板谷内科クリニックブログ

内科についての記事一覧

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不眠症薬の種類と効果、使い方や副作用の解説

内科に関する記事です。
この記事では、「不眠症の薬」について解説していきます。後半部分では「不眠症の薬の使い方」や「不眠症の薬の注意点」について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】不眠症の種類について不眠症の原因について不眠症の薬の種類について不眠症の薬の使い方と注意点についてクリニックでの診察について不眠症の治療は何科に行けばいいのか？まとめ不眠症の種類についてまずは不眠症の種類をご紹介します。不眠症には、大きく分けて以下4つのパターンがあります。【不眠症のタイプ1】入眠困難床についてもなかなか（30分～1時間以上）眠りにつけない。【不眠症のタイプ2】中途覚醒いったん眠りについても、翌朝起床するまでの間、夜中に何度も目が覚める。【不眠症のタイプ3】早朝覚醒希望する時刻、あるいは通常の2時間以上前に目が覚め、その後眠れない。【不眠症のタイプ4】熟睡障害眠りが浅く、睡眠時間のわりに熟睡した感じが得られない。これらの4つの症状は、どれか1つではなく2つ以上重複して現れる場合もあります。特に高齢者の場合は複数の症状を訴える人が多くみられます。不眠症の症状について詳しく知りたい方は「不眠症 - e-ヘルスネット - 厚生労働省」をご覧ください。＜慢性不眠症と短期不眠症の違い＞不眠症は慢性不眠症（慢性不眠障害）と短期不眠症（短期不眠障害）の2つに分けられます。不眠と日中の不調が週に3日以上あり、それが3カ月以上続く場合は慢性不眠症、3カ月未満の場合は短期不眠症と診断されます。不眠症の原因について不眠症の原因はストレス・心や身体の病気・薬の副作用など様々です。ここでは不眠症を引き起こす主な原因をご紹介します。【不眠症の原因1】心理的原因何らかのストレスに関連して起こる不眠です。【不眠症の原因2】身体的原因身体の病気や症状が原因で起こる不眠です。【不眠症の原因3】薬理学的原因服用している薬や、アルコール、カフェイン、ニコチンなどが原因で起こる不眠です。【不眠症の原因4】精神医学的原因精神や神経の病に伴って起こる不眠です。精神や神経の病には、不眠を伴うことが少なくありません。なかでも不眠になりやすいのは、不安と抑うつになります。 ※このように不眠の原因はストレス・こころやからだの病気・薬の副作用など様々です。したがって不眠症の治療では、原因に応じた対処が必要になります。不眠症の薬の種類について不眠症の薬にはベンゾジアゼピン系睡眠薬、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬、メラトニン受容体作動薬の3つの種類があります。【不眠症の薬の種類1】ベンゾジアゼピン系睡眠薬ベンゾジアゼピン系睡眠薬とは、「ベンゾジアゼピン受容体」の働きを活性化することで、GABAと呼ばれるリラックスを促す神経伝達物質の作用を強めて、入眠を促す睡眠薬のことです。ベンゾジアゼピン睡眠薬は、睡眠を促す作用のほかにも不安感の軽減などの効果があります。ベンゾジアゼピン睡眠薬の中で“代表的な薬剤”は下記の通りです。＜ハルシオン＞ハルシオンは、超短時間作用型のベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、非常に即効性に優れている睡眠薬です。個人差はあるものの、服用後10～30分後には眠気を感じられ、1～2時間で血中濃度が最大値になることから、主に入眠障害に用いられます。＜レンドルミン＞レンドルミンは、短時間作用型のベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、脳をリラックスさせる作用が強い睡眠薬です。ハルシオンに比べて、作用時間が長いため、入眠後も睡眠薬の効果が続き、中途覚醒や早朝覚醒の改善も期待できます。＜サイレース＞サイレースは、中間作用型のベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、催眠作用に非常に優れています。中間作用型であるため、睡眠時間全体に効果が認められ、入眠障害だけではなく、中途覚醒や早朝覚醒の改善も期待できます。＜ドラール＞ドラールは、長時間型のベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、催眠作用に特化した薬です。作用時間が非常に長いので、中途覚醒や早朝覚醒にも高い効果を示す上に、体内で成分が分解されるとともに、抗不安薬としての効果も発揮します。そのため、強い不安感やストレスなどによって引き起こされる睡眠障害の改善が期待できます。【不眠症の薬の種類2】非ベンゾジアゼピン系睡眠薬非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、ベンゾジアゼピン骨格という化学構造をもたない睡眠導入剤のことです。主に催眠と鎮静作用に関わっており、抗不安作用と筋弛緩作用が少ないという特徴があります。なお、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、依存性耐性が比較的少ないので、一般的に「非ベンゾジアゼピン系睡眠薬」から治療を開始することが多いです。以下、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の中で“代表的な薬剤”です。＜マイスリー＞マイスリーは非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬に分類されている睡眠薬です。催眠作用があるため、不眠症の治療薬として処方されています。なお、従来のベンゾジアゼピン系の睡眠薬とは異なり、筋弛緩作用が弱いという特徴をもっています。＜アモバン＞アモバンは、非ベンゾジアゼピン系に分類される睡眠薬です。寝つきが悪い人に対して治療に用いられたり、手術前に麻酔が円滑に行われる目的のために使用されたりします。なお、アモバンの特徴は、その効果の早さです。作用時間が短く、翌日に眠気が残りにくい睡眠薬になります。＜ルネスタ＞ルネスタは、非ベンゾジアゼピン系の薬剤に分類されている睡眠薬です。催眠と鎮静作用があるため、不眠症の治療薬として認可されています。なおルネスタは、依存性、持ち越し効果が少ないという特徴があります。【不眠症の薬の種類3】メラトニン受容体作動薬メラトニン受容体作動薬は、体内で睡眠に深く関わるホルモン（メラトニン）の受容体に作用し、自然に近い生理的睡眠を誘導し、不眠症における入眠困難などを改善する薬です。メラトニン受容体作動薬は、依存性や健忘などの副作用が少なく、高齢者にも使用しやすいことが特徴です。以下、メラトニン受容体作動薬の中で“代表的な薬剤”です。＜メラトベル＞メラトベルとは、メラトニンを成分とした入眠改善薬です。メラトベルは、脳内のメラトニン受容体に作用して、睡眠を促進する作用があります。なおメラトベルは、一般的なベンゾジアゼピン系の睡眠薬と比べて、副作用のリスクが低く、依存症の発生リスクも低いとされています。＜ロゼレム＞ロゼレム（一般名：ラメルテオン）は、メラトニン受容体作動薬に分類される新しい睡眠薬です。ロゼレムは、有効成分の「ラメルテオン」がメラトニン受容体に作用することで、人間の体内時計のリズムを整え、睡眠を誘発する作用があります。なお、ロゼレムは、特に睡眠の入りが遅くなる「遅延性睡眠相症候群」に対して有効性が高いことが知られています。不眠症の薬の使い方と注意点について以下、不眠症の薬の使い方と注意点です。【不眠症の薬の使い方と注意点1】決められた用法・用量を守る「睡眠薬が効かない」と感じても、一度にたくさん飲んだり、追加で飲むことはしてはいけません。翌日にはひどい眠気が残ったり、ふらつきや記憶障害などの恐れがあるため、危険です。医師が決めた用法や用量は必ず守ってください。なお、もし睡眠薬の効果を感じられない場合は、早めに医師に相談することをお勧めします。【不眠症の薬の使い方と注意点2】アルコールと一緒に飲まないアルコールと睡眠薬を一緒に摂取すると、それぞれの作用が増強され、副作用が生じる可能性があります。一緒に飲むことで記憶障害、呼吸抑制、翌日の眠気、ふらつきなどが報告されているため、一緒に摂取することは絶対に避けてください。【不眠症の薬の使い方と注意点3】睡眠薬を飲んだら横になる睡眠薬の効果が現れるのは、服用後30分〜1時間程度です。服用後に多少のふらつきが生じることがあるため、車の運転や機械操作などは非常に危険です。また、服用後に活動を続けると、眠気のタイミングを逃してしまい、かえって睡眠の妨げになることがあります。ですので、睡眠薬を服用したら、すぐに横になるようにしてください。【不眠症の薬の使い方と注意点4】他の薬を併用する場合は必ず医師に相談する睡眠薬は、種類によって他の薬の効果を強めたり、弱めたりすることがあります。飲み合わせによっては副作用があらわれる場合もあるため、他の薬を併用する場合は、必ず医師に相談してください。事前に相談することで、薬の相互作用を避けることができます。【不眠症の薬の使い方と注意点5】副作用が出た場合は医師に相談する不眠症の薬には多かれ少なかれ副作用があります。副作用が出た場合は放置せず、医師に相談してください。なお、睡眠薬の主な副作用には、眠気、倦怠感、めまい、ふらつき、喉の渇き、口の渇き、便秘、下痢、頭痛、集中力の低下、不安、興奮、幻覚、記憶障害、肝機能障害などがあります。【不眠症の薬の使い方と注意点6】他の人の睡眠薬を飲まない睡眠薬の処方は、一人ひとりの症状に合わせて処方されています。自分の症状にあった睡眠薬を飲まないと、副作用があらわれたり、かえって症状が悪化する恐れがあります。睡眠薬はどれも一緒というわけではないので、他の人に睡眠薬をあげたり、もらったりするのは止めてください。【不眠症の薬の使い方と注意点7】自己判断でやめない睡眠薬を急に止めてしまうと、反動で眠れなくなったり、不安感が強く出てしまい、かえって不眠を悪化させてしまうことがあります。睡眠薬をやめる時は、医師と話し合いながら徐々に減らしていくと、スムーズにやめることができます。睡眠薬の不安や気になることがあれば、必ず医師に伝えてください。また連用すると認知機能の低下が起こる可能性が示唆されていますので、用法・用量は決められたものを必ず服用ください。クリニックでの診察についてクリニックでの診察は、一般的に以下の流れで進みます。まず初めに問診を行います。不眠症には、ストレスや精神的な要因、身体的な疾患、薬物の副作用などが原因として考えられます。そのため、病歴や現在の生活状況、睡眠に関する問診を詳しく行い、不眠症の原因を特定します。また、睡眠の質や時間、日中の眠気や疲れなどを評価するために、睡眠日誌の記入をお願いすることもあります。次に、必要に応じて検査を行います。睡眠時無呼吸症候群やレストレスレッグス症候群などの睡眠障害を疑う場合には、睡眠ポリグラフ検査や筋電図検査を行います。また、身体的な疾患が疑われる場合には、血液検査やレントゲン検査、心電図検査などを行うことがあります。診断が確定したら、次は薬の処方を行います。不眠症の治療には、睡眠導入剤や睡眠維持剤、抗うつ薬などがあります。薬の種類や量は、患者さんの症状や身体状況に応じて適切なものを選択します。また、薬剤治療だけでなく、睡眠ハイジーンの指導や、リラックス法の習得などの非薬物療法も併用することがあります。なお、治療方針については、患者さんの症状や状態に合わせて、可能な限り個別に決定いたします。不眠症は放置すると、疲労感やイライラなどの症状を引き起こすだけでなく、生活習慣病やうつ病などの重篤な疾患を引き起こす可能性もあります。そのため、適切な治療を早期に行い、患者さんがより良い睡眠と健康な生活を送れるようにサポートします。不眠症の治療は何科に行けばいいのか？不眠症の症状については、一般の内科で相談が可能です。不眠に加えて気分の落ち込みや、精神的ストレスも感じている場合は精神科、体にも症状が出ているときは心療内科を受診するといいかもしれません。何科に行くべきかわからない方や精神科の診察が不安な方は内科でも症状の相談は可能です。また、必要に応じて他の診療科を紹介しますので、不眠症の症状にお心当たりのある方は放置せず、お近くの医療機関にご相談ください。まとめ不眠症は原因によって対象法が異なるため、正確な原因の診断が何より大切です。睡眠が浅い、寝付けないなど、睡眠に関して問題があることで「日常生活に支障が出ている」と感じている方は、早めに専門家に相談することをお勧めします。睡眠不足は単に睡眠の問題だけでなく、体の病気、心の病気の原因となることもあります。また、睡眠障害自体が“心の病気”の前兆の可能性もあるため、睡眠に関する症状がある方は、放置せずにお近くの医療機関に足を運び、適切な診断・治療を受けてください。なお、当院では、睡眠に関する問診と検査を丁寧に行い、患者さんの症状に合わせた適切な薬を処方しています。睡眠に関する症状に悩んでいる方は、お気軽にご相談ください。当日の順番予約はこちらから

2023.04.06

内科

男性に多い不眠症の原因について

内科に関する記事です。
この記事では、男性に向けて不眠症の「症状」や「原因」をご紹介していきます。後半部分では「不眠症の改善策」を紹介していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】不眠症とは男性の不眠症の割合不眠症の原因男性に多い不眠症の原因不眠症の改善策不眠症にお困りの男性はいつでもご相談ください不眠症とは不眠症とは、入眠困難（寝つきが悪い）、中途覚醒（夜中に何度も目を覚ます）、早朝覚醒（早朝に目覚めて二度寝ができない）、熟睡障害(睡眠時間のわりに熟睡した感じが得られない)によって、その人にとって必要な睡眠時間が十分に取れないことや“睡眠の質”が低下することで、日中に倦怠感・意欲低下・集中力低下・食欲低下などの不調が出現する病気です。日本においては約5人に1人が、不眠の症状で悩んでいると言われております。不眠は、眠気、倦怠感、集中力低下、抑うつや不安などの精神症状を引き起こし、その結果として生産性の低下、交通事故の増加など、様々な人的及び社会経済的損失をもたらすと考えられております。したがって、「睡眠が浅い」「寝付けない」など、睡眠に関して気になる症状がある方は、早い段階で医療機関に相談することをお勧めします。なお、不眠症は慢性不眠症（慢性不眠障害）と短期不眠症（短期不眠障害）の二つに分けられます。詳しくは「不眠症 - e-ヘルスネット - 厚生労働省」をご覧ください。男性の不眠症の割合一般成人の30〜40％が何らかの不眠症状を有しており、特に“女性に多いこと”が知られています。実際に、厚生労働省が令和元年に行なった「国民健康・栄養調査報告」では、睡眠時間が6時間未満の方の割合は男性で37.5%、女性で40.6%となっております。また、「睡眠全体の質に満足できなかった」と答えた人の割合は男性で 21.6％、女性で22.0％と発表しております。詳しくは「令和元年国民健康・栄養調査の結果」をご覧ください。不眠症の原因不眠症の原因はストレス・心や身体の病気・薬の副作用など様々です。ここでは不眠症を引き起こす主な原因をご紹介します。【不眠症の原因1】心理的原因何らかのストレスに関連して起こる不眠です。【不眠症の原因2】身体的原因身体の病気や症状が原因で起こる不眠です。【不眠症の原因3】薬理学的原因服用している薬や、アルコール、カフェイン、ニコチンなどが原因で起こる不眠です。【不眠症の原因4】精神医学的原因精神や神経の病に伴って起こる不眠です。精神や神経の病には、不眠を伴うことが少なくありません。なかでも不眠になりやすいのは、不安と抑うつになります。 ※不眠症の原因について詳しく知りたい方は「不眠症の症状や原因について解説しているサイト」をご覧ください。男性に多い不眠症の原因働き盛りの中高年男性を襲う、不眠や疲労感、倦怠感などの症状は「男性更年期障害」かもしれません。＜男性更年期障害＞男性更年期障害とは、男性ホルモンである“テストステロン”の低下により、不眠や集中力の低、全身の倦怠感など、様々な症状が引き起こされる病気のことを言います。(「LOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）」とも呼ばれています)。女性の更年期障害は閉経前後の10年間に発症しますが、男性更年期障害では、主に40歳代以降に目立ち始めます。ただしホルモンが低下する期間や程度、その時期に個人差があるため、中には60歳、70歳になってから症状を訴える方もいます。なお、男性更年期障害を放っておけば、症状が悪化するだけではなく「性機能障害」や「その他の病気」を引き起こす可能性もあります。したがって、身体や精神面の不調が続くような場合には「男性更年期障害」の可能性も考えて、早期に医療機関に相談することをお勧めします。不眠症の改善策不眠症を改善するためには「不眠の原因」を診断し、取り除くことです。そして、それに加えて「自己流の安眠法」を工夫することが効果的です。以下、安眠のためのコツです。【不眠症の改善策1】適度な運動適度な運動は夜間の睡眠を安定させ、睡眠の質を改善することが分かっています。習慣的に運動をしている人は寝つきがよいだけでなく、深く眠れるようになって睡眠の質が高くなりますので、積極的に運動を行ってください。ただし、激しい運動は逆効果となるので注意してくださいね。【不眠症の改善策2】太陽の光を浴びる太陽光には体内時計を調整する働きがありますので、毎朝一定の時刻に起き、カーテンを開けるなどして太陽の光を浴びてください。早朝に光を浴びると、夜寝つく時間が早くなり、朝も早く起きられるようになります。【不眠症の改善策3】就寝環境を整える安眠するためには、就寝環境を整えることも大切です。ベッド・布団・枕・照明などは自分に合ったものを選んでください。なお、寝るときの照明が明るすぎると睡眠の質が低下しますので、フットライトを使うなどして工夫してください。【不眠症の改善策4】就寝と起床時間を一定にする睡眠覚醒は体内時計で調整されています。週末の夜ふかしや休日の寝坊は体内時計を乱すので注意してください。安眠するためには、「平日」や「週末」にかかわらず同じ時刻に起床・就床する習慣を身につけることが大切です。【不眠症の改善策5】睡眠時間は決めない睡眠時間には個人差があります。ですので、「最低でも6時間眠りたい」と無理な目標を立てないでください。眠れずに悶々としたまま寝床にいると、不安や緊張が増して目が冴えてしまいますので、注意してくださいね。【不眠症の改善策6】規則正しい食生活三食規則正しく食べることは生活リズムを整えることにつながり、睡眠の質が高まります。ですので、食事を抜いたり、まとめ食いしたりせず、規則正しい食生活を心掛けてください。なお、寝る直前の飲食は消化活動が活発になって睡眠を妨げるため、控えてくださいね。【不眠症の改善策7】入浴入浴は、就寝前に体温を一時的に上げ、夜間の脳の温度との差が明確になるので、眠気が得られやすくなります。特に３８～４１℃程度のお湯に入ると、副交感神経が優位になり、睡眠の質を向上させてくれますので、お勧めです。不眠症にお困りの男性はいつでもご相談ください「睡眠が浅い」「なかなか寝付けない」など、睡眠に関して問題があることで「日常生活に支障が出ている」と感じている方は、早めに専門家に相談することをお勧めします。睡眠不足は単に身体の疲れが残りやすくなるだけでなく、体の病気や心の病気の原因となります。また睡眠障害自体が“心の病気”の前兆の可能性もあります。ですので、「睡眠が浅い」「なかなか寝付けない」など、睡眠に関して気になる症状がある方は放っておかずに、お近くの医療機関に足を運んでください。なお、当院では“不眠症の診療”や“薬の処方”だけでなく、診断書の発行も行っております。不眠で悩んでいる方、あるいは不眠症の症状にお心当たりのある方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。当日の順番予約はこちらから

2023.03.30

内科

不眠症の症状、チェック方法の紹介

内科に関する記事です。
この記事では、「不眠症の症状」について解説していきます。後半部分では「不眠症のセルフチェック方法」を紹介していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】不眠症とは不眠症の原因不眠症のタイプについて不眠症のセルフチェック方法不眠症とうつ病（抑うつ）の違い・関係について自分が不眠症かもしれないと感じた方へ不眠症とは不眠症とは、入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟睡障害によって、その人にとって必要な睡眠時間が十分に取れないことや“睡眠の質”が低下することで、日中に倦怠感・意欲低下・集中力低下・食欲低下などの不調が出現する病気です。日本においては約5人に1人が、不眠の症状で悩んでいるとされています。なお、不眠症は慢性不眠症（慢性不眠障害）と短期不眠症（短期不眠障害）の二つに分けられます。詳しくは「不眠症 - e-ヘルスネット - 厚生労働省」をご覧ください。不眠症の原因不眠症の原因はストレス・心や身体の病気・薬の副作用など様々です。ここでは不眠症を引き起こす主な原因をご紹介します。【不眠症の原因1】心理的原因何らかのストレスに関連して起こる不眠です。【不眠症の原因2】身体的原因身体の病気や症状が原因で起こる不眠です。【不眠症の原因3】薬理学的原因服用している薬や、アルコール、カフェイン、ニコチンなどが原因で起こる不眠です。【不眠症の原因4】精神医学的原因精神や神経の病に伴って起こる不眠です。精神や神経の病には、不眠を伴うことが少なくありません。なかでも不眠になりやすいのは、不安と抑うつになります。不眠症のタイプについて不眠症には、大きく分けて以下4つのパターンがあります。【不眠症のタイプ1】入眠困難床についてもなかなか（30分～1時間以上）眠りにつけない。【不眠症のタイプ2】中途覚醒いったん眠りについても、翌朝起床するまでの間、夜中に何度も目が覚める。【不眠症のタイプ3】早朝覚醒希望する時刻、あるいは通常の2時間以上前に目が覚め、その後眠れない。【不眠症のタイプ4】熟睡障害眠りが浅く、睡眠時間のわりに熟睡した感じが得られない。不眠症のセルフチェック方法自分の不眠の度合いをはかる目安として、世界共通で使われているチェックシートがあります。下記のチェックシートが全てではありませんが、自分の状態を客観的に見るのにお役立ていただければと思います。過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものに当てはまるものにチェックを入れてください。＜寝つきは？（布団に入ってから眠るまで要する時間）＞いつも寝つきはよい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0点いつもより少し時間がかかった　　　　　　　　　　　　　　1点いつもよりかなり時間がかかった　　　　　　　　　　　　　2点いつもより非常に時間がかかったか、全く眠れなかった　　　3点＜夜間、睡眠途中に目が覚めることは？＞問題になるほどではなかった　　　　　　　　　　　　　　　0点少し困ることがあった　　　　　　　　　　　　　　　　　　1点かなり困っている　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2点深刻な状態か、全く眠れなかった　　　　　　　　　　　　　3点＜希望する起床時間より早く目覚め、それ以上眠れなかったか？＞そのようなことはなかった　　　　　　　　　　　　　　　　0点少し早かった　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1点かなり早かった　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2点非常に早かったか、全く眠れなかった　　　　　　　　　　　3点＜総睡眠時間は？＞十分である　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0点少し足りない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1点かなり足りない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2点全く足りないか、全く眠れなかった　　　　　　　　　　　　3点＜全体的な睡眠の質は？＞満足している　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0点少し不満　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1点かなり不満　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2点非常に不満か、全く眠れなかった　　　　　　　　　　　　　3点＜日中の気分は？＞いつも通り　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0点少しめいった　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1点かなりめいった　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2点非常にめいった　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3点＜日中の活動は？（身体的および精神的）＞いつも通り　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0点少し低下　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1点かなり低下　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2点非常に低下　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3点＜日中の眠気について＞全くない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0点少しある　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1点かなりある　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2点激しい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3点【合計点数】 4点未満　　　　不眠症の疑いは少ないです。 4～5点　　　　不眠症の疑いが少しあります。できれば医師に相談してください。 6点以上　　　　不眠症の疑いがあります。医師に相談することをお勧めします。不眠症とうつ病（抑うつ）の違い・関係について睡眠障害に深く関係する病気は多数ありますが、中でも「うつ病（抑うつ状態）」の場合は９割近くの人が、「寝ようとしても眠れない」「朝早くに目が覚める」などといった、なんらかの不眠症状を伴っていると言われています。つまり裏を返せば、不眠症状がある人はうつ病（抑うつ状態）にかかりやすいと言えます。うつ病（抑うつ状態）と不眠症は密接に関係しているため、思うように眠れない日々が続いたり、熟睡感を得られていなかったりするのであれば、早い段階で医療機関に相談することをお勧めします。なお、うつ病（抑うつ状態）とは憂うつな気持ちになり、気持ちが落ち込んだ状態が続く病気（気分障害）です。詳しくは「うつ病（抑うつ状態）｜こころの病気を知る｜メンタルヘルス」に記載しておりますので、ご興味のある方はご覧ください。睡眠が十分にとれていないと感じた方へ睡眠が浅い、寝付けないなど、睡眠に関して問題があることで「日常生活に支障が出ている」と感じている方は、早めに専門家に相談することをお勧めします。睡眠不足は上述した通り、体の病気、心の病気の原因となります。また睡眠障害自体が“心の病気”の前兆の可能性もあります。ですので、「睡眠が浅い」「寝付けない」「睡眠時間のわりに熟睡した感じが得られない」など、睡眠に関して気になる症状がある方は放置せず、お近くの医療機関に足を運んでください。なお、当院では“不眠症の診療”や“薬の処方”だけでなく、診断書の発行も行っております。不眠で悩んでいる方、あるいは不眠症の症状にお心当たりのある方などいらっしゃいましたら、まずお気軽にご相談ください。当日の順番予約はこちらから

2023.03.30

内科

突発性発疹にご注意ください

内科に関する記事です。
突発性発疹はヒトヘルペスウイルス6型、もしくはヒトヘルペスウイルス7型によって起こる感染症です。突然の高熱と解熱前後の発疹（ほっしん）が特徴で、99%の人は3歳までに感染すると言われています。この記事では、突発性発疹について解説していきます。後半部分では「突発性発疹の治療法」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】突発性発疹とは？突発性発疹の症状突発性発疹の原因突発性発疹の合併症突発性発疹の治療法突発性発疹の予防法突発性発疹の登校基準・出席停止期間について突発性発疹とは？突発性発疹はヒトヘルペスウイルス6型(HHV-6)もしくはヒトヘルペスウイルス7型(HHV-7)によって起こる感染症です。子供が初めてかかる病気の代表格であり、生まれて初めての発熱が突発性発疹ということも少なくありません。突発性発疹は発熱から始まり、その後に発疹が出るため、発熱だけでは診断がつかないことがあります。そのため、下熱後に発疹が出現して初めて突発性発疹と診断される場合もあります。なお、お子さんによってはウイルスに感染しても症状が出ないこともあります(不顕性感染）。突発性発疹の症状突発性発疹の主な症状は発熱と発疹です。3～4日間、38℃以上の発熱があり、解熱して1日以内に顔面や全身に紅斑や丘疹(ぶつぶつ)などの発疹が現れるのが典型的な症状になります。発疹が出現するまでは突発性発疹かどうかは分かりませんが、以下のような症状があれば突発性発疹を疑います。・生後６カ月以降で初めての高熱・高熱があっても比較的機嫌がいい・便が少しゆるい・咳や鼻水といった感冒症状がほぼない突発性発疹の原因突発性発疹の原因はヒトヘルペスウイルス6型(7型)への感染です。周囲の大人や突発性発疹を経験した子供の体のなかにウイルスが潜在しており、唾液などを介して、食器の共用や顔などへの接触によって感染すると言われています。なお、ヒトヘルペスウイルス6型と7型には、それぞれに特徴があります。詳しくは以下をご覧ください。【突発性発疹の原因1】ヒトヘルペスウイルス6型ヒトヘルペスウイルス6型は生後6カ月～2歳までに多くの子供が感染します(生後6カ月まで感染しないのは胎児期に母親の血液から移行した抗体が身体に残っているためです)。ヒトヘルペスウイルス6型に感染すると身体の中に一生潜伏し続ける特徴がありますが、潜伏していても症状としては何も現れません。そのため、体内にウイルスを持っている両親から子供へ感染することが多いです。また、保育所では突発性発疹に感染した子供から別の子供に感染することも起こり得ます。【突発性発疹の原因2】ヒトヘルペスウイルス7型ヒトヘルペスウイルス7型は6型よりも感染頻度は少ないですが、同じ感染経路で2～4歳の頃に感染します。突発性発疹に2回感染する子供がいるのはこのためです。どちらに感染しても症状の大半は同じですが、ヒトヘルペスウイルス6型の感染では多くの子供に発疹が出るのに対して、7型は一部の子供にだけ発疹が現れます。突発性発疹の合併症突発性発疹は高熱が出たときに熱性痙攣を伴うことがあるため注意が必要です。また稀にではありますが、脳炎、劇症肝炎を合併することがあります。くれぐれもご注意ください。なお、突発性発疹の合併症については以下をご覧ください。【突発性発疹の合併症1】熱性痙攣熱性痙攣とは「ひきつけ」のことです。高熱が出たときに白目をむいて、全身を突っ張らせるけいれんは、強直性痙攣と呼ばれる痙攣で、ガクンガクンと手足を震わせたりする状態になります。0〜5歳くらいまでの間に38度以上の発熱に伴って起き、発症確率は7~8%とされています。【突発性発疹の合併症2】脳炎肺炎とは、肺に炎症を起こす病気のことを指します。この炎症は、細菌やウイルスなどによって起こります(細菌やウイルスは、鼻や口から侵入し、のどを経由して肺の中に入り込みます)。健康な人は、この細菌やウイルスをのどでブロックできますが、風邪をひいたり免疫力が落ちている時は細菌やウイルスがのどや気管を通りぬけて肺まで侵入し、炎症を起こします。この状態を肺炎と言います。【突発性発疹の合併症3】劇症肝炎劇症肝炎とは、肝臓の機能が急激に低下し、意識障害などの重篤な症状が現れる疾患です。この意識障害は肝性脳症と呼ばれ、ひどい場合は昏睡状態に陥ります。突発性発疹の治療法ヒトヘルペスウイルス6型(7型)を直接攻撃する特効薬はなく、自然に治るまでは症状を緩和する解熱剤で経過をみることが多いです。感染しても比較的元気な子供が多く、その場合は高熱があっても解熱剤は不要です。発疹はかゆみを伴うことがあまりなく、自然に消失します。なお、解熱していれば保育所への登園も可能です。突発性発疹の予防法突発性発疹の予防法は特にありません。発熱時は「安静」と「十分な睡眠」で免疫力が落ちないようにしてください。また、脱水を防ぐための水分補給も大切です。下痢などの症状があるので、電解質を含む飲料がおすすめになります。突発性発疹の登校基準・出席停止期間について突発性発疹は「学校保健安全法による出席停止期間」が決まっていません。しかし突発性発疹は感染すると高熱によって痙攣などが起こる可能性があります。ですので、保育園に通っている乳幼児が感染した場合は、しばらく登園を控えるようにしてください。なお、しばらく休んだのちに登校・登園する場合、園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談ください。当日の順番予約はこちらから

2022.09.19

内科

ヒトメタニューモウイルス感染症にご注意ください

内科に関する記事です。
ヒトメタニューモウイルス感染症は呼吸器に炎症を引き起こす病気です。1～3歳の幼児の間で流行することが多いのですが、大人にも感染します。そのため、幼児だけではなく大人も注意が必要な病気だと言えるでしょう。この記事では、ヒトメタニューモウイルス感染症について解説していきます。後半部分では「ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】ヒトメタニューモウイルス感染症とは？ヒトメタニューモウイルス感染症の特徴ヒトメタニューモウイルス感染症の症状ヒトメタニューモウイルス感染症の原因ヒトメタニューモウイルス感染症の治療方法ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策登校許可証についてヒトメタニューモウイルス感染症とは？ヒトメタニューモウイルス感染症は呼吸器に炎症を引き起こす病気です。ヒトメタニューモウイルスは一般にあまり聞き慣れないウイルス名だと思いますが、2001年にオランダの研究グループが発見して報告した比較的歴史の浅いウイルスです。ヒトメタニューモウイルスは感染力が非常に強く、くしゃみや咳による飛沫感染や、ウイルスが付いた手や鼻水を拭いたタオルなどによる接触感染で広がります。ですので、普段から「手洗い」「うがい」、保育園や幼稚園で流行している時は「タオルやコップは別々にする」などの対策が必要です。ヒトメタニューモウイルス感染症の特徴ヒトメタニューモウイルス感染症は一年中感染する可能性はありますが、中でも3～6月が多く、ほぼ毎年流行がみられます。主に1～3歳の幼児の間で流行し、症状は「インフルエンザのような39度台の高熱が続き、RSウイルス感染症のような喘鳴が認められる」のが特徴です。RSウイルス感染症については「RSウイルス感染症について解説している記事」をご覧ください。ヒトメタニューモウイルス感染症の症状ヒトメタニューモウイルス感染症は咳、鼻水、発熱などの症状が主にみられます。症状はRSウイルス感染症と似ています。成人も含めて多くの場合は上気道炎(喉や鼻の風邪)症状のみですが、0～5歳の乳幼児や高齢者に感染すると気管支炎や肺炎を起こしやすいです。重症化すると呼吸困難に陥ることがありますが、命に関わることは極めて稀です。気管支炎と肺炎については下記をご覧ください。【ヒトメタニューモウイルス感染症の症状1】気管支炎気管支炎とは、気管支に炎症の中心があって、咳や痰などの呼吸器症状を引きおこす病気の総称です。急性に起きる気管支炎の大半はウイルスやマイコプラズマなどによる感染症です。一方、慢性の気管支炎とは、数週間から数カ月の間咳や痰などの症状が続く場合を言います。【ヒトメタニューモウイルス感染症の症状2】肺炎肺炎とは、肺に炎症を起こす病気のことを指します。この炎症は、細菌やウイルスなどによって起こります(細菌やウイルスは、鼻や口から侵入し、のどを経由して肺の中に入り込みます)。健康な人は、この細菌やウイルスをのどでブロック出来ますが、風邪をひいたり免疫力が落ちている時は細菌やウイルスがのどや気管を通りぬけて肺まで侵入し、炎症を起こします。この状態を肺炎と言います。ヒトメタニューモウイルス感染症の原因ヒトメタニューモウイルス感染症の原因は、ヒトメタニューモウイルスに感染することです。このウイルスを保有している人から、飛沫感染・接触感染によって感染します。飛沫感染・接触感染については下記をご覧ください。【ヒトメタニューモウイルス感染症の原因1】飛沫感染飛沫感染は感染者の口から出た咳やくしゃみなどで飛び散ったウイルスを吸い込むことで感染します。【ヒトメタニューモウイルス感染症の原因2】接触感染接触感染は感染者の咳やくしゃみ、鼻水の飛沫が付いたタオルや食器に触れる事で感染します。ヒトメタニューモウイルス感染症の治療方法ヒトメタニューモウイルス感染症に特別な治療法はなく、症状に応じた対症療法（症状を和らげる治療）が行われます。症状が強い時は、咳止め、解熱剤などのお薬を出すことがあります。水分をしっかりととり、温かくして、ゆっくりと休んでくださいね。ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策ヒトメタニューモウイルス感染症を予防できるワクチンは現在のところありません。ヒトメタニューモウイルス感染症の予防には手洗いやうがいを徹底して行ってください。以下、主な予防対策です。【ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策1】手洗い・うがいもっとも重要な予防対策は「手洗い」と「うがい」です。手洗いは石けんと流水でしっかり洗ってください。なお、手指の消毒にはアルコール手指消毒薬を使ってくださいね。【ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策2】マスクの着用せきが出ている年長児や成人はできる限り、ヒトメタニューモウイルス感染症の流行時期はもちろんのこと、流行時期でなくてもマスクを着用してください。また新生児、乳児への接触を避けることが感染予防につながります。マスクの着用とあわせてご注意ください。【ヒトメタニューモウイルス感染症の予防対策3】身の回りの消毒子供たちが日常的に触れるおもちゃ、手すりなどはこまめに消毒してください。消毒には、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムを使うか、熱による消毒を行います。手すりのようなよく手が触れる場所は、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムでこまめにふき掃除をしてください。なお、子供たちが日常的に触れるおもちゃはできるだけ個人専用にしてくださいね。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談ください。当日の順番予約はこちらから

2022.09.17

内科

RSウイルス感染症にご注意ください

内科に関する記事です。
RSウイルス感染症は、RSウイルスに感染することによって引き起こされる呼吸器の疾患です。基礎疾患を有する小児や乳児期早期の小児がRSウイルスに初めて感染すると、細気管支炎、肺炎といった重篤な症状を引き起こすことがあります。RSウイルスには子供が主に発症しますが、気づかないうちに大人も感染している可能性があります。ですので、子供だけではなく大人も注意が必要な疾患だと言えるでしょう。この記事では、RSウイルス感染症について解説していきます。後半部分では「RSウイルス感染症の予防対策」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 【目次】 RSウイルス感染症とは？ RSウイルス感染症の症状 RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症 RSウイルス感染症の原因と感染経路 RSウイルス感染症の治療方法 RSウイルス感染症の予防対策 RSウイルス感染症とは？ RSウイルス感染症とは、RSウイルスの感染による呼吸器の感染症です。生後1歳までに半数以上が、2歳までにほぼ100％の乳幼児が一度感染するとされています。RSウイルス感染症は9月頃から流行し、初春まで続くとされてきましたが、近年では夏季より流行が始まるようになってきています。RSウイルス感染症は非常に感染力が強く、幼稚園や保育園などの施設内感染に注意が必要です。「厚生労働省のホームページ」でも同様の見解を述べています。 RSウイルス感染症の症状 RSウイルス感染症の症状としては、軽い風邪の症状から重い肺炎まで様々です。しかしながら、初めて感染発症した場合は重くなりやすいといわれており、乳期、特に乳児期早期（生後数週間～数カ月間）にRSウイルスに初感染した場合は、細気管支炎、肺炎といった重篤な症状を引き起こすことがあります。そのため、特に乳児期早期（生後数週間～数カ月間）のお子さんがいらっしゃる場合には、感染を避けるための注意が必要です。以下、重症化するリスクの高いお子さんの特徴です。＜重症化するリスクの高いお子さん＞・生後6か月未満の赤ちゃん・早産・低出生体重の赤ちゃん・先天性心疾患・慢性肺疾患・ダウン症・免疫不全症など RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症 RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症には、無呼吸発作、急性脳症があります。詳しくは以下をご覧ください。【RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症1】無呼吸発作無呼吸発作は、呼吸の停止が20秒間以上続く、または呼吸の停止が20秒に満たなくても1分間に100以下の徐脈かチアノーゼを起こす病気です。この病気には原発性のものと二次性のものがあります。原発性はもととなる疾患が見られない未熟児に見られ、二次性では中枢神経や呼吸器系、循環器系、消化器系、血液などにもととなる疾患があった上で認められます。【RSウイルス感染症が引き起こす重篤な合併症2】急性脳症急性脳症とは、なんらかの病原体に感染した際、身体が病原体に対して反応を起こすことで、脳の急激なむくみが生じ、痙攣発作、意識障害、嘔吐などの症状をきたす病気です。特に痙攣は急性脳症を発症した際の最初の症状であることも多く、痙攣が出現した場合、急性脳症の可能性も考えて診断を進める必要があります。 RSウイルス感染症の原因と感染経路病原体はRSウイルス（Respiratory syncytial virus）です。患者の咳やくしゃみなどのしぶきに含まれるウイルスを吸い込むことによる「飛まつ感染」が主な感染経路ですが、ウイルスが付着した手で口や鼻に触れることによる「接触感染」もあります。ですので、感染している人との直接の濃厚接触や「間接的な接触感染」にはくれぐれもご注意ください。 RSウイルス感染症の治療方法 RSウイルス感染症に特別な治療法はなく、症状に応じた対症療法（症状を和らげる治療）が行われます。なお、重症化した場合には、酸素投与、補液、呼吸管理が行われます。詳しくは「国立感染症研究所のホームページ」に記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。 RSウイルス感染症の予防対策 RSウイルス感染症の感染経路は飛沫感染と接触感染で、発症の中心は0歳児と1歳児です。一方、再感染以降では感冒様症状又は気管支炎症状のみである場合が多いことから、RSウイルス感染症であるとは気付かれてない年長児や成人が存在しています。したがって、咳等の呼吸器症状を認める年長児や成人は、可能な限り0歳児と1歳児との接触を避けることが乳幼児の発症予防に繋がります。また、0歳児と1歳児に日常的に接する人は、RSウイルス感染症の流行時期はもちろんのこと、流行時期でなくても、咳などの呼吸器症状がある場合は飛沫感染対策としてマスクを着用して0歳児、1歳児に接することが大切です。予防対策のポイントについては以下にまとめていますので、ぜひご覧ください。【RSウイルス感染症の予防対策1】手洗いもっとも重要な予防対策は、厳重な手洗いと手指の消毒です。石けんと流水でしっかり洗ってください。なお、手指の消毒にはアルコール手指消毒薬を使ってくださいね。「千葉市ホームページ」でも同様のことを伝えています。【RSウイルス感染症の予防対策2】マスクの着用せきが出ている年長児や成人はできる限り、RSウイルス感染症の流行時期はもちろんのこと、流行時期でなくてもマスクを着用して下さい。また新生児、乳児への接触を避けることが感染予防につながります。マスクの着用とあわせてご注意ください。【RSウイルス感染症の予防対策3】身の回りの消毒子供たちが日常的に触れるおもちゃ、手すりなどはこまめに消毒してください。消毒には、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムを使うか、熱による消毒を行います。手すりのようなよく手が触れる場所は、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムでこまめにふき掃除をしてください。なお、子供たちが日常的に触れるおもちゃはできるだけ個人専用にしてくださいね。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談下さい。当日の順番予約はこちらから

2022.09.13

内科

急性ウイルス感染症（手足口病）について

内科に関する記事です。
手足口病は手のひら、足の裏、口の中に発疹ができることが特徴の病気です。5歳未満の子供で発症しやすく、6月～8月の夏に流行する三大夏風邪の1つと呼ばれています。手足口病は子供に多い病気ですが、大人でもかかることはあります。ですので、子供だけではなく大人も注意が必要な病気だと言えるでしょう。この記事では、手足口病について解説していきます。後半部分では「手足口病の治療方法」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】手足口病とは？手足口病の特徴手足口病の原因手足口病の感染経路手足口病の症状手足口病の治療方法手足口病の予防手足口病とヘルパンギーナとの違いとは？手足口病とは？手足口病とは、口腔粘膜および手や足などに現れる水疱性の発疹を主症状とした急性ウイルス感染症です。1950年代後半に認識された「ウイルス性発疹症」であり、我が国では1967年頃からその存在が明らかになりました。手足口病は感染者の多くが小児で、5歳未満が90%前後を占めていると言われています。詳しくは「感染症発生動向調査」に記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。手足口病の特徴手足口病は手のひら、足の裏、口の中に発疹ができることが特徴です。一度感染するとウイルスに対しての免疫はできますが、他の種類のウイルスには免疫がないため、繰り返しかかる可能性があります。ですので、症状が回復した後でも注意が必要になります。繰り返しかかる可能性について「厚生労働省のホームページ」でも伝えています。手足口病の原因手足口病はウイルスに感染することが原因で発症します。原因となるウイルスは様々ですが、主に「エンテロウイルス」と「コクサッキーウイルス」が挙げられます。これらのウイルスは“ノンエンベロープウイルス”とも言われており、アルコール消毒剤や熱に強いウイルスとして知られています。手足口病の感染経路手足口病の感染経路は主に3つあります。1つ目は感染している人のくしゃみや咳とともに、空気中に飛び出したウイルスを吸い込むことにより感染してしまう飛沫感染です。2つ目は感染者が触れたドアノブやスイッチに接触し、さらにその手で口や鼻を触ることにより体内にウイルスを取り込んでしまう接触感染です。そして3つ目は、感染者の乾燥した便の粒子を吸い込んでしまったり、おむつを取り替えた後に十分に手を洗わないまま顔を触ってしまったりすることで感染する経口感染になります。手足口病の症状手足口病は感染してから3～5日後に、口の中、手のひら、足底や足背などに2～3mmの水疱性発疹が出ます。発熱は約3分の1にみられますが、あまり高くならないことが大半であり、高熱が続くことは通常はありません。多くの発病者は、数日間のうちに治る病気です。しかし稀にですが、髄膜炎、脳炎などの「中枢神経系の合併症」のほか、心筋炎、急性弛緩性麻痺など、様々な症状が出ることがあります。詳しくは以下をご覧ください。【手足口病の合併症1】髄膜炎髄膜炎は脳の周りを覆っている髄膜に、脳炎は脳自体に炎症がおこる病気です。髄膜炎の原因は、細菌やウイルス、結核、真菌などの病原体が侵入する感染症が主です。また、髄膜炎・脳炎には、感染症によるものだけではなく、自分の免疫の作用で自己抗体を作成し、自己抗体が脳に炎症を引き起こす自己免疫性脳炎があります。【手足口病の合併症2】脳炎脳炎とは脳内に白血球が入り込んで炎症を起こし、脳が障害される病気です。ウイルス、細菌、真菌(カビ)、寄生虫といった病原体が脳に感染して起こる「感染性脳炎」と、自己免疫によって起こる「自己免疫性(免疫介在性)脳炎」とがあります。【手足口病の合併症3】心筋炎心筋炎とは、主にウイルスが心臓の筋肉（心筋）に感染し心筋細胞に炎症が起こり、心筋の本来の機能が失われ、ポンプである心筋の収縮不全や不整脈を生じる疾患です。【手足口病の合併症4】急性弛緩性麻痺急性弛緩性麻痺は、ウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症です。多くは何らかの先行感染を伴い、手足や呼吸筋などに筋緊張の低下、筋力低下、深部腱反射の減弱ないし消失、筋萎縮などの急性の弛緩性の運動麻痺症状を呈します。手足口病の治療方法手足口病の根本的な「治療法」や「特効薬」は現在の医学ではないとされています。基本的には、症状の軽い病気であるため、様子を見ながら経過観察をしていくのが一般的です。なお、発疹に痛みや痒みを伴うなど症状が強い場合は「抗ヒスタミン薬の塗り薬」を使用するなど対症療法を行います。また口内炎などの痛みが強い場合は「鎮痛剤」で痛みを和らげる他、粘膜保護剤の軟膏が処方されることもあります。手足口病の予防手足口病の予防は、飛沫感染や接触感染が主な感染経路となるため、日頃から手洗い・うがいをしっかりと行うことが予防の基本です。また症状が回復した後でも排泄した便には２～４週間ほどウイルスが潜んでいます。そのため、お子様のおむつを交換したときには「石鹸」や「ハンドソープ」で手洗いをすることが大切です。手足口病は子供に多い病気ですが、大人でもかかることはありますので感染しないように注意して下さい。手足口病とヘルパンギーナとの違いとは？手足口病の病原体は主に「コクサッキーウイルスA16型」と「エンテロウイルス71型」、その他「コクサッキーA6」「A10型」などです。一方、ヘルパンギーナの病原体は主として「コクサッキーA型ウイルス」です。いずれも潜伏期間は3～6日で流行のピークは夏になります。両者ともに発熱、のどの痛み、水疱が見られるので混同しがちですが、手足口病は38℃程度までしか上がらないのに対し、ヘルパンギーナは突然の38～40℃の発熱が1～3日続きます。また、手足口病の水疱は手・足など体中にもできるのに対し、ヘルパンギーナはのどや上あごにかけて小さな水疱や潰瘍ができます。ヘルパンギーナについて詳しく知りたい方は「ヘルパンギーナについて解説している記事」をご覧ください。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談下さい。

2022.09.12

内科

ヘルパンギーナの症状と予防について

内科に関する記事です。
ヘルパンギーナは夏風邪の代表格のひとつと言われ、一般的に4歳以下の子供が感染しやすい疾患となります。大人も抵抗力が低下しているとかかることがございますので、どなたでも注意が必要な疾患です。この記事では、ヘルパンギーナの症状と予防について解説していきます。後半部分では「ヘルパンギーナの治療方法」についても解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】ヘルパンギーナとはヘルパンギーナの特徴と症状についてヘルパンギーナの原因ヘルパンギーナの治療方法についてヘルパンギーナの予防についてヘルパンギーナの病原診断についてヘルパンギーナの合併症についてヘルパンギーナの治療後の注意点ヘルパンギーナとはヘルパンギーナとは、発熱と口腔粘膜にあらわれる水疱性の発疹を特徴とした急性のウイルス性咽頭炎です。乳幼児を中心に夏季に流行します(年齢は4歳以下が多く、1歳が特に多い傾向にあります)。いわゆる夏かぜの代表的疾患とも言われ、その大多数はエンテロウイルス属に属するウイルスに起因し、主にコクサッキーウイルスA群である場合が多いが、コクサッキーウイルスB群やエコーウイルスで発症する場合もあります。ヘルパンギーナと手足口病との違いについては「千葉市医師会のホームページ」に詳しく記載していますので、ご興味のある方はご覧ください。ヘルパンギーナの特徴と症状についてヘルパンギーナは2～4日の潜伏期の後、突然の高熱に続いて喉が痛み、喉の奥に水膨れができて赤く腫れるのが特徴です。高熱による倦怠感や口腔内の痛みなどから、食事や水分を十分にとれず、脱水になることもあります。多くの場合、安静にしていれば1週間ほどで回復しますが、まれに重症化するので油断は禁物です。免疫力が下がっていると、大人が感染することもありますので、ご注意ください。「東京感染症情報センター」でも同様の見解を述べています。ヘルパンギーナの原因ヘルパンギーナは、主にコクサッキーA群ウイルスを原因とします。ヘルパンギーナにかかった人の咳やくしゃみ、つばなどのしぶきに含まれるウイルスによって感染します。また水疱の内容物や便に排出されたウイルスが手などを介し、口や眼などの粘膜に入って感染します。ヘルパンギーナの原因について詳しく知りたい方は「国立感染症研究所のホームページ」をご覧ください。ヘルパンギーナの治療方法についてヘルパンギーナに特異的な治療法はなく、通常は対症療法のみであり、発熱や頭痛などに対してはアセトアミノフェンなどを用いることもあります。また時には、脱水に対する治療が必要なこともあります。なお、無菌性髄膜炎や心筋炎の合併例では入院治療が必要であり、後者の場合には特に循環器専門医による治療が望まれます。ヘルパンギーナの予防についてヘルパンギーナに特異的な予防法はありません。しかし感染者との密接な接触を避けること、流行時にうがいや手指の消毒をすることにより、一定の予防効果があります。こまめにうがいや手指の消毒は行いましょう。「千葉市のホームページ」でも同様のことを伝えています。ヘルパンギーナの病原診断についてヘルパンギーナの病原診断には、患者の口腔内拭い液、特に水疱内容を含んだ材料、糞便、髄膜炎を合併した例では髄液などを検査材料としてウイルス分離を行うか、あるいはウイルス抗原を検出します。確定診断にはウイルスを分離することが原則になります。なお、実際には臨床症状による診断で十分なことが多いです。ヘルパンギーナの合併症についてヘルパンギーナは合併症を起こすことは少ない病気です。しかし大人では感染すると重症化のリスクが高まるため合併症を引き起こすかもしれません。もし合併症を起こした場合には「熱性痙攣」「無菌性髄膜炎」「急性心筋炎」などを発症する場合があります。【ヘルパンギーナの合併症1】熱性痙攣熱性痙攣とは「ひきつけ」のことです。高熱が出たときに白目をむいて、全身を突っ張らせる痙攣は、強直性痙攣と呼ばれる痙攣で、ガクンガクンと手足をふるわせたりする状態になります。0〜5歳くらいまでの間に38度以上の発熱に伴って起き、発症確率は7~8%とされています。【ヘルパンギーナの合併症2】無菌性髄膜炎無菌性髄膜炎は、発熱、頭痛、嘔吐のいわゆる3主徴をみとめ、後部硬直、ケルニッヒ徴候などの髄膜刺激徴候が存在すること、髄液一般検査で定型的な所見を得ること、髄液の塗抹、細菌培養で細菌を検出しないことにより診断がなされる症候群です。【ヘルパンギーナの合併症3】急性心筋炎急性心筋炎とは、今まで元気に生活していた人が風邪などをきっかけに、数日の間に進行して心臓の筋肉に炎症が起こる病気です。心臓の動きが悪くなって、心不全や危険な不整脈を引き起こします。急性心筋炎は多くの場合、心筋にウイルスなどが感染して発症します。ヘルパンギーナの治療後の注意点ヘルパンギーナにはワクチンがないため、こまめなうがいと流水でしっかり手を洗うことで予防することが第一です。タオルや食器、おもちゃなどの共有は避けて、感染している子供が触れた物を消毒することも感染を防ぐポイントです。また、治癒した後も2～4週間ほどはウイルスが便に残っている可能性があるため、子供のおむつ替えをした後はきちんと手洗いをすることが、保護者への感染を防ぐのに有効です。「国立成育医療研究センター」でも同様のことを伝えています。登校許可証について学校や幼稚園に通っているお子さんが、感染症にかかった場合、感染症が拡がるのを防ぐため、感染の恐れがある間は登校・登園を控えていただく場合があります。ご注意ください。尚その後、感染の恐れがなくなり登校・登園する場合、学校や園によっては「登校許可証」が必要になる場合があります。「登校許可証」をご希望の方は、お気軽にご相談下さい。

2022.09.11

内科

千葉市でコロナワクチンを予約する方法のご案内

内科に関する記事です。
コロナワクチンの接種を受けるには事前予約が必要です。しかしながら、予約の仕組みが複雑なため、多くの方が戸惑っております。このようなことから、接種希望者の中にはコロナワクチンの接種を諦めてしまう方もいるのではないでしょうか。この記事では、千葉市在住の当院スタッフに協力してもらい「千葉市のワクチン予約サイト」から予約する流れを「画像付き」でご説明していきます。千葉市でコロナワクチン接種をご検討されている方は、以下の内容を参考にして予約を行ってください。【目次】千葉市でコロナワクチンを予約する方法について千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセス千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログイン千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進む千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 日付検索千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する千葉市でコロナワクチンを予約する【会場から探す方法】千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセス千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログイン千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進む千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 会場から探す千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する千葉市でコロナワクチンを予約する方法について千葉市でコロナワクチンの予約をする方法は二種類。「WEBサイト」もしくは「電話」から予約する方法です。現在、千葉市ではどちらの予約方法も「1回目接種」と「3回目接種」の方のみ対象となっております（2回目接種の日時は1回目接種の3週間後の同時刻が自動で予約されます）。ですから、初めてコロナワクチンを接種する、もしくは３回目接種をするという方は「WEBサイト」もしくは「電話」から予約を行ってください。なお、この記事では「WEBサイトの３回目予約」について解説していきます。恐れ入りますが、電話予約をご希望の方は「千葉市のホームページ」からご確認ください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセスまずは「千葉市ワクチン接種予約サイト」にアクセスします（対応ブラウザはEdge、Google Chrome、Safariの最新バージョンのみとなっております）。なお、予約サイトにアクセスできない方には電話予約をおすすめします。恐れ入りますが「千葉市コロナワクチン接種コールセンター」にご連絡して電話予約を行ってください。 ※千葉市コロナワクチン接種コールセンター　電話番号：0120-57-8970 受付時間：（月曜日から金曜日まで）8時30分から21時00分（土曜日と日曜日）8時30分から18時00分まで。千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログインログイン画面に表示されている「①接種券番号」と「②パスワード」を入力し、利用規約を読んでください。利用規約を確認して問題がなければ「利用規約に同意する」にチェックし、ログインしましょう。 ①接種券番号接種券番号とは、自治体より送付された接種券に記載されている「10桁の接種券番号」のことです。 ②パスワードパスワードについては、初回ログイン時は生年月日を8桁の数字で入力してください (例: 1990年4月1日 → 19900401)。 2回目以降は設定したパスワードでログインできます。 ※以下の画面に切り替わればログイン成功です。千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進むマイページ下部に移動して３回目予約の「新規予約」を押してください。「３回目接種に関する注意」が表示されますので、しっかりと読みましょう。問題がなければ「３回目予約へ進む」のボタンを押してください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 日付検索「日付から探す」を選択します。次に日付検索画面にて「接種ワクチンの種類」「日付」を選択してください。「会場を絞り込む」を押し、会場名に【板谷内科クリニック】と入力。その後「絞り込む」を押してください。当院の情報が表示されます。接種可能な時間帯をご選択ください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する接種予約確認画面が表示されます。記載内容に問題がなければ「予約を確定する」を押してください。予約が完了すると、こちらのような画面が表示されます。以上で予約完了です。千葉市でコロナワクチンを予約する【会場から探す方法】続きましては、コロナワクチン予約を日付ではなく「会場から探す方法」についてご紹介します。予約方法１～３までは同じ流れになりますので、上記をご覧ください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法1. 予約サイトにアクセス ※上記と同様のため割愛します。千葉市でコロナワクチンを予約する方法2. サイトにログイン ※上記と同様のため割愛します。千葉市でコロナワクチンを予約する方法3. 3回目の予約に進む ※上記と同様のため割愛します。千葉市でコロナワクチンを予約する方法4. 会場から探す「会場から探す」を選択します。接種会場名に【板谷内科クリニック】と入力し「絞り込み」を押してください。「板谷内科クリニック」を選択します。接種会場として当院が表示されます。記載ないようにお間違いなければ「この会場で予約」を押してください（接種会場名に「板谷内科クリニック」と記載されているかを必ずご確認ください）。「ワクチンの種類」と「希望日時」を選択し、「次へ」を押してください。千葉市でコロナワクチンを予約する方法5. 予約する接種予約確認画面が表示されます。記載内容に問題がなければ「予約を確定する」を押してください。以上で予約完了です。最後までご覧くださりありがとうございました。

2022.03.01

内科

オミクロン株の初期症状について

内科に関する記事です。
オミクロン株は新型コロナウイルスの新たな変異株。いまだに未解明な部分が多く、日々情報がアップデートされています。そのため、自分の周囲に体調不良の方がいると「もしかしてオミクロン株に感染したのかな？」と不安に感じ、初期症状を調べる方も多いのではないでしょうか。この記事では「オミクロン株の初期症状の特徴」や「オミクロン株と風邪との違い」についてご説明していきます。オミクロン株について不安を感じている方は、ぜひ最後までご覧ください。【目次】オミクロン株の初期症状の特徴についてオミクロン株の初期症状については海外でも同じ報告がされておりますオミクロン株に感染しても初期症状がない（無症状）の人もいますオミクロン株の初期症状と風邪との違いオミクロン株でも肺炎を引き起こす可能性がありますオミクロン株に感染した場合の後遺症とは？オミクロン株の初期症状がない方も感染対策を徹底してくださいオミクロン株の初期症状がない方も感染している可能性はありますオミクロン株の感染拡大を抑えるためにオミクロン株の初期症状が見られた方へオミクロン株の初期症状の特徴についてオミクロン株の主な初期症状は「発熱」「咳」「咽頭痛（のどの痛み）」などの風邪症状が中心になります。しかし人によっては「倦怠感」「関節痛」「鼻水」「筋肉痛」などの初期症状もございます。ですから、発熱に加えて「関節痛があるからオミクロン株ではない！」と考えるのは危険。単なる風邪だと思っていても、実際にはオミクロン株に感染している可能性も考えられます。したがって、少しでも体調に異変を感じましたら、まずはかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください。オミクロン株の初期症状については海外でも同じ報告がされておりますオミクロン株の初期症状については海外でも同様の報告がされております。例えば、オミクロン株の感染拡大が続いているノルウェーでは、11月下旬のパーティーに参加した117人のうち81人がオミクロン株に感染しました。81人の症状は以下の通りです。オミクロン株の症状　　　　　頻度症状の持続期間咳　　　　　　　　　　　　　83％ 4日鼻水・鼻詰まり　　　　　　　78％ 4日だるさ　　　　　　　　　　　74％ 4日のどの痛み　　　　　　　　　72％ 3日頭痛　　　　　　　　　　　　68％ 2日筋肉痛　　　　　　　　　　　58％ 2.5日発熱　　　　　　　　　　　　54％ 2日くしゃみ　　　　　　　　　　43％ 3日嗅覚異常　　　　　　　　　　12％ 2日食欲低下　　　　　　　　　　33％ 3日呼吸苦　　　　　　　　　　　12％ 2日味覚異常　　　　　　　　　　23％ 2.5日腹痛　　　　　　　　　　　　6％ 2日上記の症状のうちいずれか　　　 99％ 6日国内で報告されている初期症状と同じく、大半が「発熱」「咳」「咽頭痛（のどの痛み）」などの風邪症状です。なお、オミクロン株の平均潜伏期間は約3日であったと報告されています。新型コロナウイルスでは感染してから発症するまでの期間（潜伏期間）は約5日とされておりました。ですので、オミクロン株では従来の新型コロナウイルスよりも短くなっている可能性が考えられます。（あくまで可能性です。オミクロン株はまだ未解明な部分がたくさんあります）ノルウェーの感染状況やオミクロン株の症状については「Eurosurveillance」に詳しい記載がございますので、ご覧ください。オミクロン株に感染しても初期症状がない（無症状）の人もいますオミクロン株は非常に感染力が強く危険なウイルスです。しかし、人によっては感染しても初期症状がない（無症状）の場合もあります。例えば、厚生労働省が発表した疫学調査では、109例のオミクロン株感染例のうち、29例が無症状であったと報告されております。ですので、無症状でもオミクロン株に感染している可能性は十分に考えられます。なお、オミクロン株の疫学調査については「国立感染症研究所のホームページ」に記載してありますので、ご興味のある方はご覧ください。オミクロン株の初期症状と風邪との違いオミクロン株の初期症状と風邪の症状はよく似ております。そのため、自分の判断でオミクロン株と風邪の症状を見分けることは非常に困難だと言えるでしょう。その上で、あえて違いを申し上げるならば、風邪では「嗅覚異常」や「味覚異常」がみられるケースは稀。一方、オミクロン株では約15％の方に発生します。ですから「嗅覚異常」や「味覚異常」がみられる場合はオミクロン株感染の可能性が高いと言えるでしょう。（嗅覚・味覚異常がなくてもオミクロン株に感染している可能性は十分に考えられます。少しでも体調に異変を感じましたら、速やかにかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください）オミクロン株でも肺炎を引き起こす可能性がありますオミクロン株は従来株よりも症状が軽いと言われており、感染者の中には無症状で済む方もいらっしゃいます。しかしながら油断は禁物です。オミクロン株でも重症化し、肺炎を引き起こす可能性は十分にございます。（なかには後遺症に苦しむ方もいらっしゃいます）ですから、オミクロン株に感染しても「軽症で済む」とは考えないでください。オミクロン株の感染を抑えるためにも、引き続き感染予防対策を徹底しましょう。なお、オミクロン株の肺炎に関しては「東京新聞」でも取り上げております。オミクロン株の怖さがよく分かりますので、ぜひご覧ください。オミクロン株に感染した場合の後遺症とは？オミクロン株に感染した際の後遺症については、まだ明らかになっておりません。現在、WHO（世界保健機関）は世界中の研究者と協力してオミクロン株に対する理解を深めています。ですから、オミクロン株の後遺症については今後、より詳細なデータが発表されるでしょう。なお、オミクロン株の最新情報は「厚生労働省のホームページ」にて随時アップされます。オミクロン株の後遺症について気になる方はご覧ください。オミクロン株の初期症状がない方も感染対策を徹底してくださいオミクロン株は非常に感染力が強い、新型コロナウイルスの新たな変異株ウイルス。今後さらなる感染拡大が懸念されております。そのため、第６波につながる感染急拡大を引き起こさないためには、個々の感染対策が重要です。オミクロン株はデルタ株よりも軽症者が多い傾向にありますが、その分「軽症者」や「自覚症状のない人」が十分な対策をせずに街を動き回れば市中感染を広げることになります。ですから、一人ひとりが「感染を拡大させない！」という強い意識を持ち「マスク着用」や「部屋の換気」など、基本的な感染対策を徹底して行いましょう。オミクロン株の初期症状がない方も感染している可能性はあります上述した通り、オミクロン株は感染していても初期症状がない場合があります。ですので、無症状だからといって安心するのは危険。オミクロン株に感染していた場合「あなたの軽率な行動」で多くの方を感染させるかもしれません。ですので、不要不急の外出は控えましょう。オミクロン株の感染拡大を抑えるために現在、日本国内ではオミクロン株の感染者が爆発的に増加しております。そのため、基本的な感染対策はもちろんのこと「イベントの自粛」や「飲食店利用の自粛」も必要な局面にきております。イベントの人数制限や飲食店の利用時間等はお住まいの地域にて異なりますので、いま一度、自治体のホームページをご確認ください。なお、千葉県のイベント開催制限等については「千葉県のホームページ」をご覧ください。オミクロン株の初期症状が見られた方へ発熱等の風邪症状が見られるときは「千葉県発熱相談コールセンター」にご相談しスタッフの指示に従ってください。（新型コロナウイルス感染症に関する相談、症状が出た時の対応などを行なっております）なお現在、当院では地域の皆様のかかりつけ医として発熱時の診察を行っております。発熱外来では、十分な感染対策を講じた上で「発熱」や「咳嗽」の症状がある患者様を対象として総合的な診療を行っております。ですから、オミクロン株の初期症状のある方は、ご来院される前にまずは発熱外来へお問合せください。（現在オミクロン株の感染拡大に伴い電話がつながりにくい状態となっております。誠に申し訳ございませんが、あらかじめご理解ご了承のほどお願い致します） ※千葉県発熱相談コールセンター（電話番号：0570-200-139）　対応時間：24時間（土曜日、日曜日、祝日を含む）

2022.01.25

内科

オミクロン株に感染したお子様の症状について

内科に関する記事です。
現在、日本国内で感染拡大している「オミクロン株」は新型コロナウイルスの新たな変異株。感染力が非常に強いため、大人のみならずお子様の感染者も急増しております。そのため、お子様をお持ちの方は、日々不安を感じているのではないでしょうか。この記事では、お子様に焦点を当てて「オミクロン株の主な症状」や「オミクロン株の重症化リスク」について解説していきます。オミクロン株について不安を感じている親御さんは、ぜひ最後までご覧ください。【目次】オミクロン株に感染したお子様の主な症状についてオミクロン株に感染したお子様の重症化リスクについてオミクロン株に感染したお子様の後遺症についてオミクロン株に感染したお子様が急増オミクロン株に感染した場合の主な症状についてオミクロン株の症状が見られるお子様へのご対応についてお子様にオミクロン株の症状（発熱など）が見られる前に【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策1】換気【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策2】手洗い【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策3】うがい【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策4】消毒【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策5】共用を避ける【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策6】食事中の会話を控える【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策7】トイレの流し方家族の中にオミクロン株の感染が疑われる場合の対策についてオミクロン株に感染したお子様の主な症状についてオミクロン株に感染したお子様の症状は発熱、咳、咽頭痛、鼻水・鼻閉、全身の倦怠感など。一般的には軽症で済むケースが多いと報告されております。そのため、なかには無症状で済むお子様も存在します。しかし、だからといって軽視してはいけません。現在のオミクロン株は軽症の傾向がみられますが、今後重症化する可能性は十分に考えられます。ですから、油断せずに徹底した感染対策を行いましょう。オミクロン株に感染したお子様の重症化リスクについてオミクロン株に感染したお子様の重症化リスクについては、まだ明らかになっておりません。しかし、重症化が軽い傾向にあることを示唆する研究結果はいくつか報告されております。例えば、英国インペリアルカレッジロンドンからの報告では「オミクロン株の感染者はデルタ株の感染者に比べ、一晩以上入院するリスクは40〜45％、病院にかかるリスクは20〜25％低い」という結果が発表されております。（参照：英国インペリアルカレッジロンドン）ですから、現地点ではオミクロン株による重症化リスクは極めて低いと言えるでしょう。（重症化しないから感染しても問題ないと考えるのは危険です。人によっては重症化する可能性も十分に考えられます。くれぐれも勘違いなさらないでください）オミクロン株に感染したお子様の後遺症についてオミクロン株に感染したお子様の後遺症については、まだ明らかになっておりません。現在、WHO（世界保健機関）は世界中の多くの研究者と協力して、オミクロン株に対する理解を深めています。ですから、オミクロン株の後遺症については今後、より詳細なデータが発表されるでしょう。なお、オミクロン株の最新情報については「厚生労働省のホームページ」をご覧ください。オミクロン株に感染したお子様が急増オミクロン株流行による「第6波」の感染者数は2022年1月20日時点で4万6199人。これまでに経験したことのないスピードで感染拡大しております。その中でも特徴的なのは、小児の感染者急増。2022年1月4日〜11日までの1週間だけで10歳未満の感染者は2238人。１週間で約6.3倍もお子様の感染者が増えております。ですから、今度はより一層お子様への感染対策を徹底するべきだと言えるでしょう。なお、小児の感染者拡大については「東京新聞社の記事」でも発表されております。小児の感染者急増について詳しく知りたい方はぜひご覧ください。オミクロン株に感染した場合の主な症状についてオミクロン株の主な症状は、発熱・咳・だるさ・のどの痛みなどの風邪症状が中心。現地点では、インド由来のデルタ株のように心拍数の増加や血中酸素濃度低下などの症状が出ないとされております。詳しくは「オミクロン株の症状についての記事」に書いておりますので、ご興味のある方はぜひご覧ください。オミクロン株の症状が見られるお子様へのご対応についてお子様にオミクロン株の症状が見られる場合は速やかに医療機関を受診しましょう。オミクロン株の感染者の中には「筋肉痛があるからコロナではない！」と自己判断する方がいらっしゃいますが、これは非常に危険です。上述した通り、オミクロン株の症状は風邪症状が中心。季節性インフルエンザ等の症状によく似ております。単なる風邪だと思っていても、実際にはオミクロン株に感染している可能性も考えられるのです。したがって、お子様に異変が見られた際は、まずはかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください。なお、お子様がオミクロン株を発症した場合の行動指針については「千葉県のホームページ」に記載してあります。ぜひ参考にしてください。お子様にオミクロン株の症状（発熱など）が見られる前にお子様をオミクロン株から守るためには感染対策が大事。特にご家庭でできる感染対策が重要になります。なぜなら、最近はご家庭内が感染経路と考えられる事例が増加しているからです。なので、オミクロン株からお子様を守るためにも外での感染対策に加え、ご家庭でできる感染対策を徹底しましょう。ご家庭でできる主な感染対策に関しては以下をご覧ください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策1】換気常時の換気、もしくはこまめな換気 (1 時間ごとに 5 ～ 10 分程度 )を行いましょう。なお、台所や洗面所などの換気扇は常時運転するように心がけてください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策2】手洗い家に帰ったらまずは水と石鹸で 30 秒以上の手洗いをしましょう。手指の消毒は15秒以上かけて手に擦り込むようにしてください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策3】うがい手洗いが終わったら、今度はうがい、顔洗いをしましょう。なお、使用した不織布マスクは、部屋に入る前に捨ててくださいね。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策4】消毒共有部分 ( トイレ、ドアノブ、電気スイッチ等 ) の消毒を毎日行いましょう。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策5】共用を避けるトイレ、キッチン、洗面所でのタオルの共用を避けましょう。 ( 推奨はペーパータオルの活用 )また、歯ブラシは個別に保管。コップは別々のものを使ってください。【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策6】食事中の会話を控える食事は短時間で済ませ、会話を控えましょう。なお、食事はできれば「別々のテーブルにする」「時間をずらす」「真正面は避ける」「横並びに座る」など工夫してください。（料理は個々に盛り付けるように。また取箸は使い回さない。食器や箸スプーン等の共用はしないように）【オミクロン株からお子様を守るためにご家庭でできる感染対策7】トイレの流し方トイレでは、感染を広げないためにも蓋を閉めてから水を流しましょう。家族の中にオミクロン株の感染が疑われる場合の対策についてもし、感染が疑われる家族がいる場合は「食事や寝る部屋」を分けるようにしてください。部屋を分けられないときは少なくとも２ｍの距離を保つ。もしくは、仕切りやカーテンなどを活用して、空間を遮断しましょう。なお、感染疑いがある場合は、速やかにかかりつけ医等身近な医療機関に電話で相談してください。繰り返しになりますが、具体的な行動指針については「千葉県のホームページ」に記載してあります。ぜひ参考にしてください。

2022.01.23

内科

新型コロナワクチンの3回目接種につきまして

内科に関する記事です。
現在、日本で接種されている新型コロナワクチンは、新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があります。また、感染や重症化を予防する効果も確認されています。しかしながら、新型コロナワクチンを2回接種した場合であっても、接種後の時間経過とともに「コロナワクチンの有効性」や「免疫原性」が低下すると報告されております。したがって「感染拡大防止」及び「重症化予防」の観点から、初回接種（1回目・2回目）を完了した方は、追加で3回目接種をすることが望ましいと考えられております。この記事では、新型コロナワクチンの「３回目接種の種類」や「3回目接種の時期」についてお伝えしていきます。新型コロナワクチンの3回目接種をご検討される方は、ぜひ最後までご覧ください。【目次】新型コロナワクチンの3回目接種の種類につきまして【新型コロナワクチンの3回目接種の種類1】ファイザー社の新型コロナワクチン【新型コロナワクチンの3回目接種の種類2】武田／モデルナ社の新型コロナワクチン新型コロナワクチンの3回目と初回接種の種類が異なる場合につきまして千葉市の新型コロナワクチン3回目接種の時期につきまして千葉市の新型コロナワクチン3回目の接種券につきまして新型コロナワクチンの3回目接種の対象者につきまして新型コロナワクチンの3回目接種の副反応につきまして新型コロナワクチンの3回目接種をしないリスクにつきまして新型コロナワクチンの3回目接種の種類につきまして新型コロナワクチンの3回目接種に使用するワクチンは「ファイザー社のワクチン」または「武田/モデルナ社のワクチン」になります。それぞれのワクチンについては以下をご覧ください。【新型コロナワクチンの3回目接種の種類1】ファイザー社の新型コロナワクチンファイザー社の新型コロナワクチンは「メッセンジャーRNAワクチン」。（以下: mRNAワクチン）。 SARS-CoV-2のスパイクタンパク質（ウイルスがヒトの細胞へ侵入するために必要なタンパク質）の設計図となるmRNAを脂質の膜に包んだ製剤になります。ファイザー社の新型コロナワクチンを接種し、mRNAがヒトの細胞内に取り込まれると、このmRNAを基に細胞内でウイルスのスパイクタンパク質が産生されます。そして、スパイクタンパク質に対する中和抗体産生及び細胞性免疫応答が誘導されることで、SARS-CoV-2による感染症の予防ができると考えられているのです。ファイザー社の新型コロナワクチンについて詳しく知りたい方は「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。【新型コロナワクチンの3回目接種の種類2】武田／モデルナ社の新型コロナワクチン武田／モデルナ社の新型コロナワクチンは、ファイザー社と同じく「mRNAワクチン」です。武田／モデルナ社の新型コロナワクチンを接種し、mRNAがヒトの細胞内に取り込まれると、このmRNAを基に細胞内でウイルスのスパイクタンパク質が産生され、スパイクタンパク質に対する中和抗体産生及び細胞性免疫応答が誘導されることで、SARS-CoV-2による感染症の予防ができると考えられているのです。武田／モデルナ社の新型コロナワクチンについて詳しく知りたい方は「武田／モデルナ社のホームページ」をご覧ください。 ※mRNAワクチンについては「国立感染症研究所のホームページ」こちらで詳しい情報が確認できます。新型コロナワクチンの3回目と初回接種の種類が異なる場合につきまして新型コロナワクチンの3回目接種に使用するワクチンは、初回接種（1回目・2回目）に用いたワクチンの種類に関わらず、mRNAワクチン（ファイザー社のワクチン又は武田/モデルナ社のワクチン）を用いることが適当であるとされています。つまり初回接種（1回目・2回目）において、ファイザー社、武田/モデルナ社、またはアストラゼネカ社のワクチンを受けた場合、3回目接種では初回接種時に用いたワクチンの種類にかかわらず、ファイザー社または武田/モデルナ社のワクチンのいずれかを使用することが可能となっております。新型コロナワクチンの3回目接種をする際は、この点を踏まえてご予約ください。千葉市の新型コロナワクチン3回目接種の時期につきまして千葉市の新型コロナワクチン3回目接種の時期は、日本政府がワクチン供給を始めるタイミングを考慮すると、来年2月以降になるでしょう。具体的な時期については「千葉市のホームページ」にて発表があると思いますので、ご確認ください。なお、新型コロナワクチン接種を行う期間については、令和３年12月１日から令和４年９月30日までの予定となっております。（2021年12月地点）【2022年2月追記】先月から当院では新型コロナワクチン接種を始めております。必要なお荷物、服装や予約の仕方についてはトップページのご案内に記載しておりますので、以下からご確認ください。新型コロナワクチン接種に関する情報について千葉市の新型コロナワクチン3回目の接種券につきまして千葉市では、新型コロナワクチン3回目接種に使用する接種券を「接種を開始する月の前月」を目安にお届けする予定となっております。【2022年2月追記】現在千葉市のサイトで3回目の新型コロナワクチン接種券の発送スケジュールを確認いただけます。詳細は以下からご覧ください。 2022年（令和4年）3月末時点の新型コロナワクチン接種券の発送スケジュールについてなお、接種券は「千葉市に住民票がある接種対象者」のみに郵送され、それ以外の方には届きません。千葉市以外にお住まいの方は「住民票がある自治体の公式ホームページ」にアクセスし、接種券の配布日程をご確認ください。自治体の公式ホームページについては、以下の参考例をもとにお調べください。＜自治体の公式ホームページ：参考例1＞東京都世田谷区のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例2＞東京都練馬区のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例3＞東京都江戸川区のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例4＞神奈川県横浜市のホームページ＜自治体の公式ホームページ：参考例5＞埼玉県さいたま市のホームページ新型コロナワクチンの3回目接種の対象者につきまして新型コロナワクチンの３回目接種の対象者は、以下をすべて満たす方になります。 ① ２回目接種を完了した日から、原則８か月以上経過した方 ② 18歳以上の方 ③ 日本国内での初回接種（１回目・２回目）または初回接種に相当する接種（※1）が完了している方（※1）次に該当する方が、初回接種（１回目・２回目）に相当する接種を受けた方となります。ただし、該当者は日本で薬事承認されている「ファイザー社ワクチン」「武田/モデルナ社ワクチン」「アストラゼネカ社ワクチン」のいずれかを接種している場合に限ります。（ア）海外で２回接種した方（イ）海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で２回接種した方（ウ）在日米軍従業員接種で２回接種した方（エ）製薬メーカーの治験等で２回接種した方新型コロナワクチンの3回目接種の副反応につきまして新型コロナワクチン3回目接種の副反応は「ファイザー社のワクチン」及び「武田/モデルナ社のワクチン」いずれの場合も、2回目の接種後に確認されたものと比較して、その発現傾向は概ね同様であるとされています。ただし、リンパ節の腫れについては、初回接種時（1回目・2回目）と比較して、発現割合が高い傾向にあるでしょう（ファイザー社：5％程度、武田/モデルナ社：20％程度）。3回目接種の副反応について詳しく知りたい方は「厚生労働省のホームページ」をご覧ください。新型コロナワクチンの3回目接種をしないリスクにつきまして現在、日本で接種が進められているワクチンは発症予防効果等がある一方、感染予防効果や、高齢者においては重症化予防効果についても、時間の経過に伴い、徐々に低下していくことが示唆されています。そのため、新型コロナワクチンの3回目接種をしない場合、徐々に感染や重症化のリスクが高まると言えます。新型コロナウイルスに感染すると、発熱・咳・倦怠感の発症や味覚または嗅覚を一時的に失う懸念があります。場合によっては「呼吸困難」や「肺炎」などの重篤な症状に陥るケースもございます。これらの症状から回復したあとでも、嗅覚や味覚障害、疲労感、記憶障害などの長引く症状（いわゆる後遺症）に苦しんでいる人が一定数存在します。これらの症状を回避するためにもぜひ、新型コロナワクチンの3回目接種を前向きにご検討ください。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.12.21

内科

【新型コロナウイルス】オミクロン株とは何か

内科に関する記事です。
現在、世界各国で感染が確認されている「オミクロン株」は新型コロナウイルスの新たな変異株。まだ未解明な点も多く、感染再拡大を防ぐためには初期段階での対応が重要になります。そのため、まずはオミクロン株について理解し、徹底した感染予防対策をとる必要があるでしょう。この記事では「オミクロン株の特徴」や「オミクロン株の感染状況」についてご説明していきます。オミクロン株について不安を感じている方はぜひ最後までご覧ください。【目次】新型コロナウイルスの一種オミクロン株とはオミクロン株の特徴につきましてオミクロン株の症状につきましてオミクロン株のワクチン接種につきまして既存ワクチンの効果について 3回目の新型コロナワクチン接種について【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる時期】【3回目の新型コロナワクチン接種の対象者】【3回目の新型コロナワクチン接種を特におすすめする方】【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる場所】【3回目の新型コロナワクチン接種を受けるための手続き】オミクロン株の日本国内の感染状況につきましてオミクロン株への対策につきまして【3回目の新型コロナワクチンを接種できる時期につきまして】新型コロナウイルスの一種オミクロン株とはオミクロン株とは、南アフリカで新たに確認された新型コロナウイルスの変異株。インド由来のデルタ株と同様で、非常に感染力が高い変異株と言われております。そのため、世界保健機関（WHO）はオミクロン株を最も警戒度が高い「懸念される変異株＝VOC」に位置づけました。オミクロン株は自然免疫に関わるタンパク質の因子（インターフェロンと呼ばれます）に作用する性質を秘めていることから、感染力が高いウイルスとなっています。なお、日本でも令和3年11月28日に国立感染症研究所がオミクロン株を「懸念される変異株」と位置づけ、より一層警戒を高めております。オミクロン株についてさらに詳しく知りたい方は「国立感染症研究所のホームページ」をご覧ください。オミクロン株の特徴につきましてオミクロン株の特徴はウイルス表面の突起部分（スパイクタンパク質）に３０か所以上の変異があることです。この突起部分が多いと、細胞の受容体に結合しやすくなり、感染力が高まる可能性が懸念されています。また、変異により突起部分（スパイクタンパク質）の性質が変わるため、ワクチンで作られる「中和抗体」の働きを弱めるとも考えられております。ですので、オミクロン株は非常に感染力が強く、「第６波」の主体となる可能性があると指摘されているのです。オミクロン株の症状につきましてオミクロン株の主な症状は、倦怠感、頭痛、体の痛み。場合によっては、のどの痛みやせきなどの症状があります。現在オミクロン株では、インド由来のデルタ株のように心拍数の増加や血中酸素濃度低下、嗅覚・味覚障害などの症状が出ないとされております。しかし、だからといって軽視してはいけません。冒頭でも申し上げた通り、オミクロン株はいまだに未解明な点が多く、その脅威は計り知れません。重症化する可能性は十分に考えられますので、くれぐれも油断しないようにしてください。既存ワクチンの効果についてオミクロン株は新型コロナウイルスが突然変異した「変異株」です。そのため、既存のワクチンでは従来株のような効果がないと考えられています。しかし、新型コロナワクチンはデルタ株に対して一定以上の効果がありました。ですから、ファイザーやモデルナ等のコロナワクチンでも、オミクロン株に対して一定の効果があると考えられるでしょう。 3回目の新型コロナワクチン接種について新型コロナワクチンを２回接種すると十分な発症予防効果があります。しかし発症予防効果は、時間の経過に伴い効果が低下していきます。そのため、3回目の追加接種が推奨されております。３回目の新型コロナワクチンを接種すると、低下した感染予防効果や重症化予防効果等を高める効果がございます。ですから、感染予防効果を高めたい方には新型コロナワクチンの3回目接種をおすすめします。なお、3回目接種の時期や対象者は以下の通りでございます。【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる時期】新型コロナワクチン接種を行う期間は、令和３年12月１日から令和４年９月30日までの予定となっております。詳しくは「厚生労働省のホームページ」をご覧ください。【3回目の新型コロナワクチン接種の対象者】新型コロナワクチンの３回目接種の対象者は、以下をすべて満たす方になります。 ① ２回目接種を完了した日から、原則８か月以上経過した方 ② 18歳以上の方 ③ 日本国内での初回接種（１回目・２回目接種）または初回接種に相当する接種（※1）が完了している方（※1）次に該当する方が、初回接種に相当する接種を受けた方となります。ただし、日本で薬事承認されている「ファイザー社ワクチン」「武田/モデルナ社ワクチン」「アストラゼネカ社ワクチン」のいずれかを接種している場合に限ります。（ア）海外で２回接種した方（イ）海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で２回接種した方（ウ）在日米軍従業員接種で２回接種した方（エ）製薬メーカーの治験等で２回接種した方【3回目の新型コロナワクチン接種を特におすすめする方】 ① 高齢者、基礎疾患を有する方などの「重症化リスクが高い方」 ② 重症化リスクが高い方の関係者・介助者など「重症化リスクが高い方との接触が多い方」 ③ 医療従事者などの「職業上の理由などによりウイルス曝露リスクが高い方」【3回目の新型コロナワクチン接種が受けられる場所】新型コロナワクチンの接種場所は原則として、住民票所在地の市町村（住所地）の「医療機関」や「接種会場」になります。インターネットで、新型コロナワクチンを受けることができる医療機関や接種会場を探すには、接種総合案内サイト「コロナワクチンナビ」をご覧ください。なお、やむを得ない事情により住所地での新型コロナワクチン接種ができない方は、住所地以外で接種できる場合があります。具体的な手続きに関しましては、コロナワクチンナビの「住所地外接種届について」をご覧ください。【3回目の新型コロナワクチン接種を受けるための手続き】新型コロナワクチンは以下のような方法で接種を受けることになります。 ① 住民票所在地の市町村から追加接種用の「接種券」と「新型コロナワクチン追加（３回　目）接種のお知らせ」が届きます。 ② 新型コロナワクチンを受けることができる医療機関や接種会場を「コロナワクチンナビ」または、その他の方法でお探しください。 ③ 電話やインターネットで予約をしてください。 ④ 市町村から郵送された「接種券が印字された予診票」と「予防接種済証」を持ち、接種会場に向かいます。（当日は速やかに肩を出せる服装でお越しください）オミクロン株の日本国内の感染状況につきまして現在、日本国内で確認されているオミクロン株の感染者は1名。空港検疫においてオミクロン株が確認されました。（感染者はアフリカ南部のナミビアから帰国した男性です）厚生労働省はこの事態を受け、水際対策を強化。今後は各国政府やＷＨＯ、専門家等とも連携しつつ、諸外国の感染状況を注視しながら、機動的な感染拡大防止対策に努めていくと発表しております。なお、東京都では12月３日から「オミクロン株」を判別できる都独自の「変異型ＰＣＲ検査」を開始しております。検査の詳細については「都健康安全研究センターのサイト」に記載しておりますので、ぜひご覧ください。（2022/01/15追記） 12月時点では数名だった新型コロナ感染者ですが、1月半ば時点で全国でおよそ2.5万人、東京でおよそ4,500人超とオミクロン株は猛威を振るっております。確認ができている重傷者数はおよそ230名、死者6名と深刻な被害も出ております。お出かけの際はくれぐれも感染予防を徹底してください。オミクロン株への対策につきましてこれまでにご紹介した通り、オミクロン株は、ウイルス変異箇所が多く、高い感染力を持っております。また、ワクチン効果減弱などの可能性が指摘されています。しかし、過度に恐れる必要はありません。これまでと同様、手洗い、うがい、三密の回避、換気といった基本的な感染予防対策の徹底をすれば、オミクロン株に対して十分に効果があります。ですから、引き続き感染予防対策の継続をお願い致します。【3回目の新型コロナワクチンを接種できる時期につきまして】新型コロナ、オミクロン株対策のためのワクチン接種時期についてですが、今の供給ペースから一般の方々がワクチンを接種できるのは2月以降になることが予想されます。千葉県内で3回目のコロナワクチン接種の対象となるのはおよそ500万人ほどになりますが、2本目からの摂取間隔の観点から昨年ほど予約が取りづらくなることはないでしょう。 3回目のコロナワクチン接種は2本目を接種してから8ヶ月以上経過している必要があります。オミクロン株に備えてワクチン接種をご希望の方は、過去に接種された時期にご注意のうえ予約開始時期をお待ちください。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.12.04

内科

コロナワクチンによる副反応の症状についてご説明します

内科に関する記事です。
現在、日本で接種が行われているコロナワクチンは、いずれも新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があり、また、重症化を予防する効果が期待されています。しかしながら、なかなかコロナワクチンの接種が進みません。これは供給量や打ち手不足の問題。それに加えて、誤った情報に基づく誤解や副反応への恐れが原因ではないかと考えられております。この記事では、これからコロナワクチンを接種される方に向けて、副反応の症状について説明したいと思います。副反応の症状を知り、コロナワクチンへの理解を深めれば、安心して接種ができると思います。また、副反応がおこった際、冷静に対処できるようになりますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】コロナワクチンの副反応の症状にはどのようなものがあるか【コロナワクチンの副反応！主な症状1】発熱【コロナワクチンの副反応！主な症状2】接種部位の痛み【コロナワクチンの副反応！主な症状3】接種部位の腫れ【コロナワクチンの副反応！主な症状4】嘔吐【コロナワクチンの副反応！主な症状5】吐き気【コロナワクチンの副反応！主な症状6】頭痛【コロナワクチンの副反応！主な症状7】筋肉痛【コロナワクチンの副反応！主な症状8】関節痛【コロナワクチンの副反応！主な症状9】下痢【コロナワクチンの副反応！主な症状10】疲労【コロナワクチンの副反応！主な症状11】悪寒【コロナワクチンの副反応！主な症状12】リンパ節症【コロナワクチンの主な副作用13】発赤・紅斑コロナワクチンの副反応の差についてコロナワクチンの副反応によるアナフィラキシーショックについて千葉県でのコロナワクチンの副反応への対応についてコロナワクチンの副反応が出た時はいつでもご相談をコロナワクチンの副反応の症状にはどのようなものがあるかはじめに、副反応の症状について説明していきます。これからコロナワクチンの接種を控えている方は、副反応の症状をあらかじめ知っていることで、落ち着いて行動できると思います。ですから、すべての症状に目を通してくださいね。尚、副反応について調べるコロナワクチンは、日本で接種ができる3種類。「ファイザー社のワクチン」、「武田／モデルナ社のワクチン」、「アストラゼネカ社のコロナワクチン」となっております。【コロナワクチンの副反応！主な症状1】発熱 1番目にご紹介する副反応の症状は『発熱』です。発熱とは、体温が37.5°C以上を呈した状態のこと（感染症法の届け出基準をもとにしております）。こちらの症状は「ファイザー社」と「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「アストラゼネカ社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状2】接種部位の痛み 2番目にご紹介する副反応の症状は『接種部位の痛み』です。接種部位の痛みとは、注射した部分が痛むということ。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状3】接種部位の腫れ 3番目にご紹介する副反応の症状は『接種部位の腫れ』です。接種部位の腫れとは、注射した部分が赤く腫れるということ。こちらの症状は「ファイザー社」と「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「アストラゼネカ社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状4】嘔吐 4番目にご紹介する副反応の症状は『嘔吐』です。嘔吐とは、胃が強く収縮し、胃の内容物が食道に押し上げられて口から出ること。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「ファイザー社」、「アストラゼネカ社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状5】吐き気 5番目にご紹介する副反応の症状は『吐き気』です。吐き気とは、嘔吐しそうな不快感のこと。こちらの症状は「武田／モデルナ社」と「アストラゼネカ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「ファイザー社」では『1〜10％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状6】頭痛 6番目にご紹介する副反応の症状は『頭痛』です。頭痛とは、頭全体に、頭重感（ずじゅうかん）や締めつけられるような痛みを感じること。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。（※頭重感は頭が重く、締め付けられるような感じのことです）【コロナワクチンの副反応！主な症状7】筋肉痛 7番目にご紹介する副反応の症状は『筋肉痛』です。筋肉痛とは、筋肉が痛むということ。慣れない運動を行ったとき、普段使わない筋肉を使いすぎた場合などに顕著に現れます。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生。「ファイザー社」では『10〜50％』の確率で発生致します。尚、「アストラゼネカ社」のコロナワクチンでは、筋肉痛の副反応はございません。【コロナワクチンの副反応！主な症状8】関節痛 8番目にご紹介する副反応の症状は『関節痛』です。関節痛とは、関節の周辺で生じる痛みのこと。膝や肘、手指や足指の関節、腰、手首などに多く発症します。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状9】下痢 9番目にご紹介する副反応の症状は『下痢』です。下痢とは、頻繁に便意をもよおし、排便回数が多くなることに加え、便の水分量が多くなり「軟便」や「かゆ状の便」となって出てくる状態のこと。こちらの症状は「ファイザー社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生致します。尚、「武田／モデルナ社」と「アストラゼネカ社」では、下痢の副反応はございません。詳しくは「武田／モデルナ社」と「アストラゼネカ社」のホームページをご覧ください。【コロナワクチンの副反応！主な症状10】疲労 10番目にご紹介する副反応の症状は『疲労』です。疲労とは、過度の肉体的および精神的活動、または疾病によって生じた独特の不快感と休養の願望を伴う身体の活動能力の減退状態のこと。簡単にご説明すると、心身への過負荷により生じた「身体能力の低下」のことを言います。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『50％以上』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状11】悪寒 11番目にご紹介する副反応の症状は『悪寒』です。悪寒とは、発熱の初期に起きる、体がゾクゾクする病的な寒け（さむけ）のこと。こちらの症状は「ファイザー社」、「武田／モデルナ社」、「アストラゼネカ社」のいずれも、コロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生致します。【コロナワクチンの副反応！主な症状12】リンパ節症 12番目にご紹介する副反応の症状は『リンパ節症』です。リンパ節症とは、1つまたは複数のリンパ節に感染が起きて、腫れと圧痛が生じること。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生致します。尚、「ファイザー社」と「アストラゼネカ社」のコロナワクチンでは、リンパ節症の副反応はございません。【コロナワクチンの主な副作用13】発赤・紅斑 13番目にご紹介するコロナワクチンの主な副作用は『発赤・紅斑』です。発赤とは、皮膚が赤くなること。紅斑は、皮下脂肪に炎症が起こり、皮膚に小さな卵くらいの大きさの赤色や紫色の斑点が沢山できることを言います。こちらの症状は「武田／モデルナ社」のコロナワクチン接種後『10〜50％』の確率で発生。「アストラゼネカ社」のコロナワクチン接種後『1〜10％』の確率で発生致します。尚、「ファイザー社」のコロナワクチンでは、発赤・紅斑の副反応はございません。詳しくは「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。コロナワクチンの副反応の差について上記でご説明した副反応は一般的に、1回目の接種後よりも2回目の接種後のほうが、強く発生致します。それは1回目の接種により、体内でコロナウイルスに対する免疫ができるからです。なので、2回目の接種時には、1回目より強い免疫応答が起こり、強い副反応が発生致します。しかし、これはあくまで傾向。副反応の症状には個人差があり、1回目より2回目が必ず強くなるわけではありません。ですから、1回目の接種後でも油断せず、数日間は安静にしておきましょう。尚、念のため付け加えておきますが、副反応の強さと抗体獲得に相関関係はありません。つまり、副反応が強いから「抗体を多く獲得できる」。副反応が弱いから「抗体が少ない」ということはないのです。副反応が弱いからといって不安にならないでくださいね。コロナワクチンの副反応によるアナフィラキシーショックについてアナフィラキシーショックとは急性のアレルギー反応のこと。アレルゲンなどが体内に入ることによって、複数の臓器や全身にアレルギー症状が表れることを言います。コロナワクチンを接種すると、ごく稀に『アナフィラキシーショック』の副作用を起こす人がいます。この症状は放っておくと、命に危険が生じる可能性がありますが、心配はいりません。なぜなら、コロナワクチン接種後に「アナフィラキシーショック」が起こるかを確認するため、接種会場では約30分程度の待機時間を設けているからです。また、どの接種会場でも、すぐに専門の医師が対応できるよう環境を整えております。そのため、これまでにコロナワクチン接種後「アナフィラキシーショック」を起こして死亡したケースはありません。以上のことから、必要以上にアナフィラキシーショックを恐れないようにしてくださいね。千葉県でのコロナワクチンの副反応への対応について現在、千葉県では、コロナワクチンの副反応が起きた場合に備え「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」を設置しております。こちらの窓口は、副反応等に関する医学的知見を有する看護師などが医師のバックアップを受けて、24時間（土日・祝日含む）で電話対応しております。ですから、コロナワクチンを接種した後、身体に異常を感じた際は遠慮なくご相談ください。念の為「千葉県のホームページ」を記載しておきますね。「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」　　　　電話番号　03-6412-9326 コロナワクチンの副反応が出た時はいつでもご相談を当院では、患者様お一人お一人の立場に立ち、多様な悩みの解決をするよう努めております。ですから、コロナワクチンを接種後、身体に異常を感じたり体調不良が続く場合は、いつでもお気軽にご相談ください。尚、当院に電話をかけても繋がらない場合は、上述しました「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」にご相談いただければと存じます。こちらの窓口は、24時間体制（土日・祝日含む）で電話対応しております。ですから、深夜にお電話しても問題ありません。ご遠慮なくご相談ください。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.09.07

内科

コロナワクチン接種後の副反応について解説します

内科に関する記事です。
現在、日本で接種が行われているコロナワクチンは、安全性を確認した上で承認され、接種されています。そのため、コロナワクチン接種後にみられる副反応を過度に恐れることはありません。一般的にワクチン接種後には、身体が免疫をつける反応を起こすため、発熱や接種部位の痛みなどの副反応が多くの方に出現するとされています。ですから、副反応が起こっても慌てず、冷静に対処していただきたく存じます。この記事では、これからコロナワクチンを接種される方に向けて、接種後の不安を和らげるため、副反応について解説いたします。記事の後半では、副反応がおこった場合の対応について詳しく書いておりますので、ぜひ最後までご覧ください。【目次】コロナワクチン接種後の副反応についてコロナワクチン接種後の副反応の事例【コロナワクチン接種後の副反応の事例】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応の期間についてコロナワクチン接種後の副反応の発現率について【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応が出た時の対応＜一次対応＞（受診・相談）＜二次対応＞（救急対応）まとめコロナワクチン接種後の副反応について現在、日本で接種が進められている新型コロナワクチンは非常に高い効果がありますが、接種後、副反応が起こるかもしれません。副反応は注射した部分の痛み、頭痛、関節の痛みなど、症状は様々。人によっては、コロナワクチン接種後に発熱をすることもあるでしょう。これらの副反応は一見すると体に異常をきたしているように思います。しかし副反応が生じるのは、免疫反応のあらわれと考えられ、きちんと免疫ができている証拠。ですから、副反応が起こることは、決して体に悪いことではありません。ですので、副反応が起こっても、慌てず冷静に対処してください。尚、副反応に関することは「厚生労働省のホームページ」にも記載しております。副反応について「どうしても不安」だという方は、一度目を通してみるといいでしょう。コロナワクチン接種後の副反応の事例ここでは、副反応の事例をご紹介します。現在、日本で接種できるコロナワクチンは3種類。「ファイザー社のコロナワクチン」、「武田／モデルナ社のコロナワクチン」、「アストラゼネカ社のコロナワクチン」となっております。製薬会社ごとに事例をご紹介していきますので、詳しくは以下をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の事例】ファイザー社ファイザー社のコロナワクチン接種後の副反応は、主に、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、疲労、寒気、発熱などになります。また、稀に起こる重大な副反応として、アナフィラキシーショックがございます。【コロナワクチン接種後の副反応の事例】武田／モデルナ社武田／モデルナ社のコロナワクチン接種後の副反応は、主に、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、疲労、寒気、発熱などになります。また、こちらもファイザー社と同様、稀に起こる重大な副反応として、アナフィラキシーショックがございます。【コロナワクチン接種後の副反応の事例】アストラゼネカ社アストラゼネカ社のコロナワクチン接種後の副反応は、主に、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、倦怠感、疲労、寒気、発熱などになります。また、こちらもファイザー社と同様、稀に起こる重大な副反応として、アナフィラキシーショックがございます。以上が各社の主な副反応です。尚、上記でご紹介致しました、アナフィラキシーショックについては「副反応の症状について説明している記事」で詳しく解説しております。こちらの記事を読めば一つ一つの症状について、より理解が深まると思いますので、ぜひご覧ください。　コロナワクチン接種後の副反応の期間についてコロナワクチン接種後の副反応は接種の翌日をピークに発現することが多く、数日以内に回復していきます。しかし、副反応には個人差があり、人によっては1ヶ月続いたケースもありました（多くの人は数日で落ち着きます）。ですから、コロナワクチン接種後は油断せず、しばらくは安静にしてください。尚、回復期間と同様、副反応の症状が出る期間にも個人差があります。人によっては二日後が副反応のピークになるかもしれません。ですので、コロナワクチン接種の翌日に症状がないからといって、大量にアルコールを接種したり、激しい運動をしないようにしてください。厚生労働省のホームページでも、コロナワクチン接種後に激しい運動はしないよう、忠告しております。（※当院にご相談をされた方で、あまりにも副反応の期間が長い、もしくは違和感が続く場合は、ご遠慮なくご相談ください）コロナワクチン接種後の副反応の発現率について続きましては、副反応の発現率をご紹介します。こちらも副反応の事例と同様、製薬会社ごとにご紹介していきます。詳しくは以下をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】ファイザー社ファイザー社のコロナワクチン接種後の副反応発現率は「接種部の痛み」「疲労」「頭痛」が50％以上。「筋肉痛」「悪寒」「関節痛」「下痢」「発熱」「接種部の腫れ」が10％〜50％、「吐き気」「嘔吐」が1％〜10％となっております。ファイザー社のコロナワクチンについて、より詳しく知りたい方は「ファイザー社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】武田／モデルナ社武田／モデルナ社のコロナワクチン接種後の副反応発現率は「接種部の痛み」「疲労」「頭痛」「筋肉痛」が50％以上。「関節痛」「悪寒」「吐き気」「嘔吐」「リンパ節症」「発熱」「接種部の腫れ」「発赤・紅斑」が10％〜50％。「接種後7日以降の接種部の痛みなど」が1％〜10％となっております。武田／モデルナ社のコロナワクチンについて、より詳しく知りたい方は「武田／モデルナ社のホームページ」をご覧ください。【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】アストラゼネカ社アストラゼネカ社のコロナワクチン接種後の副反応発現率は「接種部の痛み」「疲労」「頭痛」が50％以上。「悪寒」「関節痛」「吐き気」が10％〜50％、「発熱」「嘔吐」「接種部の腫れ」「発赤・紅斑」などが1％〜10％となっております。アストラゼネカ社のコロナワクチンについて、より詳しく知りたい方は「アストラゼネカ社のホームページ」をご覧ください。以上が副反応の発現率です。繰り返しになりますが、副反応は個人差がございます。ですから、これらの数値はあくまで参考でございます。1％の確率であっても、人によっては翌日に起こることがあります。ですので、コロナワクチン接種後、しばらくは安静にしましょう。コロナワクチン接種後の副反応が出た時の対応ここでは、コロナワクチン接種後に副反応が出た時の対応をご紹介します。コロナワクチン接種後、身体に異常を感じたり、体調不良が長く続く場合は、以下の手順でご対応ください。【一次対応】（受診・相談） ① 当院にご相談ください。（板谷内科クリニック/ TEL　043-234-0220）診療時間は以下の通りです。＜診療時間＞月・火・水・金（9:00〜12:15/14:30〜18:00）　土（9:00〜12:15） ※木・日・祝祭日は休日になります。 ② 千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口にご相談ください。副反応等に関する医学的知見を有する看護師などが医師のバックアップを受けて、24時間体制（土日・祝日含む）で対応しております。 TEL　03-6412-9326（※おかけ間違いにご注意ください）【二次対応】（救急対応）専門的な対応が必要であると判断した場合には専門的医療機関をご紹介します。紹介は当院、または「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」を通じて致します。まとめでは、これまでの内容をまとめますと、コロナワクチン接種後の副反応についてコロナワクチン接種後の副反応の事例【コロナワクチン接種後の副反応の事例】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の事例】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応の期間についてコロナワクチン接種後の副反応の発現率について【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】ファイザー社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】武田／モデルナ社【コロナワクチン接種後の副反応の発現率】アストラゼネカ社コロナワクチン接種後の副反応が出た時の対応＜一次対応＞（受診・相談）＜二次対応＞（救急対応）以上でございます。最後になりますが、現在、当院では患者様お一人お一人の立場に立ち、多様な悩みの解決をするよう努めております。ですので、コロナワクチンを接種後、身体に異常を感じたり体調不良が続く場合は、いつでもお気軽にご相談ください。尚、当院に電話をかけても繋がらない場合は、上述致しました「千葉県新型コロナワクチン副反応等専門窓口」にご相談いただければと存じます。こちらの窓口は、24時間体制（土日・祝日含む）で電話対応しております。ですから、深夜にお電話しても問題ありません。ご遠慮なくご相談ください。最後まで読んでくださりありがとうございました。コロナワクチン予防接種終了のお知らせこの度、当クリニックにおける新型コロナウイルスワクチンの予防接種について、令和6年3月31日をもちましてすべての接種を終了いたしましたのでお知らせいたします。今後の接種に関するお問い合わせは不要ですので、ご了承ください。引き続き、皆様の健康を第一に考えた医療サービスの提供に努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2021.09.07

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