板谷内科クリニックブログ

内科についての記事一覧

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ヒトメタニューモウイルス感染症にご注意ください

内科に関する記事です。
ヒトメタニューモウイルス感染症は呼吸器に炎症を引き起こす病気です。1～3歳の幼児の間で流行することが多いのですが、大人にも感染します。そのため、幼児だけではなく大人も注意が必要な病気だと言えるでしょう。この記事では、ヒトメタニューモウイルス感染症について解説していきます。後半部分では「ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】ヒトメタニューモウイルス感染症とは？ヒトメタニューモウイルス感染症の特徴ヒトメタニューモウイルス感染症の症状ヒトメタニューモウイルス感染症の原因ヒトメタニューモウイルス感染症の治療方法ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策登校許可証についてヒトメタニューモウイルス感染症とは？ヒトメタニューモウイルス感染症は呼吸器に炎症を引き起こす病気です。ヒトメタニューモウイルスは一般にあまり聞き慣れないウイルス名だと思いますが、2001年にオランダの研究グループが発見して報告した比較的歴史の浅いウイルスです。ヒトメタニューモウイルスは感染力が非常に強く、くしゃみや咳による飛沫感染や、ウイルスが付いた手や鼻水を拭いたタオルなどによる接触感染で広がります。ですので、普段から「手洗い」「うがい」、保育園や幼稚園で流行している時は「タオルやコップは別々にする」などの対策が必要です。ヒトメタニューモウイルス感染症の特徴ヒトメタニューモウイルス感染症は一年中感染する可能性はありますが、中でも3～6月が多く、ほぼ毎年流行がみられます。主に1～3歳の幼児の間で流行し、症状は「インフルエンザのような39度台の高熱が続き、RSウイルス感染症のような喘鳴が認められる」のが特徴です。RSウイルス感染症については「RSウイルス感染症について解説している記事」をご覧ください。ヒトメタニューモウイルス感染症の症状ヒトメタニューモウイルス感染症は咳、鼻水、発熱などの症状が主にみられます。症状はRSウイルス感染症と似ています。成人も含めて多くの場合は上気道炎(喉や鼻の風邪)症状のみですが、0～5歳の乳幼児や高齢者に感染すると気管支炎や肺炎を起こしやすいです。重症化すると呼吸困難に陥ることがありますが、命に関わることは極めて稀です。気管支炎と肺炎については下記をご覧ください。【ヒトメタニューモウイルス感染症の症状1】気管支炎気管支炎とは、気管支に炎症の中心があって、咳や痰などの呼吸器症状を引きおこす病気の総称です。急性に起きる気管支炎の大半はウイルスやマイコプラズマなどによる感染症です。一方、慢性の気管支炎とは、数週間から数カ月の間咳や痰などの症状が続く場合を言います。【ヒトメタニューモウイルス感染症の症状2】肺炎肺炎とは、肺に炎症を起こす病気のことを指します。この炎症は、細菌やウイルスなどによって起こります(細菌やウイルスは、鼻や口から侵入し、のどを経由して肺の中に入り込みます)。健康な人は、この細菌やウイルスをのどでブロック出来ますが、風邪をひいたり免疫力が落ちている時は細菌やウイルスがのどや気管を通りぬけて肺まで侵入し、炎症を起こします。この状態を肺炎と言います。ヒトメタニューモウイルス感染症の原因ヒトメタニューモウイルス感染症の原因は、ヒトメタニューモウイルスに感染することです。このウイルスを保有している人から、飛沫感染・接触感染によって感染します。飛沫感染・接触感染については下記をご覧ください。【ヒトメタニューモウイルス感染症の原因1】飛沫感染飛沫感染は感染者の口から出た咳やくしゃみなどで飛び散ったウイルスを吸い込むことで感染します。【ヒトメタニューモウイルス感染症の原因2】接触感染接触感染は感染者の咳やくしゃみ、鼻水の飛沫が付いたタオルや食器に触れる事で感染します。ヒトメタニューモウイルス感染症の治療方法ヒトメタニューモウイルス感染症に特別な治療法はなく、症状に応じた対症療法（症状を和らげる治療）が行われます。症状が強い時は、咳止め、解熱剤などのお薬を出すことがあります。水分をしっかりととり、温かくして、ゆっくりと休んでくださいね。ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策ヒトメタニューモウイルス感染症を予防できるワクチンは現在のところありません。ヒトメタニューモウイルス感染症の予防には手洗いやうがいを徹底して行ってください。以下、主な予防対策です。【ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策1】手洗い・うがいもっとも重要な予防対策は「手洗い」と「うがい」です。手洗いは石けんと流水でしっかり洗ってください。なお、手指の消毒にはアルコール手指消毒薬を使ってくださいね。【ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策2】マスクの着用せきが出ている年長児や成人はできる限り、ヒトメタニューモウイルス感染症の流行時期はもちろんのこと、流行時期でなくてもマスクを着用してください。また新生児、乳児への接触を避けることが感染予防につながります。マスクの着用とあわせてご注意ください。【ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策3】身の回りの消毒子供たちが日常的に触れるおもちゃ、手すりなどはこまめに消毒してください。消毒には、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムを使うか、熱による消毒を行います。手すりのようなよく手が触れる場所は、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムでこまめにふき掃除をしてください。なお、子供たちが日常的に触れるおもちゃはできるだけ個人専用にしてくださいね。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談ください。当日の順番予約はこちらから

2022.09.17

内科

RSウイルス感染症にご注意ください

内科に関する記事です。
RSウイルス感染症は、RSウイルスに感染することによって引き起こされる呼吸器の疾患です。基礎疾患を有する小児や乳児期早期の小児がRSウイルスに初めて感染すると、細気管支炎、肺炎といった重篤な症状を引き起こすことがあります。RSウイルスには子供が主に発症しますが、気づかないうちに大人も感染している可能性があります。ですので、子供だけではなく大人も注意が必要な疾患だと言えるでしょう。この記事では、RSウイルス感染症について解説していきます。後半部分では「RSウイルス感染症の予防対策」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】 RSウイルス感染症とは？ RSウイルス感染症の症状 RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症 RSウイルス感染症の原因と感染経路 RSウイルス感染症の治療方法 RSウイルス感染症の予防対策 RSウイルス感染症とは？ RSウイルス感染症とは、RSウイルスの感染による呼吸器の感染症です。生後1歳までに半数以上が、2歳までにほぼ100％の乳幼児が一度感染するとされています。RSウイルス感染症は9月頃から流行し、初春まで続くとされてきましたが、近年では夏季より流行が始まるようになってきています。RSウイルス感染症は非常に感染力が強く、幼稚園や保育園などの施設内感染に注意が必要です。「厚生労働省のホームページ」でも同様の見解を述べています。 RSウイルス感染症の症状 RSウイルス感染症の症状としては、軽い風邪の症状から重い肺炎まで様々です。しかしながら、初めて感染発症した場合は重くなりやすいといわれており、乳期、特に乳児期早期（生後数週間～数カ月間）にRSウイルスに初感染した場合は、細気管支炎、肺炎といった重篤な症状を引き起こすことがあります。そのため、特に乳児期早期（生後数週間～数カ月間）のお子さんがいらっしゃる場合には、感染を避けるための注意が必要です。以下、重症化するリスクの高いお子さんの特徴です。＜重症化するリスクの高いお子さん＞・生後6か月未満の赤ちゃん・早産・低出生体重の赤ちゃん・先天性心疾患・慢性肺疾患・ダウン症・免疫不全症など RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症 RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症には、無呼吸発作、急性脳症があります。詳しくは以下をご覧ください。【RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症1】無呼吸発作無呼吸発作は、呼吸の停止が20秒間以上続く、または呼吸の停止が20秒に満たなくても1分間に100以下の徐脈かチアノーゼを起こす病気です。この病気には原発性のものと二次性のものがあります。原発性はもととなる疾患が見られない未熟児に見られ、二次性では中枢神経や呼吸器系、循環器系、消化器系、血液などにもととなる疾患があった上で認められます。【RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症2】急性脳症急性脳症とは、なんらかの病原体に感染した際、身体が病原体に対して反応を起こすことで、脳の急激なむくみが生じ、痙攣発作、意識障害、嘔吐などの症状をきたす病気です。特に痙攣は急性脳症を発症した際の最初の症状であることも多く、痙攣が出現した場合、急性脳症の可能性も考えて診断を進める必要があります。 RSウイルス感染症の原因と感染経路病原体はRSウイルス（Respiratory syncytial virus）です。患者の咳やくしゃみなどのしぶきに含まれるウイルスを吸い込むことによる「飛まつ感染」が主な感染経路ですが、ウイルスが付着した手で口や鼻に触れることによる「接触感染」もあります。ですので、感染している人との直接の濃厚接触や「間接的な接触感染」にはくれぐれもご注意ください。 RSウイルス感染症の治療方法 RSウイルス感染症に特別な治療法はなく、症状に応じた対症療法（症状を和らげる治療）が行われます。なお、重症化した場合には、酸素投与、補液、呼吸管理が行われます。詳しくは「国立感染症研究所のホームページ」に記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。 RSウイルス感染症の予防対策 RSウイルス感染症の感染経路は飛沫感染と接触感染で、発症の中心は0歳児と1歳児です。一方、再感染以降では感冒様症状又は気管支炎症状のみである場合が多いことから、RSウイルス感染症であるとは気付かれてない年長児や成人が存在しています。したがって、咳等の呼吸器症状を認める年長児や成人は、可能な限り0歳児と1歳児との接触を避けることが乳幼児の発症予防に繋がります。また、0歳児と1歳児に日常的に接する人は、RSウイルス感染症の流行時期はもちろんのこと、流行時期でなくても、咳などの呼吸器症状がある場合は飛沫感染対策としてマスクを着用して0歳児、1歳児に接することが大切です。予防対策のポイントについては以下にまとめていますので、ぜひご覧ください。【RSウイルス感染症の予防対策1】手洗いもっとも重要な予防対策は、厳重な手洗いと手指の消毒です。石けんと流水でしっかり洗ってください。なお、手指の消毒にはアルコール手指消毒薬を使ってくださいね。「千葉市ホームページ」でも同様のことを伝えています。【RSウイルス感染症の予防対策2】マスクの着用せきが出ている年長児や成人はできる限り、RSウイルス感染症の流行時期はもちろんのこと、流行時期でなくてもマスクを着用して下さい。また新生児、乳児への接触を避けることが感染予防につながります。マスクの着用とあわせてご注意ください。【RSウイルス感染症の予防対策3】身の回りの消毒子供たちが日常的に触れるおもちゃ、手すりなどはこまめに消毒してください。消毒には、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムを使うか、熱による消毒を行います。手すりのようなよく手が触れる場所は、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムでこまめにふき掃除をしてください。なお、子供たちが日常的に触れるおもちゃはできるだけ個人専用にしてくださいね。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談下さい。当日の順番予約はこちらから

2022.09.13

内科

急性ウイルス感染症（手足口病）について

内科に関する記事です。
手足口病は手のひら、足の裏、口の中に発疹ができることが特徴の病気です。5歳未満の子供で発症しやすく、6月～8月の夏に流行する三大夏風邪の1つと呼ばれています。手足口病は子供に多い病気ですが、大人でもかかることはあります。ですので、子供だけではなく大人も注意が必要な病気だと言えるでしょう。この記事では、手足口病について解説していきます。後半部分では「手足口病の治療方法」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】手足口病とは？手足口病の特徴手足口病の原因手足口病の感染経路手足口病の症状手足口病の治療方法手足口病の予防手足口病とヘルパンギーナとの違いとは？手足口病とは？手足口病とは、口腔粘膜および手や足などに現れる水疱性の発疹を主症状とした急性ウイルス感染症です。1950年代後半に認識された「ウイルス性発疹症」であり、我が国では1967年頃からその存在が明らかになりました。手足口病は感染者の多くが小児で、5歳未満が90%前後を占めていると言われています。詳しくは「感染症発生動向調査」に記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。手足口病の特徴手足口病は手のひら、足の裏、口の中に発疹ができることが特徴です。一度感染するとウイルスに対しての免疫はできますが、他の種類のウイルスには免疫がないため、繰り返しかかる可能性があります。ですので、症状が回復した後でも注意が必要になります。繰り返しかかる可能性について「厚生労働省のホームページ」でも伝えています。手足口病の原因手足口病はウイルスに感染することが原因で発症します。原因となるウイルスは様々ですが、主に「エンテロウイルス」と「コクサッキーウイルス」が挙げられます。これらのウイルスは“ノンエンベロープウイルス”とも言われており、アルコール消毒剤や熱に強いウイルスとして知られています。手足口病の感染経路手足口病の感染経路は主に3つあります。1つ目は感染している人のくしゃみや咳とともに、空気中に飛び出したウイルスを吸い込むことにより感染してしまう飛沫感染です。2つ目は感染者が触れたドアノブやスイッチに接触し、さらにその手で口や鼻を触ることにより体内にウイルスを取り込んでしまう接触感染です。そして3つ目は、感染者の乾燥した便の粒子を吸い込んでしまったり、おむつを取り替えた後に十分に手を洗わないまま顔を触ってしまったりすることで感染する経口感染になります。手足口病の症状手足口病は感染してから3～5日後に、口の中、手のひら、足底や足背などに2～3mmの水疱性発疹が出ます。発熱は約3分の1にみられますが、あまり高くならないことが大半であり、高熱が続くことは通常はありません。多くの発病者は、数日間のうちに治る病気です。しかし稀にですが、髄膜炎、脳炎などの「中枢神経系の合併症」のほか、心筋炎、急性弛緩性麻痺など、様々な症状が出ることがあります。詳しくは以下をご覧ください。【手足口病の合併症1】髄膜炎髄膜炎は脳の周りを覆っている髄膜に、脳炎は脳自体に炎症がおこる病気です。髄膜炎の原因は、細菌やウイルス、結核、真菌などの病原体が侵入する感染症が主です。また、髄膜炎・脳炎には、感染症によるものだけではなく、自分の免疫の作用で自己抗体を作成し、自己抗体が脳に炎症を引き起こす自己免疫性脳炎があります。【手足口病の合併症2】脳炎脳炎とは脳内に白血球が入り込んで炎症を起こし、脳が障害される病気です。ウイルス、細菌、真菌(カビ)、寄生虫といった病原体が脳に感染して起こる「感染性脳炎」と、自己免疫によって起こる「自己免疫性(免疫介在性)脳炎」とがあります。【手足口病の合併症3】心筋炎心筋炎とは、主にウイルスが心臓の筋肉（心筋）に感染し心筋細胞に炎症が起こり、心筋の本来の機能が失われ、ポンプである心筋の収縮不全や不整脈を生じる疾患です。【手足口病の合併症4】急性弛緩性麻痺急性弛緩性麻痺は、ウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症です。多くは何らかの先行感染を伴い、手足や呼吸筋などに筋緊張の低下、筋力低下、深部腱反射の減弱ないし消失、筋萎縮などの急性の弛緩性の運動麻痺症状を呈します。手足口病の治療方法手足口病の根本的な「治療法」や「特効薬」は現在の医学ではないとされています。基本的には、症状の軽い病気であるため、様子を見ながら経過観察をしていくのが一般的です。なお、発疹に痛みや痒みを伴うなど症状が強い場合は「抗ヒスタミン薬の塗り薬」を使用するなど対症療法を行います。また口内炎などの痛みが強い場合は「鎮痛剤」で痛みを和らげる他、粘膜保護剤の軟膏が処方されることもあります。手足口病の予防手足口病の予防は、飛沫感染や接触感染が主な感染経路となるため、日頃から手洗い・うがいをしっかりと行うことが予防の基本です。また症状が回復した後でも排泄した便には２～４週間ほどウイルスが潜んでいます。そのため、お子様のおむつを交換したときには「石鹸」や「ハンドソープ」で手洗いをすることが大切です。手足口病は子供に多い病気ですが、大人でもかかることはありますので感染しないように注意して下さい。手足口病とヘルパンギーナとの違いとは？手足口病の病原体は主に「コクサッキーウイルスA16型」と「エンテロウイルス71型」、その他「コクサッキーA6」「A10型」などです。一方、ヘルパンギーナの病原体は主として「コクサッキーA型ウイルス」です。いずれも潜伏期間は3～6日で流行のピークは夏になります。両者ともに発熱、のどの痛み、水疱が見られるので混同しがちですが、手足口病は38℃程度までしか上がらないのに対し、ヘルパンギーナは突然の38～40℃の発熱が1～3日続きます。また、手足口病の水疱は手・足など体中にもできるのに対し、ヘルパンギーナはのどや上あごにかけて小さな水疱や潰瘍ができます。ヘルパンギーナについて詳しく知りたい方は「ヘルパンギーナについて解説している記事」をご覧ください。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談下さい。

2022.09.12

内科

ヘルパンギーナの症状と予防について

内科に関する記事です。
ヘルパンギーナは夏風邪の代表格のひとつと言われ、一般的に4歳以下の子供が感染しやすい疾患となります。大人も抵抗力が低下しているとかかることがございますので、どなたでも注意が必要な疾患です。この記事では、ヘルパンギーナの症状と予防について解説していきます。後半部分では「ヘルパンギーナの治療方法」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】ヘルパンギーナとはヘルパンギーナの特徴と症状についてヘルパンギーナの原因ヘルパンギーナの治療方法についてヘルパンギーナの予防についてヘルパンギーナの病原診断についてヘルパンギーナの合併症についてヘルパンギーナの治療後の注意点ヘルパンギーナとはヘルパンギーナとは、発熱と口腔粘膜にあらわれる水疱性の発疹を特徴とした急性のウイルス性咽頭炎です。乳幼児を中心に夏季に流行します(年齢は4歳以下が多く、1歳が特に多い傾向にあります)。いわゆる夏かぜの代表的疾患とも言われ、その大多数はエンテロウイルス属に属するウイルスに起因し、主にコクサッキーウイルスA群である場合が多いが、コクサッキーウイルスB群やエコーウイルスで発症する場合もあります。ヘルパンギーナと手足口病との違いについては「千葉市医師会のホームページ」に詳しく記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。ヘルパンギーナの特徴と症状についてヘルパンギーナは2～4日の潜伏期の後、突然の高熱に続いて喉が痛み、喉の奥に水膨れができて赤く腫れるのが特徴です。高熱による倦怠感や口腔内の痛みなどから、食事や水分を十分にとれず、脱水になることもあります。多くの場合、安静にしていれば1週間ほどで回復しますが、まれに重症化するので油断は禁物です。免疫力が下がっていると、大人が感染することもありますので、ご注意ください。「東京感染症情報センター」でも同様の見解を述べています。ヘルパンギーナの原因ヘルパンギーナは、主にコクサッキーA群ウイルスを原因とします。ヘルパンギーナにかかった人の咳やくしゃみ、つばなどのしぶきに含まれるウイルスによって感染します。また水疱の内容物や便に排出されたウイルスが手などを介し、口や眼などの粘膜に入って感染します。ヘルパンギーナの原因について詳しく知りたい方は「国立感染症研究所のホームページ」をご覧ください。ヘルパンギーナの治療方法についてヘルパンギーナに特異的な治療法はなく、通常は対症療法のみであり、発熱や頭痛などに対してはアセトアミノフェンなどを用いることもあります。また時には、脱水に対する治療が必要なこともあります。なお、無菌性髄膜炎や心筋炎の合併例では入院治療が必要であり、後者の場合には特に循環器専門医による治療が望まれます。ヘルパンギーナの予防についてヘルパンギーナに特異的な予防法はありません。しかし感染者との密接な接触を避けること、流行時にうがいや手指の消毒をすることにより、一定の予防効果があります。こまめにうがいや手指の消毒は行いましょう。「千葉市のホームページ」でも同様のことを伝えています。ヘルパンギーナの病原診断についてヘルパンギーナの病原診断には、患者の口腔内拭い液、特に水疱内容を含んだ材料、糞便、髄膜炎を合併した例では髄液などを検査材料としてウイルス分離を行うか、あるいはウイルス抗原を検出します。確定診断にはウイルスを分離することが原則になります。なお、実際には臨床症状による診断で十分なことが多いです。ヘルパンギーナの合併症についてヘルパンギーナは合併症を起こすことは少ない病気です。しかし大人では感染すると重症化のリスクが高まるため合併症を引き起こすかもしれません。もし合併症を起こした場合には「熱性痙攣」「無菌性髄膜炎」「急性心筋炎」などを発症する場合があります。【ヘルパンギーナの合併症1】熱性痙攣熱性痙攣とは「ひきつけ」のことです。高熱が出たときに白目をむいて、全身を突っ張らせる痙攣は、強直性痙攣と呼ばれる痙攣で、ガクンガクンと手足をふるわせたりする状態になります。0〜5歳くらいまでの間に38度以上の発熱に伴って起き、発症確率は7~8%とされています。【ヘルパンギーナの合併症2】無菌性髄膜炎無菌性髄膜炎は、発熱、頭痛、嘔吐のいわゆる3主徴をみとめ、後部硬直、ケルニッヒ徴候などの髄膜刺激徴候が存在すること、髄液一般検査で定型的な所見を得ること、髄液の塗抹、細菌培養で細菌を検出しないことにより診断がなされる症候群です。【ヘルパンギーナの合併症3】急性心筋炎急性心筋炎とは、今まで元気に生活していた人が風邪などをきっかけに、数日の間に進行して心臓の筋肉に炎症が起こる病気です。心臓の動きが悪くなって、心不全や危険な不整脈を引き起こします。急性心筋炎は多くの場合、心筋にウイルスなどが感染して発症します。ヘルパンギーナの治療後の注意点ヘルパンギーナにはワクチンがないため、こまめなうがいと流水でしっかり手を洗うことで予防することが第一です。タオルや食器、おもちゃなどの共有は避けて、感染している子供が触れた物を消毒することも感染を防ぐポイントです。また、治癒した後も2～4週間ほどはウイルスが便に残っている可能性があるため、子供のおむつ替えをした後はきちんと手洗いをすることが、保護者への感染を防ぐのに有効です。「国立成育医療研究センター」でも同様のことを伝えています。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談下さい。

2022.09.11

内科

千葉市でコロナワクチンを予約する方法のご案内

内科に関する記事です。
コロナワクチンの接種を受けるには事前予約が必要です。しかしながら、予約の仕組みが複雑なため、多くの方が戸惑っております。このようなことから、接種希望者の中にはコロナワクチンの接種を諦めてしまう方もいるのではないでしょうか。この記事では、千葉市在住の当院スタッフに協力してもらい「千葉市のワクチン予約サイト」から予約する流れを「画像付き」でご説明していきます。千葉市でコロナワクチン接種をご検討されている方は、以下の内容を参考にして予約を行ってください。【目次】千葉市でコロナワクチンを予約する方法について千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセス千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログイン千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進む千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 日付検索千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する千葉市でコロナワクチンを予約する【会場から探す方法】千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセス千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログイン千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進む千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 会場から探す千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する千葉市でコロナワクチンを予約する方法について千葉市でコロナワクチンの予約をする方法は二種類。「WEBサイト」もしくは「電話」から予約する方法です。現在、千葉市ではどちらの予約方法も「1回目接種」と「3回目接種」の方のみ対象となっております（2回目接種の日時は1回目接種の3週間後の同時刻が自動で予約されます）。ですから、初めてコロナワクチンを接種する、もしくは３回目接種をするという方は「WEBサイト」もしくは「電話」から予約を行ってください。なお、この記事では「WEBサイトの３回目予約」について解説していきます。恐れ入りますが、電話予約をご希望の方は「千葉市のホームページ」からご確認ください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセスまずは「千葉市ワクチン接種予約サイト」にアクセスします（対応ブラウザはEdge、Google Chrome、Safariの最新バージョンのみとなっております）。なお、予約サイトにアクセスできない方には電話予約をおすすめします。恐れ入りますが「千葉市コロナワクチン接種コールセンター」にご連絡して電話予約を行ってください。 ※千葉市コロナワクチン接種コールセンター　電話番号：0120-57-8970 受付時間：（月曜日から金曜日まで）8時30分から21時00分（土曜日と日曜日）8時30分から18時00分まで。千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログインログイン画面に表示されている「①接種券番号」と「②パスワード」を入力し、利用規約を読んでください。利用規約を確認して問題がなければ「利用規約に同意する」にチェックし、ログインしましょう。 ①接種券番号接種券番号とは、自治体より送付された接種券に記載されている「10桁の接種券番号」のことです。 ②パスワードパスワードについては、初回ログイン時は生年月日を8桁の数字で入力してください (例: 1990年4月1日 → 19900401)。 2回目以降は設定したパスワードでログインできます。 ※以下の画面に切り替わればログイン成功です。千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進むマイページ下部に移動して３回目予約の「新規予約」を押してください。「３回目接種に関する注意」が表示されますので、しっかりと読みましょう。問題がなければ「３回目予約へ進む」のボタンを押してください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 日付検索「日付から探す」を選択します。次に日付検索画面にて「接種ワクチンの種類」「日付」を選択してください。「会場を絞り込む」を押し、会場名に【板谷内科クリニック】と入力。その後「絞り込む」を押してください。当院の情報が表示されます。接種可能な時間帯をご選択ください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する接種予約確認画面が表示されます。記載内容に問題がなければ「予約を確定する」を押してください。予約が完了すると、こちらのような画面が表示されます。以上で予約完了です。千葉市でコロナワクチンを予約する【会場から探す方法】続きましては、コロナワクチン予約を日付ではなく「会場から探す方法」についてご紹介します。予約方法１～３までは同じ流れになりますので、上記をご覧ください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセス ※上記と同様のため割愛します。千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログイン ※上記と同様のため割愛します。千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進む ※上記と同様のため割愛します。千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 会場から探す「会場から探す」を選択します。接種会場名に【板谷内科クリニック】と入力し「絞り込み」を押してください。「板谷内科クリニック」を選択します。接種会場として当院が表示されます。記載ないようにお間違いなければ「この会場で予約」を押してください（接種会場名に「板谷内科クリニック」と記載されているかを必ずご確認ください）。「ワクチンの種類」と「希望日時」を選択し、「次へ」を押してください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する接種予約確認画面が表示されます。記載内容に問題がなければ「予約を確定する」を押してください。以上で予約完了です。最後までご覧くださりありがとうございました。

2022.03.01

内科

オミクロン株の初期症状について

内科に関する記事です。
オミクロン株は新型コロナウイルスの新たな変異株。いまだに未解明な部分が多く、日々情報がアップデートされています。そのため、自分の周囲に体調不良の方がいると「もしかしてオミクロン株に感染したのかな？」と不安に感じ、初期症状を調べる方も多いのではないでしょうか。この記事では「オミクロン株の初期症状の特徴」や「オミクロン株と風邪との違い」についてご説明していきます。オミクロン株について不安を感じている方は、ぜひ最後までご覧ください。【目次】オミクロン株の初期症状の特徴についてオミクロン株の初期症状については海外でも同じ報告がされておりますオミクロン株に感染しても初期症状がない（無症状）の人もいますオミクロン株の初期症状と風邪との違いオミクロン株でも肺炎を引き起こす可能性がありますオミクロン株に感染した場合の後遺症とは？オミクロン株の初期症状がない方も感染対策を徹底してくださいオミクロン株の初期症状がない方も感染している可能性はありますオミクロン株の感染拡大を抑えるためにオミクロン株の初期症状が見られた方へオミクロン株の初期症状の特徴についてオミクロン株の主な初期症状は「発熱」「咳」「咽頭痛（のどの痛み）」などの風邪症状が中心になります。しかし人によっては「倦怠感」「関節痛」「鼻水」「筋肉痛」などの初期症状もございます。ですから、発熱に加えて「関節痛があるからオミクロン株ではない！」と考えるのは危険。単なる風邪だと思っていても、実際にはオミクロン株に感染している可能性も考えられます。したがって、少しでも体調に異変を感じましたら、まずはかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください。オミクロン株の初期症状については海外でも同じ報告がされておりますオミクロン株の初期症状については海外でも同様の報告がされております。例えば、オミクロン株の感染拡大が続いているノルウェーでは、11月下旬のパーティーに参加した117人のうち81人がオミクロン株に感染しました。81人の症状は以下の通りです。オミクロン株の症状　　　　　頻度症状の持続期間咳　　　　　　　　　　　　　83％ 4日鼻水・鼻詰まり　　　　　　　78％ 4日だるさ　　　　　　　　　　　74％ 4日のどの痛み　　　　　　　　　72％ 3日頭痛　　　　　　　　　　　　68％ 2日筋肉痛　　　　　　　　　　　58％ 2.5日発熱　　　　　　　　　　　　54％ 2日くしゃみ　　　　　　　　　　43％ 3日嗅覚異常　　　　　　　　　　12％ 2日食欲低下　　　　　　　　　　33％ 3日呼吸苦　　　　　　　　　　　12％ 2日味覚異常　　　　　　　　　　23％ 2.5日腹痛　　　　　　　　　　　　6％ 2日上記の症状のうちいずれか　　　 99％ 6日国内で報告されている初期症状と同じく、大半が「発熱」「咳」「咽頭痛（のどの痛み）」などの風邪症状です。なお、オミクロン株の平均潜伏期間は約3日であったと報告されています。新型コロナウイルスでは感染してから発症するまでの期間（潜伏期間）は約5日とされておりました。ですので、オミクロン株では従来の新型コロナウイルスよりも短くなっている可能性が考えられます。（あくまで可能性です。オミクロン株はまだ未解明な部分がたくさんあります）ノルウェーの感染状況やオミクロン株の症状については「Eurosurveillance」に詳しい記載がございますので、ご覧ください。オミクロン株に感染しても初期症状がない（無症状）の人もいますオミクロン株は非常に感染力が強く危険なウイルスです。しかし、人によっては感染しても初期症状がない（無症状）の場合もあります。例えば、厚生労働省が発表した疫学調査では、109例のオミクロン株感染例のうち、29例が無症状であったと報告されております。ですので、無症状でもオミクロン株に感染している可能性は十分に考えられます。なお、オミクロン株の疫学調査については「国立感染症研究所のホームページ」に記載してありますので、ご興味のある方はご覧ください。オミクロン株の初期症状と風邪との違いオミクロン株の初期症状と風邪の症状はよく似ております。そのため、自分の判断でオミクロン株と風邪の症状を見分けることは非常に困難だと言えるでしょう。その上で、あえて違いを申し上げるならば、風邪では「嗅覚異常」や「味覚異常」がみられるケースは稀。一方、オミクロン株では約15％の方に発生します。ですから「嗅覚異常」や「味覚異常」がみられる場合はオミクロン株感染の可能性が高いと言えるでしょう。（嗅覚・味覚異常がなくてもオミクロン株に感染している可能性は十分に考えられます。少しでも体調に異変を感じましたら、速やかにかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください）オミクロン株でも肺炎を引き起こす可能性がありますオミクロン株は従来株よりも症状が軽いと言われており、感染者の中には無症状で済む方もいらっしゃいます。しかしながら油断は禁物です。オミクロン株でも重症化し、肺炎を引き起こす可能性は十分にございます。（なかには後遺症に苦しむ方もいらっしゃいます）ですから、オミクロン株に感染しても「軽症で済む」とは考えないでください。オミクロン株の感染を抑えるためにも、引き続き感染予防対策を徹底しましょう。なお、オミクロン株の肺炎に関しては「東京新聞」でも取り上げております。オミクロン株の怖さがよく分かりますので、ぜひご覧ください。オミクロン株に感染した場合の後遺症とは？オミクロン株に感染した際の後遺症については、まだ明らかになっておりません。現在、WHO（世界保健機関）は世界中の研究者と協力してオミクロン株に対する理解を深めています。ですから、オミクロン株の後遺症については今後、より詳細なデータが発表されるでしょう。なお、オミクロン株の最新情報は「厚生労働省のホームページ」にて随時アップされます。オミクロン株の後遺症について気になる方はご覧ください。オミクロン株の初期症状がない方も感染対策を徹底してくださいオミクロン株は非常に感染力が強い、新型コロナウイルスの新たな変異株ウイルス。今後さらなる感染拡大が懸念されております。そのため、第６波につながる感染急拡大を引き起こさないためには、個々の感染対策が重要です。オミクロン株はデルタ株よりも軽症者が多い傾向にありますが、その分「軽症者」や「自覚症状のない人」が十分な対策をせずに街を動き回れば市中感染を広げることになります。ですから、一人ひとりが「感染を拡大させない！」という強い意識を持ち「マスク着用」や「部屋の換気」など、基本的な感染対策を徹底して行いましょう。オミクロン株の初期症状がない方も感染している可能性はあります上述した通り、オミクロン株は感染していても初期症状がない場合があります。ですので、無症状だからといって安心するのは危険。オミクロン株に感染していた場合「あなたの軽率な行動」で多くの方を感染させるかもしれません。ですので、不要不急の外出は控えましょう。オミクロン株の感染拡大を抑えるために現在、日本国内ではオミクロン株の感染者が爆発的に増加しております。そのため、基本的な感染対策はもちろんのこと「イベントの自粛」や「飲食店利用の自粛」も必要な局面にきております。イベントの人数制限や飲食店の利用時間等はお住まいの地域にて異なりますので、いま一度、自治体のホームページをご確認ください。なお、千葉県のイベント開催制限等については「千葉県のホームページ」をご覧ください。オミクロン株の初期症状が見られた方へ発熱等の風邪症状が見られるときは「千葉県発熱相談コールセンター」にご相談しスタッフの指示に従ってください。（新型コロナウイルス感染症に関する相談、症状が出た時の対応などを行なっております）なお現在、当院では地域の皆様のかかりつけ医として発熱時の診察を行っております。発熱外来では、十分な感染対策を講じた上で「発熱」や「咳嗽」の症状がある患者様を対象として総合的な診療を行っております。ですから、オミクロン株の初期症状のある方は、ご来院される前にまずは発熱外来へお問合せください。（現在オミクロン株の感染拡大に伴い電話がつながりにくい状態となっております。誠に申し訳ございませんが、あらかじめご理解ご了承のほどお願い致します） ※千葉県発熱相談コールセンター（電話番号：0570-200-139）　対応時間：24時間（土曜日、日曜日、祝日を含む）

2022.01.25

内科

オミクロン株に感染したお子様の症状について

内科に関する記事です。
現在、日本国内で感染拡大している「オミクロン株」は新型コロナウイルスの新たな変異株。感染力が非常に強いため、大人のみならずお子様の感染者も急増しております。そのため、お子様をお持ちの方は、日々不安を感じているのではないでしょうか。この記事では、お子様に焦点を当てて「オミクロン株の主な症状」や「オミクロン株の重症化リスク」について解説していきます。オミクロン株について不安を感じている親御さんは、ぜひ最後までご覧ください。【目次】オミクロン株に感染したお子様の主な症状についてオミクロン株に感染したお子様の重症化リスクについてオミクロン株に感染したお子様の後遺症についてオミクロン株に感染したお子様が急増オミクロン株に感染した場合の主な症状についてオミクロン株の症状が見られるお子様へのご対応についてお子様にオミクロン株の症状（発熱など）が見られる前に【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策1】換気【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策2】手洗い【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策3】うがい【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策4】消毒【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策5】共用を避ける【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策6】食事中の会話を控える【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策7】トイレの流し方家族の中にオミクロン株の感染が疑われる場合の対策についてオミクロン株に感染したお子様の主な症状についてオミクロン株に感染したお子様の症状は発熱、咳、咽頭痛、鼻水・鼻閉、全身の倦怠感など。一般的には軽症で済むケースが多いと報告されております。そのため、なかには無症状で済むお子様も存在します。しかし、だからといって軽視してはいけません。現在のオミクロン株は軽症の傾向がみられますが、今後重症化する可能性は十分に考えられます。ですから、油断せずに徹底した感染対策を行いましょう。オミクロン株に感染したお子様の重症化リスクについてオミクロン株に感染したお子様の重症化リスクについては、まだ明らかになっておりません。しかし、重症化が軽い傾向にあることを示唆する研究結果はいくつか報告されております。例えば、英国インペリアルカレッジロンドンからの報告では「オミクロン株の感染者はデルタ株の感染者に比べ、一晩以上入院するリスクは40〜45％、病院にかかるリスクは20〜25％低い」という結果が発表されております。（参照：英国インペリアルカレッジロンドン）ですから、現地点ではオミクロン株による重症化リスクは極めて低いと言えるでしょう。（重症化しないから感染しても問題ないと考えるのは危険です。人によっては重症化する可能性も十分に考えられます。くれぐれも勘違いなさらないでください）オミクロン株に感染したお子様の後遺症についてオミクロン株に感染したお子様の後遺症については、まだ明らかになっておりません。現在、WHO（世界保健機関）は世界中の多くの研究者と協力して、オミクロン株に対する理解を深めています。ですから、オミクロン株の後遺症については今後、より詳細なデータが発表されるでしょう。なお、オミクロン株の最新情報については「厚生労働省のホームページ」をご覧ください。オミクロン株に感染したお子様が急増オミクロン株流行による「第6波」の感染者数は2022年1月20日時点で4万6199人。これまでに経験したことのないスピードで感染拡大しております。その中でも特徴的なのは、小児の感染者急増。2022年1月4日〜11日までの1週間だけで10歳未満の感染者は2238人。１週間で約6.3倍もお子様の感染者が増えております。ですから、今度はより一層お子様への感染対策を徹底するべきだと言えるでしょう。なお、小児の感染者拡大については「東京新聞社の記事」でも発表されております。小児の感染者急増について詳しく知りたい方はぜひご覧ください。オミクロン株に感染した場合の主な症状についてオミクロン株の主な症状は、発熱・咳・だるさ・のどの痛みなどの風邪症状が中心。現地点では、インド由来のデルタ株のように心拍数の増加や血中酸素濃度低下などの症状が出ないとされております。詳しくは「オミクロン株の症状についての記事」に書いておりますので、ご興味のある方はぜひご覧ください。オミクロン株の症状が見られるお子様へのご対応についてお子様にオミクロン株の症状が見られる場合は速やかに医療機関を受診しましょう。オミクロン株の感染者の中には「筋肉痛があるからコロナではない！」と自己判断する方がいらっしゃいますが、これは非常に危険です。上述した通り、オミクロン株の症状は風邪症状が中心。季節性インフルエンザ等の症状によく似ております。単なる風邪だと思っていても、実際にはオミクロン株に感染している可能性も考えられるのです。したがって、お子様に異変が見られた際は、まずはかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください。なお、お子様がオミクロン株を発症した場合の行動指針については「千葉県のホームページ」に記載してあります。ぜひ参考にしてください。お子様にオミクロン株の症状（発熱など）が見られる前にお子様をオミクロン株から守るためには感染対策が大事。特にご家庭でできる感染対策が重要になります。なぜなら、最近はご家庭内が感染経路と考えられる事例が増加しているからです。なので、オミクロン株からお子様を守るためにも外での感染対策に加え、ご家庭でできる感染対策を徹底しましょう。ご家庭でできる主な感染対策に関しては以下をご覧ください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策1】換気常時の換気、もしくはこまめな換気 (1 時間ごとに 5 ～ 10 分程度 )を行いましょう。なお、台所や洗面所などの換気扇は常時運転するように心がけてください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策2】手洗い家に帰ったらまずは水と石鹸で 30 秒以上の手洗いをしましょう。手指の消毒は15秒以上かけて手に擦り込むようにしてください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策3】うがい手洗いが終わったら、今度はうがい、顔洗いをしましょう。なお、使用した不織布マスクは、部屋に入る前に捨ててくださいね。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策4】消毒共有部分 ( トイレ、ドアノブ、電気スイッチ等 ) の消毒を毎日行いましょう。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策5】共用を避けるトイレ、キッチン、洗面所でのタオルの共用を避けましょう。 ( 推奨はペーパータオルの活用 )また、歯ブラシは個別に保管。コップは別々のものを使ってください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策6】食事中の会話を控える食事は短時間で済ませ、会話を控えましょう。なお、食事はできれば「別々のテーブルにする」「時間をずらす」「真正面は避ける」「横並びに座る」など工夫してください。（料理は個々に盛り付けるように。また取箸は使い回さない。食器や箸スプーン等の共用はしないように）【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策7】トイレの流し方トイレでは、感染を広げないためにも蓋を閉めてから水を流しましょう。家族の中にオミクロン株の感染が疑われる場合の対策についてもし、感染が疑われる家族がいる場合は「食事や寝る部屋」を分けるようにしてください。部屋を分けられないときは少なくとも２ｍの距離を保つ。もしくは、仕切りやカーテンなどを活用して、空間を遮断しましょう。なお、感染疑いがある場合は、速やかにかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください。繰り返しになりますが、具体的な行動指針については「千葉県のホームページ」に記載してあります。ぜひ参考にしてください。

2022.01.23

内科

新型コロナワクチンの3回目接種につきまして

内科に関する記事です。
現在、日本で接種されている新型コロナワクチンは、新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があります。また、感染や重症化を予防する効果も確認されています。しかしながら、新型コロナワクチンを2回接種した場合であっても、接種後の時間経過とともに「コロナワクチンの有効性」や「免疫原性」が低下すると報告されております。したがって「感染拡大防止」及び「重症化予防」の観点から、初回接種（1回目・2回目）を完了した方は、追加で3回目接種をすることが望ましいと考えられております。この記事では、新型コロナワクチンの「３回目接種の種類」や「3回目接種の時期」についてお伝えしていきます。新型コロナワクチンの3回目接種をご検討される方は、ぜひ最後までご覧ください。【目次】新型コロナワクチンの3回目接種の種類につきまして【新型コロナワクチンの3回目接種の種類1】ファイザー社の新型コロナワクチン【新型コロナワクチンの3回目接種の種類2】武田／モデルナ社の新型コロナワクチン新型コロナワクチンの3回目と初回接種の種類が異なる場合につきまして千葉市の新型コロナワクチン3回目接種の時期につきまして千葉市の新型コロナワクチン3回目の接種券につきまして新型コロナワクチンの3回目接種の対象者につきまして新型コロナワクチンの3回目接種の副反応につきまして新型コロナワクチンの3回目接種をしないリスクにつきまして新型コロナワクチンの3回目接種の種類につきまして新型コロナワクチンの3回目接種に使用するワクチンは「ファイザー社のワクチン」または「武田/モデルナ社のワクチン」になります。それぞれのワクチンについては以下をご覧ください。【新型コロナワクチンの3回目接種の種類1】ファイザー社の新型コロナワクチンファイザー社の新型コロナワクチンは「メッセンジャーRNAワクチン」。（以下: mRNAワクチン）。 SARS-CoV-2のスパイクタンパク質（ウイルスがヒトの細胞へ侵入するために必要なタンパク質）の設計図となるmRNAを脂質の膜に包んだ製剤になります。ファイザー社の新型コロナワクチンを接種し、mRNAがヒトの細胞内に取り込まれると、このmRNAを基に細胞内でウイルスのスパイクタンパク質が産生されます。そして、スパイクタンパク質に対する中和抗体産生及び細胞性免疫応答が誘導されることで、SARS-CoV-2による感染症の予防ができると考えられているのです。ファイザー社の新型コロナワクチンについて詳しく知りたい方は「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。【新型コロナワクチンの3回目接種の種類2】武田／モデルナ社の新型コロナワクチン武田／モデルナ社の新型コロナワクチンは、ファイザー社と同じく「mRNAワクチン」です。武田／モデルナ社の新型コロナワクチンを接種し、mRNAがヒトの細胞内に取り込まれると、このmRNAを基に細胞内でウイルスのスパイクタンパク質が産生され、スパイクタンパク質に対する中和抗体産生及び細胞性免疫応答が誘導されることで、SARS-CoV-2による感染症の予防ができると考えられているのです。武田／モデルナ社の新型コロナワクチンについて詳しく知りたい方は「武田／モデルナ社のホームページ」をご覧ください。 ※mRNAワクチンについては「国立感染症研究所のホームページ」こちらで詳しい情報が確認できます。新型コロナワクチンの3回目と初回接種の種類が異なる場合につきまして新型コロナワクチンの3回目接種に使用するワクチンは、初回接種（1回目・2回目）に用いたワクチンの種類に関わらず、mRNAワクチン（ファイザー社のワクチン又は武田/モデルナ社のワクチン）を用いることが適当であるとされています。つまり初回接種（1回目・2回目）において、ファイザー社、武田/モデルナ社、またはアストラゼネカ社のワクチンを受けた場合、3回目接種では初回接種時に用いたワクチンの種類にかかわらず、ファイザー社または武田/モデルナ社のワクチンのいずれかを使用することが可能となっております。新型コロナワクチンの3回目接種をする際は、この点を踏まえてご予約ください。千葉市の新型コロナワクチン3回目接種の時期につきまして千葉市の新型コロナワクチン3回目接種の時期は、日本政府がワクチン供給を始めるタイミングを考慮すると、来年2月以降になるでしょう。具体的な時期については「千葉市のホームページ」にて発表があると思いますので、ご確認ください。なお、新型コロナワクチン接種を行う期間については、令和３年12月１日から令和４年９月30日までの予定となっております。（2021年12月地点）【2022年2月追記】先月から当院では新型コロナワクチン接種を始めております。必要なお荷物、服装や予約の仕方についてはトップページのご案内に記載しておりますので、以下からご確認ください。新型コロナワクチン接種に関する情報について千葉市の新型コロナワクチン3回目の接種券につきまして千葉市では、新型コロナワクチン3回目接種に使用する接種券を「接種を開始する月の前月」を目安にお届けする予定となっております。【2022年2月追記】現在千葉市のサイトで3回目の新型コロナワクチン接種券の発送スケジュールを確認いただけます。詳細は以下からご覧ください。 2022年（令和4年）3月末時点の新型コロナワクチン接種券の発送スケジュールについてなお、接種券は「千葉市に住民票がある接種対象者」のみに郵送され、それ以外の方には届きません。千葉市以外にお住まいの方は「住民票がある自治体の公式ホームページ」にアクセスし、接種券の配布日程をご確認ください。自治体の公式ホームページについては、以下の参考例をもとにお調べください。＜自治体の公式ホームページ：参考例1＞東京都世田谷区のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例2＞東京都練馬区のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例3＞東京都江戸川区のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例4＞神奈川県横浜市のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例5＞埼玉県さいたま市のホームページ新型コロナワクチンの3回目接種の対象者につきまして新型コロナワクチンの３回目接種の対象者は、以下をすべて満たす方になります。 ① ２回目接種を完了した日から、原則８か月以上経過した方 ② 18歳以上の方 ③ 日本国内での初回接種（１回目・２回目）または初回接種に相当する接種（※1）が完了している方（※1）次に該当する方が、初回接種（１回目・２回目）に相当する接種を受けた方となります。ただし、該当者は日本で薬事承認されている「ファイザー社ワクチン」「武田/モデルナ社ワクチン」「アストラゼネカ社ワクチン」のいずれかを接種している場合に限ります。（ア）海外で２回接種した方（イ）海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で２回接種した方（ウ）在日米軍従業員接種で２回接種した方（エ）製薬メーカーの治験等で２回接種した方新型コロナワクチンの3回目接種の副反応につきまして新型コロナワクチン3回目接種の副反応は「ファイザー社のワクチン」及び「武田/モデルナ社のワクチン」いずれの場合も、2回目の接種後に確認されたものと比較して、その発現傾向は概ね同様であるとされています。ただし、リンパ節の腫れについては、初回接種時（1回目・2回目）と比較して、発現割合が高い傾向にあるでしょう（ファイザー社：5％程度、武田/モデルナ社：20％程度）。3回目接種の副反応について詳しく知りたい方は「厚生労働省のホームページ」をご覧ください。新型コロナワクチンの3回目接種をしないリスクにつきまして現在、日本で接種が進められているワクチンは発症予防効果等がある一方、感染予防効果や、高齢者においては重症化予防効果についても、時間の経過に伴い、徐々に低下していくことが示唆されています。そのため、新型コロナワクチンの3回目接種をしない場合、徐々に感染や重症化のリスクが高まると言えます。新型コロナウイルスに感染すると、発熱・咳・倦怠感の発症や味覚または嗅覚を一時的に失う懸念があります。場合によっては「呼吸困難」や「肺炎」などの重篤な症状に陥るケースもございます。これらの症状から回復したあとでも、嗅覚や味覚障害、疲労感、記憶障害などの長引く症状（いわゆる後遺症）に苦しんでいる人が一定数存在します。これらの症状を回避するためにもぜひ、新型コロナワクチンの3回目接種を前向きにご検討ください。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.12.21

内科

【新型コロナウイルス】オミクロン株とは何か

内科に関する記事です。
現在、世界各国で感染が確認されている「オミクロン株」は新型コロナウイルスの新たな変異株。まだ未解明な点も多く、感染再拡大を防ぐためには初期段階での対応が重要になります。そのため、まずはオミクロン株について理解し、徹底した感染予防対策をとる必要があるでしょう。この記事では「オミクロン株の特徴」や「オミクロン株の感染状況」についてご説明していきます。オミクロン株について不安を感じている方はぜひ最後までご覧ください。【目次】新型コロナウイルスの一種オミクロン株とはオミクロン株の特徴につきましてオミクロン株の症状につきましてオミクロン株のワクチン接種につきまして既存ワクチンの効果について 3回目の新型コロナワクチン接種について【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる時期】【3回目の新型コロナワクチン接種の対象者】【3回目の新型コロナワクチン接種を特におすすめする方】【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる場所】【3回目の新型コロナワクチン接種を受けるための手続き】オミクロン株の日本国内の感染状況につきましてオミクロン株への対策につきまして【3回目の新型コロナワクチンを接種できる時期につきまして】新型コロナウイルスの一種オミクロン株とはオミクロン株とは、南アフリカで新たに確認された新型コロナウイルスの変異株。インド由来のデルタ株と同様で、非常に感染力が高い変異株と言われております。そのため、世界保健機関（WHO）はオミクロン株を最も警戒度が高い「懸念される変異株＝VOC」に位置づけました。オミクロン株は自然免疫に関わるタンパク質の因子（インターフェロンと呼ばれます）に作用する性質を秘めていることから、感染力が高いウイルスとなっています。なお、日本でも令和3年11月28日に国立感染症研究所がオミクロン株を「懸念される変異株」と位置づけ、より一層警戒を高めております。オミクロン株についてさらに詳しく知りたい方は「国立感染症研究所のホームページ」をご覧ください。オミクロン株の特徴につきましてオミクロン株の特徴はウイルス表面の突起部分（スパイクタンパク質）に３０か所以上の変異があることです。この突起部分が多いと、細胞の受容体に結合しやすくなり、感染力が高まる可能性が懸念されています。また、変異により突起部分（スパイクタンパク質）の性質が変わるため、ワクチンで作られる「中和抗体」の働きを弱めるとも考えられております。ですので、オミクロン株は非常に感染力が強く、「第６波」の主体となる可能性があると指摘されているのです。オミクロン株の症状につきましてオミクロン株の主な症状は、倦怠感、頭痛、体の痛み。場合によっては、のどの痛みやせきなどの症状があります。現在オミクロン株では、インド由来のデルタ株のように心拍数の増加や血中酸素濃度低下、嗅覚・味覚障害などの症状が出ないとされております。しかし、だからといって軽視してはいけません。冒頭でも申し上げた通り、オミクロン株はいまだに未解明な点が多く、その脅威は計り知れません。重症化する可能性は十分に考えられますので、くれぐれも油断しないようにしてください。既存ワクチンの効果についてオミクロン株は新型コロナウイルスが突然変異した「変異株」です。そのため、既存のワクチンでは従来株のような効果がないと考えられています。しかし、新型コロナワクチンはデルタ株に対して一定以上の効果がありました。ですから、ファイザーやモデルナ等のコロナワクチンでも、オミクロン株に対して一定の効果があると考えられるでしょう。 3回目の新型コロナワクチン接種について新型コロナワクチンを２回接種すると十分な発症予防効果があります。しかし発症予防効果は、時間の経過に伴い効果が低下していきます。そのため、3回目の追加接種が推奨されております。３回目の新型コロナワクチンを接種すると、低下した感染予防効果や重症化予防効果等を高める効果がございます。ですから、感染予防効果を高めたい方には新型コロナワクチンの3回目接種をおすすめします。なお、3回目接種の時期や対象者は以下の通りでございます。【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる時期】新型コロナワクチン接種を行う期間は、令和３年12月１日から令和４年９月30日までの予定となっております。詳しくは「厚生労働省のホームページ」をご覧ください。【3回目の新型コロナワクチン接種の対象者】新型コロナワクチンの３回目接種の対象者は、以下をすべて満たす方になります。 ① ２回目接種を完了した日から、原則８か月以上経過した方 ② 18歳以上の方 ③ 日本国内での初回接種（１回目・２回目接種）または初回接種に相当する接種（※1）が完了している方（※1）次に該当する方が、初回接種に相当する接種を受けた方となります。ただし、日本で薬事承認されている「ファイザー社ワクチン」「武田/モデルナ社ワクチン」「アストラゼネカ社ワクチン」のいずれかを接種している場合に限ります。（ア）海外で２回接種した方（イ）海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で２回接種した方（ウ）在日米軍従業員接種で２回接種した方（エ）製薬メーカーの治験等で２回接種した方【3回目の新型コロナワクチン接種を特におすすめする方】 ① 高齢者、基礎疾患を有する方などの「重症化リスクが高い方」 ② 重症化リスクが高い方の関係者・介助者など「重症化リスクが高い方との接触が多い方」 ③ 医療従事者などの「職業上の理由などによりウイルス曝露リスクが高い方」【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる場所】新型コロナワクチンの接種場所は原則として、住民票所在地の市町村（住所地）の「医療機関」や「接種会場」になります。インターネットで、新型コロナワクチンを受けることができる医療機関や接種会場を探すには、接種総合案内サイト「コロナワクチンナビ」をご覧ください。なお、やむを得ない事情により住所地での新型コロナワクチン接種ができない方は、住所地以外で接種できる場合があります。具体的な手続きに関しましては、コロナワクチンナビの「住所地外接種届について」をご覧ください。【3回目の新型コロナワクチン接種を受けるための手続き】新型コロナワクチンは以下のような方法で接種を受けることになります。 ① 住民票所在地の市町村から追加接種用の「接種券」と「新型コロナワクチン追加（３回　目）接種のお知らせ」が届きます。 ② 新型コロナワクチンを受けることができる医療機関や接種会場を「コロナワクチンナビ」または、その他の方法でお探しください。 ③ 電話やインターネットで予約をしてください。 ④ 市町村から郵送された「接種券が印字された予診票」と「予防接種済証」を持ち、接種会場に向かいます。（当日は速やかに肩を出せる服装でお越しください）オミクロン株の日本国内の感染状況につきまして現在、日本国内で確認されているオミクロン株の感染者は1名。空港検疫においてオミクロン株が確認されました。（感染者はアフリカ南部のナミビアから帰国した男性です）厚生労働省はこの事態を受け、水際対策を強化。今後は各国政府やＷＨＯ、専門家等とも連携しつつ、諸外国の感染状況を注視しながら、機動的な感染拡大防止対策に努めていくと発表しております。なお、東京都では12月３日から「オミクロン株」を判別できる都独自の「変異型ＰＣＲ検査」を開始しております。検査の詳細については「都健康安全研究センターのサイト」に記載しておりますので、ぜひご覧ください。（2022/01/15追記） 12月時点では数名だった新型コロナ感染者ですが、1月半ば時点で全国でおよそ2.5万人、東京でおよそ4,500人超とオミクロン株は猛威を振るっております。確認ができている重傷者数はおよそ230名、死者6名と深刻な被害も出ております。お出かけの際はくれぐれも感染予防を徹底してください。オミクロン株への対策につきましてこれまでにご紹介した通り、オミクロン株は、ウイルス変異箇所が多く、高い感染力を持っております。また、ワクチン効果減弱などの可能性が指摘されています。しかし、過度に恐れる必要はありません。これまでと同様、手洗い、うがい、三密の回避、換気といった基本的な感染予防対策の徹底をすれば、オミクロン株に対して十分に効果があります。ですから、引き続き感染予防対策の継続をお願い致します。【3回目の新型コロナワクチンを接種できる時期につきまして】新型コロナ、オミクロン株対策のためのワクチン接種時期についてですが、今の供給ペースから一般の方々がワクチンを接種できるのは2月以降になることが予想されます。千葉県内で3回目のコロナワクチン接種の対象となるのはおよそ500万人ほどになりますが、2本目からの摂取間隔の観点から昨年ほど予約が取りづらくなることはないでしょう。 3回目のコロナワクチン接種は2本目を接種してから8ヶ月以上経過している必要があります。オミクロン株に備えてワクチン接種をご希望の方は、過去に接種された時期にご注意のうえ予約開始時期をお待ちください。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.12.04

内科

コロナワクチンによる副反応の症状についてご説明します

内科に関する記事です。
現在、日本で接種が行われているコロナワクチンは、いずれも新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があり、また、重症化を予防する効果が期待されています。しかしながら、なかなかコロナワクチンの接種が進みません。これは供給量や打ち手不足の問題。それに加えて、誤った情報に基づく誤解や副反応への恐れが原因ではないかと考えられております。この記事では、これからコロナワクチンを接種される方に向けて、副反応の症状について説明したいと思います。副反応の症状を知り、コロナワクチンへの理解を深めれば、安心して接種ができると思います。また、副反応がおこった際、冷静に対処できるようになりますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】コロナワクチンの副反応の症状にはどのようなものがあるか【コロナワクチンの副反応！主な症状1】発熱【コロナワクチンの副反応！主な症状2】接種部位の痛み【コロナワクチンの副反応！主な症状3】接種部位の腫れ【コロナワクチンの副反応！主な症状4】嘔吐【コロナワクチンの副反応！主な症状5】吐き気【コロナワクチンの副反応！主な症状6】頭痛【コロナワクチンの副反応！主な症状7】筋肉痛【コロナワクチンの副反応！主な症状8】関節痛【コロナワクチンの副反応！主な症状9】下痢【コロナワクチンの副反応！主な症状10】疲労【コロナワクチンの副反応！主な症状11】悪寒【コロナワクチンの副反応！主な症状12】リンパ節症【コロナワクチンの主な副作用13】発赤・紅斑コロナワクチンの副反応の差についてコロナワクチンの副反応によるアナフィラキシーショックについて千葉県でのコロナワクチンの副反応への対応についてコロナワクチンの副反応が出た時はいつでもご相談をコロナワクチンの副反応の症状にはどのようなものがあるかはじめに、副反応の症状について説明していきます。これからコロナワクチンの接種を控えている方は、副反応の症状をあらかじめ知っていることで、落ち着いて行動できると思います。ですから、すべての症状に目を通してくださいね。尚、副反応について調べるコロナワクチンは、日本で接種ができる3種類。「ファイザー社のワクチン」、「武田／モデルナ社のワクチン」、「アストラゼネカ社のコロナワクチン」となっております。【コロナワクチンの副反応！主な症状1】発熱 1番目にご紹介する副反応の症状は『発熱』です。発熱とは、体温が37.5°C以上を呈した状態のこと（感染症法の届け出基準をもとにしております）。こちらの症状は「ファイザー社」と「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「アストラゼネカ社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状2】接種部位の痛み 2番目にご紹介する副反応の症状は『接種部位の痛み』です。接種部位の痛みとは、注射した部分が痛むということ。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状3】接種部位の腫れ 3番目にご紹介する副反応の症状は『接種部位の腫れ』です。接種部位の腫れとは、注射した部分が赤く腫れるということ。こちらの症状は「ファイザー社」と「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「アストラゼネカ社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状4】嘔吐 4番目にご紹介する副反応の症状は『嘔吐』です。嘔吐とは、胃が強く収縮し、胃の内容物が食道に押し上げられて口から出ること。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「ファイザー社」、「アストラゼネカ社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状5】吐き気 5番目にご紹介する副反応の症状は『吐き気』です。吐き気とは、嘔吐しそうな不快感のこと。こちらの症状は「武田／モデルナ社」と「アストラゼネカ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「ファイザー社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状6】頭痛 6番目にご紹介する副反応の症状は『頭痛』です。頭痛とは、頭全体に、頭重感（ずじゅうかん）や締めつけられるような痛みを感じること。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。（※頭重感は頭が重く、締め付けられるような感じのことです）【コロナワクチンの副反応！主な症状7】筋肉痛 7番目にご紹介する副反応の症状は『筋肉痛』です。筋肉痛とは、筋肉が痛むということ。慣れない運動を行ったとき、普段使わない筋肉を使いすぎた場合などに顕著に現れます。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生。「ファイザー社」では『10〜50％』の確率で発生致します。尚、「アストラゼネカ社」のコロナワクチンでは、筋肉痛の副反応はございません。【コロナワクチンの副反応！主な症状8】関節痛 8番目にご紹介する副反応の症状は『関節痛』です。関節痛とは、関節の周辺で生じる痛みのこと。膝や肘、手指や足指の関節、腰、手首などに多く発症します。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状9】下痢 9番目にご紹介する副反応の症状は『下痢』です。下痢とは、頻繁に便意をもよおし、排便回数が多くなることに加え、便の水分量が多くなり「軟便」や「かゆ状の便」となって出てくる状態のこと。こちらの症状は「ファイザー社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生致します。尚、「武田／モデルナ社」と「アストラゼネカ社」では、下痢の副反応はございません。詳しくは「武田／モデルナ社」と「アストラゼネカ社」のホームページをご覧ください。【コロナワクチンの副反応！主な症状10】疲労 10番目にご紹介する副反応の症状は『疲労』です。疲労とは、過度の肉体的および精神的活動、または疾病によって生じた独特の不快感と休養の願望を伴う身体の活動能力の減退状態のこと。簡単にご説明すると、心身への過負荷により生じた「身体能力の低下」のことを言います。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状11】悪寒 11番目にご紹介する副反応の症状は『悪寒』です。悪寒とは、発熱の初期に起きる、体がゾクゾクする病的な寒け（さむけ）のこと。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状12】リンパ節症 12番目にご紹介する副反応の症状は『リンパ節症』です。リンパ節症とは、1つまたは複数のリンパ節に感染が起きて、腫れと圧痛が生じること。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生致します。尚、「ファイザー社」と「アストラゼネカ社」のコロナワクチンでは、リンパ節症の副反応はございません。【コロナワクチンの主な副作用13】発赤・紅斑 13番目にご紹介するコロナワクチンの主な副作用は『発赤・紅斑』です。発赤とは、皮膚が赤くなること。紅斑は、皮下脂肪に炎症が起こり、皮膚に小さな卵くらいの大きさの赤色や紫色の斑点が沢山できることを言います。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「アストラゼネカ社」のコロナワクチン接種後『1〜10％』の確率で発生致します。尚、「ファイザー社」のコロナワクチンでは、発赤・紅斑の副反応はございません。詳しくは「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。コロナワクチンの副反応の差について上記でご説明した副反応は一般的に、1回目の接種後よりも2回目の接種後のほうが、強く発生致します。それは1回目の接種により、体内でコロナウイルスに対する免疫ができるからです。なので、2回目の接種時には、1回目より強い免疫応答が起こり、強い副反応が発生致します。しかし、これはあくまで傾向。副反応の症状には個人差があり、1回目より2回目が必ず強くなるわけではありません。ですから、1回目の接種後でも油断せず、数日間は安静にしておきましょう。尚、念のため付け加えておきますが、副反応の強さと抗体獲得に相関関係はありません。つまり、副反応が強いから「抗体を多く獲得できる」。副反応が弱いから「抗体が少ない」ということはないのです。副反応が弱いからといって不安にならないでくださいね。コロナワクチンの副反応によるアナフィラキシーショックについてアナフィラキシーショックとは急性のアレルギー反応のこと。アレルゲンなどが体内に入ることによって、複数の臓器や全身にアレルギー症状が表れることを言います。コロナワクチンを接種すると、ごく稀に『アナフィラキシーショック』の副作用を起こす人がいます。この症状は放っておくと、命に危険が生じる可能性がありますが、心配はいりません。なぜなら、コロナワクチン接種後に「アナフィラキシーショック」が起こるかを確認するため、接種会場では約30分程度の待機時間を設けているからです。また、どの接種会場でも、すぐに専門の医師が対応できるよう環境を整えております。そのため、これまでにコロナワクチン接種後「アナフィラキシーショック」を起こして死亡したケースはありません。以上のことから、必要以上にアナフィラキシーショックを恐れないようにしてくださいね。千葉県でのコロナワクチンの副反応への対応について現在、千葉県では、コロナワクチンの副反応が起きた場合に備え「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」を設置しております。こちらの窓口は、副反応等に関する医学的知見を有する看護師などが医師のバックアップを受けて、24時間（土日・祝日含む）で電話対応しております。ですから、コロナワクチンを接種した後、身体に異常を感じた際は遠慮なくご相談ください。念の為「千葉県のホームページ」を記載しておきますね。「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」　　　　電話番号　03-6412-9326 コロナワクチンの副反応が出た時はいつでもご相談を当院では、患者様お一人お一人の立場に立ち、多様な悩みの解決をするよう努めております。ですから、コロナワクチンを接種後、身体に異常を感じたり体調不良が続く場合は、いつでもお気軽にご相談ください。尚、当院に電話をかけても繋がらない場合は、上述しました「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」にご相談いただければと存じます。こちらの窓口は、24時間体制（土日・祝日含む）で電話対応しております。ですから、深夜にお電話しても問題ありません。ご遠慮なくご相談ください。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.09.07

内科

コロナワクチン接種後の副反応について解説します

内科に関する記事です。
現在、日本で接種が行われているコロナワクチンは、安全性を確認した上で承認され、接種されています。そのため、コロナワクチン接種後にみられる副反応を過度に恐れることはありません。一般的にワクチン接種後には、身体が免疫をつける反応を起こすため、発熱や接種部位の痛みなどの副反応が多くの方に出現するとされています。ですから、副反応が起こっても慌てず、冷静に対処していただきたく存じます。この記事では、これからコロナワクチンを接種される方に向けて、接種後の不安を和らげるため、副反応について解説いたします。記事の後半では、副反応がおこった場合の対応について詳しく書いておりますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】コロナワクチン接種後の副反応についてコロナワクチン接種後の副反応の事例【コロナワクチン接種後の副反応の事例】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応の期間についてコロナワクチン接種後の副反応の発現率について【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応が出た時の対応＜一次対応＞（受診・相談）＜二次対応＞（救急対応）まとめコロナワクチン接種後の副反応について現在、日本で接種が進められている新型コロナワクチンは非常に高い効果がありますが、接種後、副反応が起こるかもしれません。副反応は注射した部分の痛み、頭痛、関節の痛みなど、症状は様々。人によっては、コロナワクチン接種後に発熱をすることもあるでしょう。これらの副反応は一見すると体に異常をきたしているように思います。しかし副反応が生じるのは、免疫反応のあらわれと考えられ、きちんと免疫ができている証拠。ですから、副反応が起こることは、決して体に悪いことではありません。ですので、副反応が起こっても、慌てず冷静に対処してください。尚、副反応に関することは「厚生労働省のホームページ」にも記載しております。副反応について「どうしても不安」だという方は、一度目を通してみるといいでしょう。コロナワクチン接種後の副反応の事例ここでは、副反応の事例をご紹介します。現在、日本で接種できるコロナワクチンは3種類。「ファイザー社のコロナワクチン」、「武田／モデルナ社のコロナワクチン」、「アストラゼネカ社のコロナワクチン」となっております。製薬会社ごとに事例をご紹介していきますので、詳しくは以下をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の事例】ファイザー社ファイザー社のコロナワクチン接種後の副反応は、主に、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、疲労、寒気、発熱などになります。また、稀に起こる重大な副反応として、アナフィラキシーショックがございます。【コロナワクチン接種後の副反応の事例】武田／モデルナ社武田／モデルナ社のコロナワクチン接種後の副反応は、主に、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、疲労、寒気、発熱などになります。また、こちらもファイザー社と同様、稀に起こる重大な副反応として、アナフィラキシーショックがございます。【コロナワクチン接種後の副反応の事例】アストラゼネカ社アストラゼネカ社のコロナワクチン接種後の副反応は、主に、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、倦怠感、疲労、寒気、発熱などになります。また、こちらもファイザー社と同様、稀に起こる重大な副反応として、アナフィラキシーショックがございます。以上が各社の主な副反応です。尚、上記でご紹介致しました、アナフィラキシーショックについては「副反応の症状について説明している記事」で詳しく解説しております。こちらの記事を読めば一つ一つの症状について、より理解が深まると思いますので、ぜひご覧ください。　コロナワクチン接種後の副反応の期間についてコロナワクチン接種後の副反応は接種の翌日をピークに発現することが多く、数日以内に回復していきます。しかし、副反応には個人差があり、人によっては1ヶ月続いたケースもありました（多くの人は数日で落ち着きます）。ですから、コロナワクチン接種後は油断せず、しばらくは安静にしてください。尚、回復期間と同様、副反応の症状が出る期間にも個人差があります。人によっては二日後が副反応のピークになるかもしれません。ですので、コロナワクチン接種の翌日に症状がないからといって、大量にアルコールを接種したり、激しい運動をしないようにしてください。厚生労働省のホームページでも、コロナワクチン接種後に激しい運動はしないよう、忠告しております。（※当院にご相談をされた方で、あまりにも副反応の期間が長い、もしくは違和感が続く場合は、ご遠慮なくご相談ください）コロナワクチン接種後の副反応の発現率について続きましては、副反応の発現率をご紹介します。こちらも副反応の事例と同様、製薬会社ごとにご紹介していきます。詳しくは以下をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】ファイザー社ファイザー社のコロナワクチン接種後の副反応発現率は「接種部の痛み」「疲労」「頭痛」が50％以上。「筋肉痛」「悪寒」「関節痛」「下痢」「発熱」「接種部の腫れ」が10％〜50％、「吐き気」「嘔吐」が1％〜10％となっております。ファイザー社のコロナワクチンについて、より詳しく知りたい方は「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】武田／モデルナ社武田／モデルナ社のコロナワクチン接種後の副反応発現率は「接種部の痛み」「疲労」「頭痛」「筋肉痛」が50％以上。「関節痛」「悪寒」「吐き気」「嘔吐」「リンパ節症」「発熱」「接種部の腫れ」「発赤・紅斑」が10％〜50％。「接種後7日以降の接種部の痛みなど」が1％〜10％となっております。武田／モデルナ社のコロナワクチンについて、より詳しく知りたい方は「武田／モデルナ社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】アストラゼネカ社アストラゼネカ社のコロナワクチン接種後の副反応発現率は「接種部の痛み」「疲労」「頭痛」が50％以上。「悪寒」「関節痛」「吐き気」が10％〜50％、「発熱」「嘔吐」「接種部の腫れ」「発赤・紅斑」などが1％〜10％となっております。アストラゼネカ社のコロナワクチンについて、より詳しく知りたい方は「アストラゼネカ社のホームページ」をご覧ください。以上が副反応の発現率です。繰り返しになりますが、副反応は個人差がございます。ですから、これらの数値はあくまで参考でございます。1％の確率であっても、人によっては翌日に起こることがあります。ですので、コロナワクチン接種後、しばらくは安静にしましょう。コロナワクチン接種後の副反応が出た時の対応ここでは、コロナワクチン接種後に副反応が出た時の対応をご紹介します。コロナワクチン接種後、身体に異常を感じたり、体調不良が長く続く場合は、以下の手順でご対応ください。【一次対応】（受診・相談） ① 当院にご相談ください。（板谷内科クリニック/ TEL　043-234-0220）診療時間は以下の通りです。＜診療時間＞月・火・水・金（9:00〜12:15/14:30〜18:00）　土（9:00〜12:15） ※木・日・祝祭日は休日になります。 ② 千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口にご相談ください。副反応等に関する医学的知見を有する看護師などが医師のバックアップを受けて、24時間体制（土日・祝日含む）で対応しております。 TEL　03-6412-9326（※おかけ間違いにご注意ください）【二次対応】（救急対応）専門的な対応が必要であると判断した場合には専門的医療機関をご紹介します。紹介は当院、または「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」を通じて致します。まとめでは、これまでの内容をまとめますと、コロナワクチン接種後の副反応についてコロナワクチン接種後の副反応の事例【コロナワクチン接種後の副反応の事例】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応の期間についてコロナワクチン接種後の副反応の発現率について【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応が出た時の対応＜一次対応＞（受診・相談）＜二次対応＞（救急対応）以上でございます。最後になりますが、現在、当院では患者様お一人お一人の立場に立ち、多様な悩みの解決をするよう努めております。ですので、コロナワクチンを接種後、身体に異常を感じたり体調不良が続く場合は、いつでもお気軽にご相談ください。尚、当院に電話をかけても繋がらない場合は、上述致しました「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」にご相談いただければと存じます。こちらの窓口は、24時間体制（土日・祝日含む）で電話対応しております。ですから、深夜にお電話しても問題ありません。ご遠慮なくご相談ください。最後まで読んでくださりありがとうございました。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.09.07

内科

コロナワクチン接種後の感染について解説

内科に関する記事です。
コロナワクチンを接種したのに…。新型コロナウイルスに感染することってあるの？このような疑問を抱えている方はいませんか？「コロナワクチン接種後に感染することはない」「いや、コロナワクチン接種後も感染する」など、コロナワクチン接種後の感染については情報がたくさんあります。そのため、どれが真実かわからず、接種を受けた方は不安になってしまうのではないでしょうか。というわけで、今回はその不安を解消するため「コロナワクチン接種後の感染」について解説したいと思います。この記事を読めば、コロナワクチン接種後の感染について理解が深まると思いますので、ぜひ最後までお付き合いくださいね。それでは、いってみましょう！【目次】コロナワクチン接種後の感染について解説する前にコロナワクチン接種後の感染について解説コロナワクチン接種後の感染！ワクチンごとに有効率を解説【コロナワクチン接種後の感染】ファイザー社【コロナワクチン接種後の運動】アストラゼネカ社【コロナワクチン接種後の運動】武田／モデルナ社＜コロナワクチン有効率のまとめ＞コロナワクチン接種後に発熱した状態で人に会うと感染させるってホント？コロナワクチン接種後の感染！日本国内のニュースから見てみる【コロナワクチン接種後の感染】東京都【コロナワクチン接種後の感染】大阪府【コロナワクチン接種後の感染】埼玉県コロナワクチン接種後の感染！海外のニュースから見てみる【コロナワクチン接種後の感染】アメリカ【コロナワクチン接種後の感染】シンガポール【コロナワクチン接種後の感染】イスラエルまとめコロナワクチン接種後の感染について解説する前にコロナワクチン接種後の感染について解説する前に、大切なことをお伝えします。それは、「コロナワクチンを接種すると副反応が起こるかもしれない」ということです。副反応とは、コロナワクチン接種後、ウイルスに対する免疫ができる過程で、様々な症状が現れること。具体的には、注射した部分の痛み、発熱、倦怠感、頭痛、筋肉や関節の痛みなどになります。これらの症状は、基本的に数日もすれば回復していきます。ですが、なかには症状が悪化して苦しいという方もいるかもしれません。なので、もし心配な方、あるいは症状が悪化して苦しいという方は、「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門相談窓口」に連絡をしてください。こちらの窓口は24時間体制で相談できるようになっておりますので、深夜に連絡しても大丈夫ですよ。千葉県新型コロナワクチン副反応等専門相談窓口電話番号　　03-6412-9326　受付時間　　24時間（土曜日・日曜日、祝日含む）コロナワクチン接種後の感染について解説コロナワクチン接種後でも新型コロナウイルスに感染することはあるのか？結論を申し上げますと、コロナワクチン接種後でも新型コロナウイルスに感染する可能性はあります。というのも、通常コロナワクチンを接種して免疫がつくまでに1～2週間程度かかります。そのため、その期間はコロナワクチンを接種していないのと同じ状態。感染する可能性は十分にあります。また、コロナワクチンを接種後に免疫がついても発症予防効果は100%ではありません。ですので、コロナワクチン接種後も「うがい」「手洗い」「密を避ける」といった感染予防対策は継続するようにしましょう。コロナワクチン接種後の感染について詳しく知りたい方は「厚生労働省のホームページ」をご覧ください。コロナワクチン接種後の感染！ワクチンごとに有効率を解説続きまして、コロナワクチン接種後の感染について気をつけるためにも、ワクチンの有効率をお伝えしようと思います。コロナワクチンの有効率を知れば、接種後に感染することがよくわかりますよ。【コロナワクチン接種後の感染】ファイザー社ファイザー社の新型コロナワクチンは、通常3週間の間隔で2回接種します。最も高い発症予防効果が得られるのは、2回目を接種してから7日程度経って以降となっております。ファイザー社のコロナワクチンを接種後、体の中である程度の抗体ができるまでに1～2週間程度かかるため、1回目の接種後から2週間程度は、ワクチンを受けていない方と同じくらいの頻度で発症してしまいます。また、臨床試験においてワクチンを2回接種した場合の有効率は約95%となっております。ファイザー社のコロナワクチンについてもっと知りたい方は「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の運動】アストラゼネカ社アストラゼネカ社の新型コロナワクチンは、通常、4～12週間の間隔で2回接種します。臨床試験において、本ワクチンの接種で十分な免疫が確認されたのは、2回目の接種を受けてから15日以降。また、ワクチンを2回接種した場合の有効率は約70％となっております。アストラゼネカ社のコロナワクチンについてもっと知りたい方は「アストラゼネカ社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の運動】武田／モデルナ社武田／モデルナ社の新型コロナワクチンは、通常、4週間の間隔で2回接種します。臨床試験において、本ワクチンの接種で十分な免疫が確認されたのは、2回目を接種してから14日以降となっています。また、ワクチンを2回接種した場合の有効率は約94％となっております。武田／モデルナ社のコロナワクチンについてもっと知りたい方は「武田／モデルナ社のホームページ」をご覧ください。＜コロナワクチン有効率のまとめ＞ファイザー社　約95% アストラゼネカ社　約70％武田／モデルナ社　約94％以上になります。ご覧の通り、コロナワクチンの有効率は100％ではありません。ですので、コロナワクチンを接種したからといって、油断しないようにしましょう。コロナワクチン接種後に発熱した状態で人に会うと感染させるってホント？結論を申し上げますと、コロナワクチン接種後に発熱した状態で人に会っても「感染させることはありません」。というのも、コロナワクチン接種後の発熱は免疫反応で起きるもの。（発熱は上記で挙げた副反応です）。ウイルスの感染による発熱とは異なります。ですから、この免疫反応によって、周りの人にウイルスを感染させることはありません。ただし、たまたま同じ時期に、新型コロナウイルスに感染していた場合には、気付かずに周りの人に感染させる可能性があります。なので、接種後にも感染予防対策を徹底してくださいね。コロナワクチン接種後の感染！日本国内のニュースから見てみるここからは、ニュース記事をもとに日本国内で「コロナワクチン接種後に感染した例」を見ていきたいと思います。【コロナワクチン接種後の感染】東京都東京都港区の「みなと保健所」は6月16日から7月21日に届け出のあった新型コロナウイルス感染者1478人のうち、9%にあたる131人がワクチン接種後の感染だったと発表しております。尚、このうち、8割の人は1回目の接種後に感染していたと述べております。やはり、コロナワクチンの製造メーカーが述べているように、1回の接種ではコロナワクチンの接種を受けていない人とほぼ同じってことですね。【コロナワクチン接種後の感染】大阪府大阪府は8月１８日に開いた新型コロナウイルス対策本部会議で、３月以降に確認された新規感染者計約８万５千人のうち、ワクチンを接種した人は全体の２・５％の２１１８人だったとの分析結果を公表しました。尚、２回目のワクチン接種後、免疫を獲得するとされる２週間以上が経過して発症した人は３１７人（０・４％）で、重症者や死亡者はいなかったそうです。【コロナワクチン接種後の感染】埼玉県埼玉県の発表によると、8月１２日の新型コロナウイルスの新規感染者は１５２８人。このうち２０～７０代の男女３７人はコロナワクチン接種を２回受けていたそうです。やはり、コロナワクチンを接種しても感染する可能性は十分にありますので、油断できないですね。コロナワクチン接種後の感染！海外のニュースから見てみるここからは、ニュース記事をもとに海外で「コロナワクチン接種後に感染した例」を見ていきたいと思います。【コロナワクチン接種後の感染】アメリカ CDC(アメリカ疾病対策センター)の発表によると、7月にアメリカの一部地域で調査した結果、感染者のおよそ4分の3が、コロナワクチン接種後に感染していたことがわかったそうです。尚、このうち79%に、せきや発熱などの症状が見られたが入院したのは4人で、死者はゼロだったと述べております。【コロナワクチン接種後の感染】シンガポールシンガポール保健省が7月に発表した記事によると、過去28日間の感染者1096人のうち44％が2回の接種済みで、別の30％も1回接種していたと述べております。【コロナワクチン接種後の感染】イスラエルイスラエルでは、コロナワクチン接種後も感染する人が急増。特にインドで確認された変異ウイルス「デルタ株」に感染する人が増えているそうです。イスラエル政府はこれを受け、2回のコロナワクチン接種を終えている60歳以上の人に対し、8月から3回目の接種を決定。尚、3回目の接種対象者は「2回目の接種をしてから5か月以上たった人」になるそうですよ。まとめでは、これまでの内容をまとめるとコロナワクチン接種後の感染について解説する前にコロナワクチン接種後の感染について解説コロナワクチン接種後の感染！ワクチンごとに有効率を解説【コロナワクチン接種後の感染】ファイザー社【コロナワクチン接種後の運動】アストラゼネカ社【コロナワクチン接種後の運動】武田／モデルナ社＜コロナワクチン有効率のまとめ＞コロナワクチン接種後に発熱した状態で人に会うと感染させるってホント？コロナワクチン接種後の感染！日本国内のニュースから見てみる【コロナワクチン接種後の感染】東京都【コロナワクチン接種後の感染】大阪府【コロナワクチン接種後の感染】埼玉県コロナワクチン接種後の感染！海外のニュースから見てみる【コロナワクチン接種後の感染】アメリカ【コロナワクチン接種後の感染】シンガポール【コロナワクチン接種後の感染】イスラエル以上になります。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.08.19

内科

コロナワクチン接種後の運動について解説

内科に関する記事です。
コロナワクチン接種後に…運動ってしてもいいの？このような疑問を抱えている方はいませんか？「コロナワクチン接種当日の運動はダメ」「コロナワクチン接種の翌日も運動はダメ…」「いや、最低でも１週間は運動を控えよう！」など、コロナワクチン接種後の運動については情報が様々あります。今回はその疑問にお答えするため「コロナワクチン接種後の運動」について解説したいと思います。この記事では、コロナワクチン接種後の運動と併せて「コロナワクチン製造メーカーの見解」についても解説していきますので、ぜひ最後までお付き合いください。【目次】コロナワクチン接種後の運動について解説する前にコロナワクチン接種後の運動について解説コロナワクチン接種後の運動はいつからOK？コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動ってなに？【コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動1】マラソン【コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動2】水泳【コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動3】球技コロナワクチン接種後の運動（コロナワクチン製造メーカーの見解）【コロナワクチン接種後の運動】ファイザー社【コロナワクチン接種後の運動】アストラゼネカ社【コロナワクチン接種後の運動】武田／モデルナ社コロナワクチン接種後の運動についてシンガポールの対応【コロナワクチン接種後の運動】シンガポールまとめコロナワクチン接種後の運動について解説する前にコロナワクチン接種後の運動について解説する前に、大切なことをお伝えします。それは、「コロナワクチンを接種すると副反応が起こるかもしれない」ということです。副反応とは、コロナワクチン接種後、ウイルスに対する免疫ができる過程で、様々な症状が現れること。具体的には、注射した部分の痛み、発熱、倦怠感、頭痛、筋肉や関節の痛みなどになります。これらの症状は、基本的に数日もすれば回復していきます。ですが、なかには症状が悪化して苦しいという方もいるかもしれません。なのでもし心配な方、あるいは症状が悪化して苦しいという方は、「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門相談窓口」といった自治体の支援制度もご活用ください。こちらの窓口は24時間体制で相談できるようになっております。千葉県新型コロナワクチン副反応等専門相談窓口電話番号　　03-6412-9326 受付時間　　24時間（土曜日・日曜日、祝日含む）コロナワクチン接種後の運動について解説コロナワクチン接種後に運動はしてもいいのか？接種後、1週間程度は激しい運動をするのはお控えください。特に若い方（中でも男性に多い）では、接種後4日目くらいから心筋炎が報告されています。報告では軽症例のみとなっていますが、不整脈などで突然死する可能性が指摘されています。接種後胸部症状がある方は、特に症状が消失するまでは激しい運動はお控えください。コロナワクチン接種後の運動はいつからOK？上記で、コロナワクチン接種後の運動は避けるべきだとお伝えしました。では、いつから運動はOKなのか？これに対する答えはありません。コロナワクチン接種後の副反応は個人差が大きく、発熱して2日間寝込む人もいれば、翌日からいつも通りに生活している人もいます。そのため、運動しても問題ない期間について一概にお伝えすることはできないのです。こちらについてさらに詳細の情報をお求めの方は厚生労働省のホームページをご覧ください。コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動につきまして基本的にはワクチン接種後すぐの運動は推奨できません。運動の内容にもよりますが、マラソンや球技、水泳といった一般的な運動はできるだけ控えるか、軽度のトレーニング内容に抑えてください。コロナワクチン接種後の運動（コロナワクチン製造メーカーの見解）コロナワクチンの製造メーカーは接種後の運動について、どのように述べているかをみていきたいと思います。【コロナワクチン接種後の運動】ファイザー社ファイザー社では、コロナワクチン接種後の運動について、「接種当日の激しい運動は控えてください」と述べております。具体的な運動について記載はありません。さらに「〇〇日後から運動OK」という記載もありません。なので、翌日以降は自分の体調を見ながら各自で判断してください、という意味になるでしょう。ファイザー社のコロナワクチンについてもっと知りたい方は「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の運動】アストラゼネカ社アストラゼネカ社では、コロナワクチン接種後の運動について、ファイザー社と同様に「接種当日の激しい運動は控えてください」と述べております。こちらも「具体的な運動」や「日数」についての記載はありません。なので、翌日以降は自分の体調を見ながら各自で判断してください、という意味になるでしょう。アストラゼネカ社のコロナワクチンについてもっと知りたい方は「アストラゼネカ社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の運動】武田／モデルナ社武田／モデルナ社では、コロナワクチン接種後の運動について、ファイザー社と同様に「接種当日の激しい運動は控えてください」と述べております。こちらも「具体的な運動」や「日数」についての記載はなし。ですので、翌日以降は自分の体調を見ながら各自で判断してください、という意味になるでしょう。武田／モデルナ社のコロナワクチンについてもっと知りたい方は「武田／モデルナ社のホームページ」をご覧ください。コロナワクチン接種後の運動についてシンガポールの対応海外の対応についても一部紹介いたします。こちらは7月に発表されたシンガポールの対応についてです。シンガポールでは、コロナワクチン接種後の運動について、下記のように述べております。【コロナワクチン接種後の運動】シンガポールシンガポールでは、シンガポール保健省が2021年7月５日に新型コロナウイルスワクチンの「最新ガイドライン」を公表しました。それによると、接種から１週間は激しい運動を控えるよう勧告しております。シンガポールでは、コロナワクチン接種後に10代の男性１人が心不全に陥るなど、若い男性を中心に「心臓に問題が出るケース」が数件確認。そのため「さらに慎重を期す措置」として１、２回目ともに接種後１週間は激しい運動を避けるように求めているそうです。シンガポールはコロナワクチン接種開始当初、運動禁止期間を「12－24時間」としていたそうです。そう考えると、日本も状況次第では「１週間は運動を控えてください」と勧告される可能性が十分に考えられます。そうならないためにも、個々が運動を控え、安静に過ごすことが重要です。【2022年2月追記】新型コロナワクチン接種の当院の状況につきまして当院ではオミクロン株の新型コロナに対するワクチン接種を行なっております。接種券をお持ちの方はこちらの千葉市のコロナワクチン予約サイトからご予約ください。現在非常に多くの患者様に当院をご利用いただいており、お電話でのお問い合わせは大変繋がりにくくなっております。また誤解されていらっしゃる方もおりますが、当院ではお電話で新型コロナワクチンの予約はできません。当院では予約を取っておりませんので、診察をご希望の方は以下より当日の順番をお取りいただいた上でご来院いただけるとスムーズに診察が可能です。当日の順番予約はこちらからまとめでは、これまでの内容をまとめますとコロナワクチン接種後の運動について解説する前にコロナワクチン接種後の運動について解説コロナワクチン接種後の運動はいつからOK？コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動ってなに？【コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動1】マラソン【コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動2】水泳【コロナワクチン接種後にしてはいけない激しい運動3】球技コロナワクチン接種後の運動（コロナワクチン製造メーカーの見解）【コロナワクチン接種後の運動】ファイザー社【コロナワクチン接種後の運動】アストラゼネカ社【コロナワクチン接種後の運動】武田／モデルナ社コロナワクチン接種後の運動についてシンガポールの対応【コロナワクチン接種後の運動】シンガポール以上になります。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.08.17

内科

コロナワクチン接種後の飲酒について解説

内科に関する記事です。
コロナワクチンを接種したけど…。お酒はいつから飲んでいいの？このような疑問を抱えている方はいませんか？「コロナワクチン接種当日の飲酒はダメ…」「コロナワクチン接種の翌日も飲酒はダメ…」「いや、コロナワクチン接種後の飲酒は大丈夫だ」など、コロナワクチン接種後の飲酒については情報がたくさんあります。そのため、どれが真実かわからず、接種を受けた方は困ってしまうのではないでしょうか。というわけで、この記事ではその疑問にお答えするため「コロナワクチン接種後の飲酒」について解説したいと思います。この記事では「コロナワクチン接種後の飲酒」と併せて「他国の対応」や「コロナワクチン製造メーカーの見解」についても解説していきますので、ぜひ最後までお付き合いくださいね。それでは、いってみましょう！ .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】コロナワクチン接種後の飲酒について語る前にコロナワクチン接種後の飲酒について解説コロナワクチン接種後の飲酒！いつから飲んでいいの？コロナワクチン接種後に飲酒すると抗体ができにくいって本当なの？コロナワクチン接種後に飲酒！むくみが生じたけど大丈夫なの？コロナワクチン接種後の飲酒について解説（コロナワクチン製造メーカーの見解）【コロナワクチン接種後の飲酒】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の飲酒】アストラゼネカ社【コロナワクチン接種後の飲酒】ファイザー社コロナワクチン接種後の飲酒について解説（他国の対応）【コロナワクチン接種後の飲酒】ロシア【コロナワクチン接種後の飲酒】カナダ【コロナワクチン接種後の飲酒】イギリスまとめコロナワクチン接種後の飲酒について語る前に前提としましてコロナワクチンを接種すると副反応が生じます。具体的には接種部位に痛みが出たり、倦怠感・発熱・頭痛・関節痛などが生じる可能性があります。そのため接種当日・及び翌日は無理をせず外出を控え、自宅で安静にしておきましょう。コロナワクチン接種後の飲酒について解説過度な飲酒は避けてください。過度の飲酒は免疫機能を低下させる可能性があります。そのため、コロナワクチン接種後の副反応（発熱・頭痛・倦怠感）が飲酒により、さらに強くなるかもしれません。なので、接種当日の飲酒は避けるべきでしょう。厚生労働省のホームページでも同じ見解を述べております。コロナワクチン接種後の飲酒！いつから飲んでいいの？いつからであれば、飲酒はOKなのか？これに対する答えはありません。というのも、コロナワクチン接種後の副反応には個人差が大きく、発熱して2日間寝込む人もいれば翌日からいつも通りに生活している人もいます。同様にコロナワクチン接種後、何日が経過したら「飲酒しても問題ない」とは、一概に言えないのです。コロナワクチン接種後に飲酒すると抗体ができにくいって本当？上記でお伝えした通り、飲酒は免疫機能を低下させる可能性があります。つまり、「抗体ができにくくなる」ということです。少量の飲酒であればともかく、過度の飲酒は免疫機能を低下させる可能性が高いです。コロナワクチン接種後の飲酒は控えるようにしてください。コロナワクチン接種後に飲酒！むくみが生じたけど大丈夫なの？コロナワクチン接種後に飲酒をしてむくみが生じた場合、アルコールが原因ではなく、副反応の可能性があります。症状がひどい場合は「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門相談窓口」に連絡をしましょう。こちらの窓口は24時間体制で相談できるようになっておりますので、いつでも気兼ねなく連絡してください。くれぐれも接種当日は安静にしておきましょう。千葉県新型コロナワクチン副反応等専門相談窓口電話番号　　03-6412-9326　受付時間　　24時間（土曜日・日曜日、祝日含む）コロナワクチン接種後の飲酒について解説（コロナワクチン製造メーカーの見解）続きまして、コロナワクチンの製造メーカーは接種後の飲酒について、どのように述べているかをみていきたいと思います。【コロナワクチン接種後の飲酒】武田／モデルナ社武田／モデルナ社では、コロナワクチン接種後の飲酒について「接種当日、過度の飲酒等は控えてください」と述べております。それ以降の記載はありません。なので、翌日以降は自分の体調を見ながら各自で判断してください、という意味になると思います。コロナワクチン接種後の飲酒についてもっと詳しく知りたい方は、武田／モデルナ社のホームページをご覧ください。【コロナワクチン接種後の飲酒】アストラゼネカ社アストラゼネカ社では、コロナワクチン接種後の飲酒について、武田／モデルナ社と同様に「接種当日、過度の飲酒等は控えてください」と述べております。こちらに関しても、特に「何日以降はよい」という記載はありません。なので、翌日以降は自分の体調を見ながら各自で判断してください、という意味になると思います。コロナワクチン接種後の飲酒についてもっと詳しく知りたい方は、アストラゼネカ社のホームページをご覧ください。【コロナワクチン接種後の飲酒】ファイザー社ファイザー社では、コロナワクチン接種後の飲酒について、武田／モデルナ社と同様に「接種当日、過度の飲酒等は控えてください」と述べております。こちらに関しても、特に「何日以降はよい」という記載はなし。やはり、翌日以降は自分の体調を見ながら各自で判断してくださいってことですね。コロナワクチン接種後の飲酒についてもっと詳しく知りたい方は、ファイザー社のホームページをご覧ください。以上が製造メーカー3社による見解です。 3社とも当日の飲酒は控えてくださいと言っておりますので、接種当日の飲酒はお控えください。コロナワクチン接種後の飲酒について解説（他国の対応）最後に他国ではコロナワクチン接種後の飲酒について、どのように述べているかをご紹介していきたいと思います。【コロナワクチン接種後の飲酒】ロシアロシアでは、同国の新型コロナウイルスワクチン「スプートニクＶ」の接種を受ける人に対して、約２カ月間飲酒を控えてほしいと訴えました。禁酒により、抗体ができる効果を高めたい、という意図があるようです。尚、この政府の発表に対して国民は反発。ＳＮＳなどでは「科学的根拠に乏しい」「それなら接種は無理だ」「飲まない方が不健康になる！」などの声が相次いだそうです。【コロナワクチン接種後の飲酒】カナダカナダでは、コロナワクチン接種後の飲酒について明確な回答を出していない模様。ブリティッシュコロンビア州政府防疫当局が運営する「新型コロナウイルス予防接種案内サイト」に飲酒に関する質問が届いたところ「ワクチン接種後に飲酒に関する具体的な勧告事項を持っていない」と回答があったそうです。【コロナワクチン接種後の飲酒】イギリスイギリスでは、専門家たちが「コロナワクチン接種前後の飲酒は控えるべきだ」と警告しております。『Lad Bible』の報道によると、イギリスの救急医学の専門家、ロンクス・カリア博士は、被験者にプロセッコをグラス3杯飲んでもらい、その前後の血液サンプルを採取し、アルコールの影響を調べる実験を行いました。その結果、飲酒することで、血液の中のリンパ球細胞レベルを50%も低下させたことを発見したそうです。リンパ球細胞の減少はワクチンの有効性を低下させる可能性が高いです。そのため、安全を期すためにもワクチン接種の前後にはアルコールを止めるよう人々に促しているそうです。体調に異常を感じた方はいつでもご相談ください当院はどなたでも、どんな些細な不調も相談できる千葉市のかかりつけ医を目指しております。熱が出ていなくとも身体に違和感を感じたり、いつもと調子が違ったり、小さなことでも気になることがありましたらいつでも板谷内科クリニックにお越しください。当院では予約を承っていませんが、少しでも患者の皆さまが快適に診察を受けられるよう、以下から当日の順番をお取りいただけます。当日の順番予約はこちらからまとめでは、これまでの内容をまとめるとコロナワクチン接種後の飲酒について語る前にコロナワクチン接種後の飲酒について解説コロナワクチン接種後の飲酒！いつから飲んでいいの？コロナワクチン接種後に飲酒すると抗体ができにくいって本当なの？コロナワクチン接種後に飲酒！むくみが生じたけど大丈夫なの？コロナワクチン接種後の飲酒について解説（コロナワクチン製造メーカーの見解）【コロナワクチン接種後の飲酒】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の飲酒】アストラゼネカ社【コロナワクチン接種後の飲酒】ファイザー社コロナワクチン接種後の飲酒について解説（他国の対応）【コロナワクチン接種後の飲酒】ロシア【コロナワクチン接種後の飲酒】カナダ【コロナワクチン接種後の飲酒】イギリス以上になります。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.08.16

内科

千葉市のコロナワクチン接種率について解説

内科に関する記事です。
コロナワクチンの接種が始まったけど… 千葉市では、どれだけの人が接種しているの？この記事では、この疑問にお答えするため「千葉市のコロナワクチン接種率」について解説していきたいと思います。また、それと併せて、コロナワクチンの接種率を上げるために、「各地域がどのような取り組みをしているのか？」「他国ではどのような取り組みをしているのか？」ということについても解説していきたいと思います。ぜひ最後までお付き合いくださいね。それでは、いってみましょう！【目次】千葉市のコロナワクチン接種率について解説前に千葉市のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月12日時点）【千葉市のコロナワクチン接種率】1回目【千葉市のコロナワクチン接種率】2回目日本のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月13日時点）【日本のコロナワクチン接種率】1回目一都三県のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月13日時点）【一都三県のコロナワクチン接種率】1回目【一都三県のコロナワクチン接種率】2回目コロナワクチンの接種率を上げるための取り組みについて紹介【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】東京都【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】群馬県【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】広島県【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】アメリカ【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】香港【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】マカオ【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】タイ【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】オーストラリアまとめ千葉市のコロナワクチン接種率について解説前に千葉市のコロナワクチン接種率について解説する前に、まずは千葉市の「コロナワクチン接種予約」についてお伝えします。千葉市では現在、すべての接種対象者（千葉市に住民票がある方）の予約を受け付けております。ですので、以前は予約ができなかったという人も、再度、お問い合わせしてみてください。予約に関することは「コロナワクチンナビ」や千葉市コロナワクチン接種コールセンターからご確認できますよ。千葉市のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月12日時点）それでは、千葉市のコロナワクチン接種率についてご紹介していきます。わかりやすくするために「65歳以上」「全年代」「医療従事者」の3つに分けて解説していきますね。尚、下記でご紹介する「医療従事者等」は、接種実施機関の所在地（千葉市内での接種分）別に集計しているため参考値となっております。また、7月29日をもってV-SYS（ワクチン接種円滑化システム）による接種券付き予診票の実績報告機能が終了していることから、それまでに報告された分のみとなっておりますので、あらかじめご了承ください。コロナワクチンの接種率は以下の通りです。 ※Ｖ－ＳＹＳとは、ワクチンの配送に関する情報のやりとりを行うためのシステムのことです。【千葉市のコロナワクチン接種率】1回目 65歳以上（医療従事者等以外）　接種人数　　220,096人　　　接種率　87.30％全年代（医療従事者等以外）　　接種人数　　331,333人接種率　34.07％医療従事者等（参考値）　　　接種人数　　51,122人　　　接種率　不明合計　　　　　　　　　　接種人数　 382,455人　　　接種率　39.33％【千葉市のコロナワクチン接種率】2回目 65歳以上（医療従事者等以外）接種人数　　210,343人　　　接種率　83.43％全年代（医療従事者等以外）　　接種人数　　265,337人接種率　27.28％医療従事者等（参考値）　　　接種人数　　47,989人　　　接種率　不明合計　　　　　　　　　　接種人数　 313,326人　　　接種率　32.22％以上でございます。尚、65歳以上の接種率は千葉市の65歳以上人口である252,123人を分母とし、全年代の接種率は千葉市の全人口である972,516人を分母としております。（令和2年1月1日時点）千葉市のコロナウイルス感染状況についてもっと詳しく知りたい方は、千葉市のホームページをご覧ください。日本のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月13日時点）続きましては、日本のコロナワクチン接種率を見ていきたいと思います。首相官邸のホームページをもとにまとめてみました。コロナワクチン接種率の詳細は以下の通りです。【日本のコロナワクチン接種率】1回目日本国内　　　　　　　　　　　　接種人数　　61,757,353人　　　接種率　48.6％【日本のコロナワクチン接種率】2回目日本国内　　　　　　　　　　　　接種人数　　46,422,145人　　　接種率　36.5％現時点での日本全体のコロナワクチン接種率はおよそ3割ほどとなっています。日本全体のコロナウイルス感染状況についてもっと詳しく知りたい方は、厚生労働省のホームページをご覧ください。一都三県のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月13日時点）ここでは、一都三県のコロナワクチン接種率を見ていきたいと思います。上記と同じく、首相官邸のホームページをもとにまとめてみました。詳細は以下の通りです。【一都三県のコロナワクチン接種率】1回目東京都　　　　　　　　　　　　接種人数　　 5,630,047人接種率　40,69％埼玉県　　　　　　　　　　　　接種人数　　 2,621,470人接種率　35,47％千葉県　　　　　　　　　　　　接種人数　　 2,377,837人接種率　37,63％神奈川県　　　　　　　　　　　接種人数　　 3,437,748人接種率　37,33％【一都三県のコロナワクチン接種率】2回目東京都　　　　　　　　　　　　接種人数　　 3,888,416人接種率　28,11％埼玉県　　　　　　　　　　　　接種人数　　 1,986,404人接種率　26,88％千葉県　　　　　　　　　　　　接種人数　　 1,806,213人接種率　28,58％神奈川県　　　　　　　　　　　接種人数　　 2,596,362人接種率　28,19％一都三県で見ると千葉県のコロナワクチン接種率は2番目に高いものの、まだ接種率3割もいっておりません。患者様のためにも、1人でも多くの方への接種が必要です。コロナワクチンの接種率を上げるための取り組みについて紹介ここからは、コロナワクチンの接種率を上げるために「各地域ではどのような取り組みをしているのか？」。また「世界各国ではどのような取り組みをしているのか？」についてご紹介していきます。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】東京都東京都ではコロナワクチンの接種率を上げるための取り組みとして、新たな取り組みが発表されました。それは、新型コロナウイルスワクチンを接種した２０～３０代の若者に、スマートフォンアプリで「ポイント」や「クーポン」を付与するキャンペーンです。これにより、若年層のコロナワクチン接種率を上げるとのこと。これに関しては色々と意見があると思いますが、都内の感染者の約７割は３０代以下。なので、インセンティブ（動機付け）を与え、ワクチン接種を促進する政策は感染拡大を抑えるために有効な手だと思います。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】群馬県群馬県ではコロナワクチンの接種率を上げるため抽選を実施。対象者は、20代，30代で新型コロナワクチンを２回接種した県民の方になるそうです。ちなみに、抽選では自動車や宿泊券が当たるそうですよ。これは接種する若者が増えそうですね。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】広島県広島県内の商業施設やホテルは、コロナワクチンの接種率を上げるためにサービスを開始。コロナワクチン接種を受けた人には、様々な特典があるそうです。例えば、広島マリーナホップは、施設内の１６店で割引をスタート。接種を証明するシールを貼った「接種済証」を見せると、水族館の入場料が１００円安くなったり、飲食店で飲み物１杯が無料になったりするそうですよ。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】アメリカアメリカのカリフォルニア州では、2021年6月中旬に全面的に経済活動が再開したものの、若者世代の接種率の低さが大きな課題となっておりました。そこで、州は「マクドナルド」と手を組み、州内の70以上の店舗で接種を開始。予約は不要で、店内で接種を行った人には、ハンバーガーのセットメニューが無料で提供されるそうです。コロナワクチンの接種率を上げる取り組みとしては、なんともユニークですね。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】香港香港では、政府が民間企業と協力して、ワクチン接種を促す施策を行っているとのこと。例えば、香港の大手不動産会社は、2021年5月21日に、接種が完了した市民を対象に、約1億5000万円のマンションが当たる抽選を実施することを発表したそうです。これは凄い取り組みですね。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】マカオマカオのメルコリゾーツ＆エンターテインメント社では、従業員の接種率向上を目指すプログラムを用意。ワクチン接種当日と翌日は有給休暇を取得でき、完了した際には、約1万3600円の現金が支給されるそうです。さらに、全従業員の接種率が目標値に達成した場合には、1人あたり約1360万円の賞金が当たる抽選が実施されるとのこと。さすがエンターテイメントを生業にしている会社だけあって、やることが豪華ですね。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】タイタイ北部チェンマイ県メーチェム地区では、接種者を対象に毎週1人ずつ生きた牛1頭をプレゼント。この取り組みにより、コロナワクチンの接種率向上を目指しているそうです。ちなみに、このプレゼント企画によってコロナワクチン登録者数が大幅に増加したそうですよ。【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】オーストラリアオーストラリアは、大手航空会社カンタス航空が、コロナワクチンの接種率を上げるための取り組みを実施。具体的には、接種率向上による旅行業界の回復を目指して、ワクチン接種者に対して1000ポイントの商品引換券をプレゼント。さらに、10組の当選者限定で、1年間国内を自由に飛び回ることができるフライトパスを提供することを発表したそうです。確かに、航空業界は感染拡大が収まらないと業績が悪化する一方なので、この打ち手は素晴らしいと思います。以上がコロナワクチンの接種率を上げるための取り組みです。ユニークなものから、豪華なものまで様々。特典も各国によって全然違います。しかし、どの国も思いはひとつ。それは、コロナウイルスの収束を心から祈っているということです。1日でも早く平和な世になることを願っております。まとめでは、これまでの内容をまとめると千葉市のコロナワクチン接種率について解説前に千葉市のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月12日時点）【千葉市のコロナワクチン接種率】1回目【千葉市のコロナワクチン接種率】2回目日本のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月13日時点）【日本のコロナワクチン接種率】1回目一都三県のコロナワクチン接種率について解説（令和3年8月13日時点）【一都三県のコロナワクチン接種率】1回目【一都三県のコロナワクチン接種率】2回目コロナワクチンの接種率を上げるための取り組みについて紹介【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】東京都【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】群馬県【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】広島県【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】アメリカ【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】香港【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】マカオ【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】タイ【コロナワクチンの接種率を上げるための取り組み】オーストラリア以上になります。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.08.15

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