化させる可能性があります。

したがって、メタボリックシンドロームの予防するためにもストレス管理は大切です。なお、効果的なストレス管理のためには、定期的な運動によるエンドルフィンの分泌促進、十分な休息と趣味の時間の確保が重要です。

さらに、家族や友人との交流などの社会的つながりもストレス解消に役立ちます。これらの方法を組み合わせることで、ストレス耐性を高め、メタボリックシンドロームのリスクを軽減できます。

【メタボリックシンドロームの予防と改善方法4】十分な睡眠

不十分な睡眠は、食欲を調整するホルモンのバランスを崩し、過食や肥満のリスクを高めます。そのため、十分な睡眠を確保することが重要です。メタボリックシンドロームの予防には、睡眠時間をしっかり確保することが不可欠です。なお、健康的な睡眠のためには、規則正しい就寝・起床時間の設定が基本です。また、寝室の環境（温度、湿度、静けさ）を快適に保ち、就寝前のブルーライト（スマートフォン、タブレットなど）の使用を控えることも効果的です。質の良い睡眠は、ホルモンバランスの調整や代謝機能の維持に重要な役割を果たします。

【メタボリックシンドロームの予防と改善方法5】喫煙

喫煙は内臓脂肪の蓄積を促進し、インスリン抵抗性を高めることが知られています。また、血管の収縮や動脈硬化を引き起こし、高血圧のリスクを上昇させます。さらに、喫煙は善玉コレステロールを減少させ、悪玉コレステロールを増加させることで、脂質代謝異常を引き起こします。加えて、喫煙は炎症反応を促進し、酸化ストレスを増大させることで、全身の代謝に悪影響を与えます。これらの影響により、喫煙者はメタボリックシンドロームに陥るリスクが非喫煙者と比べて著しく高くなります。したがって、メタボリックシンドロームの予防と健康維持のためには、禁煙が非常に重要です。禁煙は困難を伴うこともありますが、禁煙外来や禁煙補助薬の利用、周囲のサポートを得ることで、成功の可能性が高まります。禁煙によって、メタボリックシンドロームのリスクだけでなく、がんや心血管疾患のリスクも大幅に低減できます。

【メタボリックシンドロームの予防と改善方法6】定期的な健康診断

年に1回以上の健康診断は、メタボリックシンドロームの早期発見と予防に不可欠です。健康診断では、体重、BMI、腹囲の測定、血圧測定、血液検査（血糖値、HbA1c、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール）、肝機能検査、尿検査などが行われます。

これらの検査結果を経年的に比較することで、自身の健康状態の変化を把握し、必要に応じて早期に生活習慣の改善や医療介入を行うことができます。また、健康診断の結果について医師に相談し、個別のアドバイスを受けることも重要です。

定期的な健康診断を通じて自身の健康状態を正確に把握し、適切な予防策を講じることで、メタボリックシンドロームのリスクを大幅に軽減できます。

特定健診を受け、メタボリックシンドローム予防を行いましょう

現在、40歳以上74歳以下の方を対象に、特定健康診査・特定保健指導を実施しています。特定健康診査・特定保健指導とは、メタボリックシンドロームの観点から健康状態を評価し、「メタボリックシンドロームに該当する方」や「それに近い状態の方」に対して、適切な情報提供や生活習慣改善の指導を行い、糖尿病や心臓・血管の病気の発症を減らすことを目指す取り組みです。

特定健康診査・特定保健指導を実施することで、多くの効果が期待できます。まず、健康リスクを早期に把握し、重症化を防ぐことができます。

また、個人の生活習慣や健康状態に応じた効果的な改善策を提案することで、より個別化された指導が可能になります。これにより、生活習慣病の予防が進み、長期的な医療費の削減にもつながります。

さらに、定期的な健診と指導を通じて、自身の健康管理への意識が高まり、健康的な生活習慣を身につけることで生活の質が向上します。したがって、メタボリックシンドロームや生活習慣病に心当たりのある方には、特定健康診査・特定保健指導を推奨いたします。なお、当院では、患者さん一人ひとりの状態に合わせた総合的な治療を提供しています。

高血圧や高血糖に心当たりのある方、あるいは日常生活の乱れにより「生活習慣病かもしれない…」と感じている方などがいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。