板谷内科クリニックブログ

目が霞む原因は糖尿病かも？放置すると失明リスクも高まる症状と原因・対策

糖尿病・代謝内科に関する記事です。
この記事では「糖尿病で目が霞むメカニズムと危険性」について解説します。後半部分では「目の健康を守る日常ケアと予防法」について解説しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。 .cv_box { text-align: center; } .cv_box a{ text-decoration: none !important; color: #fff !important; width: 100%; max-width: 400px; padding: 10px 30px; border-radius: 35px; border: 2px solid #fff; background-color: #ffb800; box-shadow: 0 0 10pxrgb(0 0 0 / 10%); position: relative; text-align: center; font-size: 18px; letter-spacing: 0.05em; line-height: 1.3; margin: 0 auto 40px; text-decoration: none; } .cv_box a:after { content: ""; position: absolute; top: 52%; -webkit-transform: translateY(-50%); transform: translateY(-50%); right: 10px; background-image: url("https://itaya-naika.co.jp/static/user/images/common/icon_link_w.svg"); width: 15px; height: 15px; background-size: contain; display: inline-block; } 当日の順番予約はこちらから 【目次】 糖尿病で目が霞むメカニズムとその危険性 糖尿病網膜症の進行段階と目の霞みの関係 初期段階の糖尿病網膜症と目の霞み 進行した糖尿病網膜症の危険な症状 糖尿病による目の霞みの検査と診断方法 目の霞みを改善する最新の治療法と対策 糖尿病患者の目の健康を守る日常ケアと予防法 糖尿病と目の霞み - 早期発見と専門医の診察が視力を守る鍵   糖尿病で目が霞むメカニズムとその危険性 糖尿病患者が経験する「目の霞み」は一時的な不快感にとどまらず、重篤な視力障害や失明のサインかもしれません。まずは、高血糖が引き起こす目の病態メカニズムとその進行過程、さらに早期発見・治療の重要性について解説します。 高血糖が網膜の血管に与える影響により目が霞む科学的な仕組み 糖尿病による目の霞みの主な原因は、高血糖状態が持続することで起こる眼内の微小環境変化にあります。血液中のブドウ糖濃度が高まると、眼球内の水晶体でソルビトールという物質が蓄積され、水分を引き寄せて水晶体が膨張します。これにより屈折異常が生じ、視界がぼやけたり霞んだりします。さらに、高血糖は眼内の血管内皮細胞を障害し、血液網膜関門の機能を低下させます。その結果、血管から液体成分が漏出し、網膜浮腫が生じて視力低下を招きます。また、慢性的な高血糖は網膜の毛細血管を閉塞させ、周囲の組織に酸素や栄養が行き渡らなくなる「網膜虚血」状態を引き起こします。これが糖尿病網膜症の始まりとなり、進行性の視力障害へとつながるのです。 一時的な霞みと慢性的な霞みの違いと注意すべきポイント 糖尿病による目の霞みには、一時的なものと慢性的なものがあります。一時的な霞みは血糖値の急激な変動で起こることが多く、特に血糖値が急激に下がったときや、逆に非常に高くなったときに発生します。これは水晶体の膨張や収縮によるもので、血糖コントロールが安定すれば数時間から数日で改善するケースがほとんどです。一方、慢性的な霞みは網膜の血管障害が進行している証拠であり、糖尿病網膜症が発症・進行している可能性を示します。なお、注意すべきは、慢性的な霞みが必ずしも痛みを伴わないことです。無症状または軽度の症状のまま病態が進行し、気づいたときには治療が困難な段階まで進んでいることがあります。そのため、糖尿病と診断されたら、症状の有無にかかわらず定期的な眼科検診が不可欠です。 放置すると失明につながる可能性とその進行過程 糖尿病網膜症を放置すると、段階的に視力障害が進行し、最終的には失明に至る可能性があります。初期段階の単純網膜症では、網膜に微小動脈瘤や点状出血が生じますが、視力への影響は少なく自覚症状もほとんどありません。しかし病態が進行すると、網膜の血管がダメージを受けた部位で新生血管が形成される増殖網膜症へと移行します。これらの新生血管は脆弱で容易に破れ、硝子体出血を引き起こします。さらに、新生血管と共に増殖する線維組織が収縮すると、網膜剥離を招くことがあります。また、重症例では血管新生緑内障を併発し、眼圧上昇による激しい痛みと急速な視力低下が起こります。こうした一連の変化は、早期発見されずに適切な治療が行われなければ、不可逆的な視力障害や失明に直結するのです。   糖尿病網膜症の進行段階と目の霞みの関係 糖尿病患者にとって特に注意すべき合併症の一つが「糖尿病網膜症」です。この疾患は段階的に進行し、各段階で異なる症状が現れます。ここでは、初期には気づきにくい視覚の変化から、最終的に失明に至る可能性のある重篤な状態まで、糖尿病網膜症の進行と目の霞みとの関係について解説します。 糖尿病網膜症の3段階（単純網膜症・前増殖網膜症・増殖網膜症）と各段階での症状 糖尿病網膜症には、次の3つの段階があります。 ＜単純網膜症＞ 単純網膜症は、糖尿病網膜症の初期段階です。この段階では、網膜の毛細血管に微小動脈瘤が形成され、点状出血や硬性白斑が現れます。また、血管壁の透過性が亢進することで、網膜に浮腫が生じることもあります。なお、特徴的なのは、多くの患者が無症状である点です。視力への影響はほとんどなく、自覚症状に乏しいため、定期的な眼底検査で偶然に発見されることが多くなります。 ＜前増殖網膜症＞ 前増殖網膜症では、病態が進行して網膜の虚血状態が進みます。綿花状白斑（網膜神経線維層の虚血による浮腫）、網膜内細小血管異常（IRMA）、静脈の数珠状変化などが、特徴的な所見として現れます。この段階になると、一部の患者では「霧がかかったような」あるいは「モヤモヤとした」視界の霞みを自覚し始めます。特に黄斑部（視力を司る中心部）に浮腫が及ぶと、視力低下や物がゆがんで見えるといった症状を伴うことがあります。 ＜増殖網膜症＞ 増殖網膜症は、糖尿病網膜症の中でも最も進行した危険な状態です。網膜の虚血に対する反応として新生血管が形成されますが、これらの血管は非常に脆弱で破れやすいため、硝子体出血や網膜前出血を引き起こします。その結果、突然の視界の暗転や多数の浮遊物（飛蚊症）の出現、著しい視力低下を招くことがあります。また、新生血管とともに増殖する線維組織が収縮すると、網膜剥離が生じ、視野欠損や視力喪失につながることもあります。この段階では、「目の霞み」を超える重篤な視力障害が明らかとなり、早急な治療が必要です。 糖尿病網膜症の進行は連続的であり、各段階の境界は必ずしも明確ではありません。初期段階では自覚症状がほとんど見られず、中期になって初めて視界の霞みなどを感じ始め、末期には重度の視力障害へと進行します。そのため、この進行過程を正しく理解することが重要です。病態の進行を的確に把握することで、症状の早期発見と適切な治療介入の重要性が一層明確になります。 初期症状では自覚しにくい理由と定期検査の重要性 糖尿病網膜症の初期症状が自覚されにくい理由は、病変が網膜の周辺部から始まることにあります。人間の視力は中心部（黄斑部）が担っているため、周辺部の変化は日常生活での視機能に大きな影響を与えません。また、両眼が同時に影響を受けても進行度に差があるため、健康な方の眼が視機能を補うことで異常に気づきにくくなります。さらに、糖尿病による神経障害が視覚神経にも及んでいる場合、異常を感知する能力そのものが低下している可能性があります。このような理由から、自覚症状が現れるころには既に中等度以上に病態が進行していることが少なくありません。そのため、糖尿病と診断されたら症状の有無にかかわらず、最低でも年に1回、できれば半年に1回の定期的な眼科検診が推奨されます。早期発見によって適切な血糖コントロールや必要に応じた治療を開始することで、視力障害のリスクを大幅に減らすことができるのです。 「目の霞み」以外に現れる糖尿病関連の目の症状とその意味 糖尿病は網膜症以外にも様々な眼合併症を引き起こします。白内障は一般人口と比較して早期に発症し、進行も速い傾向があります。これにより光がまぶしく感じる羞明や、夜間の視界が悪くなる夜盲などの症状が現れます。また、眼圧上昇を特徴とする緑内障のリスクも高まり、進行すると周辺視野から徐々に欠けていく視野狭窄が生じます。なお、糖尿病性黄斑浮腫では、視力を司る中心部に水分が溜まることで、中心視力の低下や物がゆがんで見える変視症を引き起こします。突然の片眼性の激しい痛みと視力低下は血管新生緑内障の可能性があり、緊急の処置が必要です。さらに、糖尿病による自律神経障害は瞬きの減少や涙液分泌の低下を招き、ドライアイの症状（目の乾燥感、異物感、充血）につながります。これらの症状は単独または複合して現れることがあり、それぞれが糖尿病の管理状態や合併症の進行を反映する重要なサインなのです。 糖尿病網膜症は単純網膜症、前増殖網膜症、増殖網膜症の3段階で進行し、自覚症状は後期になるほど顕著になります。初期段階での無症状性が早期発見を困難にするため、定期的な眼科検診が不可欠です。目の霞みだけでなく、まぶしさ、視野狭窄、変視症、眼の乾燥感なども糖尿病関連の眼合併症のサインとして注意が必要です。これらの症状に気づいたら速やかに眼科医の診察を受けることが重要です。   初期段階の糖尿病網膜症と目の霞み 糖尿病患者にとって、目の健康は特に注意を払うべき重要な課題です。特に初期段階の網膜症は自覚症状に乏しく見過ごされがちですが、早期発見が視力保護の鍵となります。ここでは、初期の糖尿病網膜症における網膜の変化と目の霞みの関係、そして早期発見の重要性について解説します。 単純網膜症の特徴と初期に現れる微細な変化 単純網膜症は糖尿病網膜症の最初の段階であり、高血糖状態が持続することで網膜の毛細血管に微細な変化が生じ始めます。最も早期に見られる変化は、毛細血管壁の一部が膨らむ「微小動脈瘤」の形成です。これらは眼底検査で小さな赤い点として観察されます。続いて、微小動脈瘤から少量の出血が生じる「点状出血」や、脂質が沈着した「硬性白斑」が網膜上に散在するようになります。なお、これらの初期変化が生じても、ほとんどの患者は視力低下や目の霞みを自覚しません。なぜなら、これらの病変は主に網膜の周辺部に生じ、視力を司る中心窩（黄斑部中心）には影響が少ないためです。しかし、この段階で血糖コントロールを徹底することで、病変の進行を抑制できる可能性が最も高いのです。 眼底検査でのみ発見できる初期病変とその重要性 単純網膜症の初期病変は、患者自身が気づくことがほぼ不可能です。これらの微細な変化は眼底検査を通じてのみ発見可能であり、特に散瞳（瞳孔を広げる）検査では網膜周辺部まで詳細に観察できます。最近では、広角眼底カメラやOCT（光干渉断層計）などの先進機器により、より早期の変化も検出できるようになりました。なぜ無症状の段階での発見が重要かというと、糖尿病網膜症は進行性疾患であり、病変が黄斑部に及ぶと視力低下や目の霞みなど自覚症状が現れますが、その時点では既に回復困難な変化が生じていることが少なくないからです。また、初期段階で発見されれば、血糖コントロールの強化や生活習慣の改善など非侵襲的な対応で進行を抑制できる可能性が高く、レーザー治療などの侵襲的治療を回避できる可能性も高まります。 初期段階の糖尿病網膜症は、微小動脈瘤や点状出血、硬性白斑などの微細な変化から始まりますが、視力に直接影響する黄斑部が保たれているため目の霞みなどの自覚症状はほとんど現れません。この「無症状の危険期間」があることが、糖尿病網膜症の早期発見を難しくしている最大の要因です。しかし、定期的な眼底検査を受けることで、これらの初期変化を発見し、適切な介入を早期に開始することが可能となります。糖尿病と診断されたら、視力に問題を感じなくても、少なくとも年に1回は眼科を受診し詳細な眼底検査を受けることをお勧めします。   進行した糖尿病網膜症の危険な症状 糖尿病網膜症が進行すると、単なる「目の霞み」を超えた深刻な視覚障害が発生するリスクが急激に高まります。初期段階ではほとんど自覚症状がないため見過ごされがちなこの疾患が、中期から末期にかけてどのような危険な症状を引き起こすのか、そのメカニズムと警戒すべき兆候について詳細に解説します。 前増殖網膜症・増殖網膜症で発生する視力低下や視野欠損のメカニズム 前増殖網膜症から増殖網膜症へと進行すると、網膜の虚血状態が深刻化します。網膜への血流が不足した部位では、酸素や栄養の供給が滞り、網膜組織が機能不全に陥ります。この虚血状態に対する生体防御反応として、血管内皮増殖因子（VEGF）が過剰分泌され、新生血管が形成されます。しかし、これらの新生血管は正常な血管構造を持たず、壁が脆弱で透過性が高いという特徴があります。そのため容易に破綻して出血を起こし、硝子体出血や網膜前出血として現れます。この出血により光が網膜に到達できなくなり、突然の視力低下や視野欠損が生じます。さらに、新生血管に伴って発生する線維組織が収縮すると、網膜を牽引して網膜剥離を引き起こします。これにより剥離部位に対応する視野が失われ、特に黄斑部が巻き込まれると中心視力が著しく低下します。 緊急受診が必要な危険信号と見逃してはいけない症状 進行した糖尿病網膜症では、いくつかの警告症状が現れた場合、即座に眼科医の診察を受けるべきです。最も警戒すべきは「突然の視力低下」です。特に一晩で視界が暗くなったり、視野の一部が見えなくなったりした場合は、硝子体出血や網膜剥離を示唆しています。また、「飛蚊症の急激な増加」も重要な警告信号です。少量の飛蚊症は正常でも、多数の黒い点や糸状物、「煤が降るような」感覚が突然現れた場合は出血を示す可能性が高いです。なお、「視界の中に閃光やひらめきを感じる」症状（光視症）は、網膜が牽引されて剥離しつつある危険な前兆です。さらに、「視野の一部が欠ける」「カーテンのようなものが視界を覆う」感覚も網膜剥離を示唆します。これらの症状が現れたら数時間以内の緊急受診が必要です。早期治療により視力が救われる可能性が高まります。 網膜出血や黄斑浮腫が視力に与える重大な影響 進行した糖尿病網膜症の二大合併症である網膜出血と黄斑浮腫は、視力に重大な影響を及ぼします。網膜出血が硝子体腔内に広がる硝子体出血では、血液が光の透過を妨げるため、霧の中にいるような視界の混濁や大幅な視力低下が生じます。小さな出血は自然吸収されることもありますが、大量出血の場合は視力回復に時間を要し、硝子体手術が必要になることも少なくありません。一方、糖尿病黄斑浮腫は血管透過性亢進により黄斑部に液体が貯留した状態で、中心視力を司る最も重要な部位の機能障害を引き起こします。その結果、文字が読みづらくなる、顔の認識が困難になる、直線が波打って見える（変視症）などの症状が現れます。黄斑浮腫が長期間持続すると、光受容細胞が不可逆的にダメージを受け、恒久的な視力低下につながるリスクが高まりますので、ご注意ください。   糖尿病による目の霞みの検査と診断方法 ここでは、眼科で行われる精密検査の種類とその目的、血糖コントロールと眼症状の関係、そして定期検診の重要性について解説します。 眼科医が行う精密検査（眼底検査・OCT・蛍光眼底造影）の内容と目的 糖尿病による目の霞みを評価する際、眼科医は複数の精密検査を組み合わせて行います。最も基本的なのが散瞳眼底検査です。瞳孔を拡張させる点眼薬を使用し、網膜全体を詳細に観察します。これにより、微小動脈瘤、出血、白斑などの初期変化を検出することが可能です。さらに詳細な評価には、光干渉断層計（OCT）が用いられます。OCTは非侵襲的に網膜の断層画像を取得し、網膜の厚みや層構造を精密に測定できるため、黄斑浮腫の検出や定量化に特に有用です。なお、進行例や治療方針の決定には、蛍光眼底造影検査が行われます。静脈内に蛍光色素を注入し、網膜血管の漏出、閉塞部位、無灌流領域、新生血管の有無を評価します。近年では、広角眼底カメラやOCT血管造影といった、より詳細かつ低侵襲な検査法も普及しつつあり、早期診断の精度は飛躍的に向上しています。 血糖値コントロールと目の状態の密接な関係性 糖尿病による目の霞みと血糖値のコントロールには、密接な関連があります。特に急激な血糖値の変動、なかでも大幅な上昇や下降は、水晶体や硝子体の浸透圧変化を引き起こし、一時的な屈折異常として「目の霞み」を生じさせます。長期的には、持続する高血糖状態が網膜の血管内皮細胞を障害し、血管透過性の亢進や微小循環障害を引き起こします。なお、HbA1c（ヘモグロビンA1c）値を7％未満に維持している患者では、網膜症の発症および進行リスクが有意に低いことが、複数の大規模臨床研究により示されています。一方で、急激な血糖値の改善（インテンシブ・コントロール）は、一時的に網膜症を悪化させることがあるため、血糖値は段階的かつ緩やかに正常化することが推奨されます。加えて、血圧や脂質異常症の管理も、網膜症の進行抑制において重要な要素です。このように、目の健康は全身の代謝状態を反映しており、眼科と内科が連携した総合的な管理が不可欠です。 糖尿病患者が定期的に受けるべき眼科検診の頻度と重要性 糖尿病患者における適切な眼科検診の頻度は、網膜症の有無やその重症度によって異なります。まず、2型糖尿病と診断されたすべての患者は、診断時点で眼科検診を受けることが推奨されます。一方、1型糖尿病患者については、発症から5年以内に初回の眼科検診を受けることが望ましいとされています。さらに、網膜症が認められない場合であっても、少なくとも年1回の定期検診が必要です。これは、無症状であっても網膜症が進行している可能性があるためです。一方、網膜症の所見が確認された場合には、その進行度に応じて検診の頻度を高める必要があります。例えば、単純網膜症では6〜12カ月ごと、前増殖網膜症では3〜6カ月ごと、そして増殖網膜症や黄斑浮腫を伴う場合には1〜3カ月ごとの経過観察が推奨されます。なお、妊娠を計画している糖尿病患者は妊娠前に、妊娠中の患者は各トリメスターごとに眼科検診を受けることが望まれます。これは、妊娠に伴って糖尿病網膜症が悪化するリスクがあるためです。このように、定期的な眼科検診は、たとえ視力に異常を感じていなくても極めて重要です。なぜなら、糖尿病網膜症は初期には自覚症状が現れにくく、症状を自覚した時点ですでに病状が進行していることが少なくないからです。 糖尿病による目の霞みを適切に評価し管理するためには、眼底検査、OCT、蛍光眼底造影などの精密検査を組み合わせた総合的なアプローチが必要です。これらの検査により、自覚症状がない初期段階から網膜の微細な変化を検出することが可能となります。   目の霞みを改善する最新の治療法と対策 近年、糖尿病網膜症の治療は飛躍的に進歩し、従来は不可避と考えられていた視力低下を防ぐ効果的な選択肢が増えています。ここでは、基本となる血糖コントロールから最新の医療技術まで、症状の進行度に応じた治療法と対策について解説します。 血糖値コントロールの基本と目の症状改善への効果 糖尿病による目の霞みを改善する最も基本的かつ重要な対策は、適切な血糖コントロールです。大規模臨床試験「DCCT試験」や「UKPDS試験」では、厳格な血糖コントロール（HbA1c値を7%未満に維持）により、網膜症の発症リスクが約60%、進行リスクが約50%減少することが実証されています。特に初期段階の単純網膜症では、血糖値の正常化により微小動脈瘤や小出血などの病変が自然消退することも少なくありません。ただし、急激な血糖値の改善は一時的に網膜症を悪化させる「早期悪化現象」を招くことがあるため、HbA1c値を3ヶ月で1%程度ずつ緩やかに低下させる方法が望ましいとされています。また、血糖コントロールに加えて、高血圧や脂質異常症の管理も網膜症の進行抑制に重要です。食事療法、運動療法、禁煙も眼合併症の予防に寄与します。これらの基本的対策は、あらゆる段階の網膜症患者に共通する基盤治療となります。 レーザー光凝固術や抗VEGF薬注射など最新の治療法とその効果 糖尿病網膜症が進行した段階では、積極的な医学的介入が必要となります。なかでも、レーザー光凝固術は50年以上の歴史を持つ確立された治療法であり、虚血部位の酸素消費量を減少させることで新生血管の発生を抑制します。増殖網膜症に対しては、汎網膜光凝固術が標準治療として実施されており、失明リスクを50％以上低減できることが示されています。一方、黄斑浮腫に対しては、より限局的な格子状光凝固が用いられます。さらに近年では、抗VEGF薬の硝子体内注射療法が、黄斑浮腫に対する第一選択治療として広く用いられるようになっています。ラニビズマブ、アフリベルセプト、ベバシズマブなどの薬剤は、血管新生を促すVEGF（血管内皮増殖因子）を阻害し、浮腫の軽減および視力の改善をもたらします。加えて、ステロイド薬の硝子体内注射や徐放性インプラントも、炎症抑制作用によって浮腫の改善に有効です。さらに、硝子体出血や牽引性網膜剥離が生じた場合には、硝子体手術が行われます。なお、近年では、小切開システムの導入により、手術の安全性が向上し、術後の回復も早期に得られるようになっています。 症状の進行度別に考える適切な治療選択肢と回復の可能性 糖尿病による目の霞みは、その原因や進行度に応じて治療アプローチが大きく異なります。例えば、初期に見られる一時的な霞み（水晶体の膨化による屈折異常）は、血糖コントロールの改善によって、通常は数週間以内に自然に回復することが多いとされています。単純網膜症の段階では、定期的な経過観察と厳格な血糖管理が基本となり、この段階での積極的な眼科的介入は、通常は必要とされません。一方、前増殖網膜症になると、病変の位置や進行の程度に応じて、選択的なレーザー治療や抗VEGF薬の投与が検討されます。さらに、病態が増殖網膜症に進行した場合には、汎網膜光凝固術と抗VEGF薬治療の併用が標準治療とされています。なお、視力への影響が大きい黄斑浮腫に対しては、抗VEGF薬が第一選択となり、効果が不十分な場合には、ステロイド治療や硝子体手術の導入が考慮されます。また、硝子体出血や網膜剥離といった重篤な合併症に対しては、硝子体手術が必須となります。視力回復の可能性は、黄斑部の状態に大きく左右されるため、黄斑の不可逆的な障害が生じる前に治療介入することが、良好な視力予後を得るうえで極めて重要です。   糖尿病患者の目の健康を守る日常ケアと予防法 ここでは、糖尿病患者が目の健康を守るために日常生活で実践できる具体的な方法と、効果的な予防戦略について解説します。 血糖値の適切な管理方法と目の健康を守るための具体的な数値目標 糖尿病網膜症の発症および進行を防ぐ最も効果的な方法は、血糖値の適切な管理です。目の健康を守るためには、HbA1c値を7.0%未満に維持することが推奨されています。大規模臨床研究によれば、この血糖コントロールにより、網膜症の発症リスクを35〜40%低減できることが示されています。具体的な管理目標としては、食前血糖値を80〜130mg/dL、食後2時間血糖値を180mg/dL未満に保つことが推奨されます。ただし、高齢者や低血糖リスクが高い患者に対しては、やや緩やかな目標設定（例：HbA1c 8.0%未満）が安全である場合もあります。また、血糖値の急激な変動も網膜に悪影響を与えるため、日内の血糖変動幅を小さく抑えることが重要です。そのためには、炭水化物の摂取量を一定に保ち、規則正しい食事時間を心がけ、医師の指導に従った適切な薬物療法を継続することが基本となります。 目の疲労を軽減する生活習慣の改善ポイントと実践方法 糖尿病患者にとって、目の疲労は網膜への負担を増加させるリスク要因となります。特にデジタルデバイスの長時間使用は注意が必要です。これに対して、20-20-20ルール（20分ごとに20フィート［約6メートル］先を20秒間見る）を実践し、目の筋肉の緊張を定期的に解放することが推奨されます。また、適切な照明環境を整え、画面と目の距離を40〜50cm程度に保つことも重要です。糖尿病患者では、ドライアイがよく見られる症状です。これには、人工涙液の適切な使用や、室内湿度の管理（50〜60%程度）が有効です。栄養面では、抗酸化物質を含む食品（緑黄色野菜、ベリー類、ナッツ類など）を積極的に摂取し、網膜の酸化ストレスから保護することが推奨されます。なお、十分な睡眠（7〜8時間）を確保し、目を休ませることも重要です。さらに、喫煙は網膜の血流を悪化させるため、禁煙が強く推奨されます。適度な有酸素運動は、網膜の血流を改善し、血糖コントロールにも効果的です。 高血圧など他のリスク要因の管理も重要である理由と対策 糖尿病網膜症の進行には、高血糖以外にも複数のリスク要因が関与しています。特に高血圧は網膜血管に直接的な負担をかけ、糖尿病網膜症を加速させる重要な因子です。血圧管理の目標値は130/80mmHg未満とされ、この管理によって網膜症の進行リスクが約30%低減することが報告されています。また、脂質異常症も網膜血管の健康に悪影響を与えるため、LDLコレステロールは100mg/dL未満、トリグリセリドは150mg/dL未満に維持することが望ましいとされています。さらに、腎機能障害は網膜症と密接に関連しているため、塩分摂取の制限（6g/日未満）と適切な水分摂取を心がけるとともに、尿検査による定期的な評価が重要です。なお、肥満（特に内臓脂肪型肥満）は全身の炎症状態を悪化させ、網膜にも悪影響を与えるため、BMI 25未満を目指した体重管理も有効です。これらの多角的なリスク管理には、糖尿病専門医、眼科医、栄養士などの多職種連携によるアプローチが理想的です。 糖尿病患者の目の健康を守るには、血糖値の適切な管理（HbA1c 7.0%未満）を基本としながら、日常生活の様々な側面に注意を払うことが重要です。デジタル機器使用時の目の休息、適切な栄養摂取、十分な睡眠確保などによって目の疲労を軽減し、網膜への負担を減らすことができます。また、高血圧（130/80mmHg未満）や脂質異常症（LDLコレステロール100mg/dL未満）など、他の全身的リスク要因の管理も網膜症予防に不可欠です。これらの予防策を総合的に実践することで、網膜症のリスクを大幅に減らし、視力を長期的に保護することが可能となります。   糖尿病と目の霞み - 早期発見と専門医の診察が視力を守る鍵 高血糖状態が続くと網膜の血管が傷つき、やがて視力低下や最悪の場合は失明に至る危険性があります。しかし、これらの合併症は早期発見・早期治療によって進行を遅らせることが可能です。年に一度の定期的な眼科検診は、症状が自覚される前に異常を発見できる重要な機会となります。また、日常生活での血糖値コントロールも極めて重要です。適切な食事管理、運動、服薬を継続することで合併症リスクを大きく低減できます。したがって、目の霞みや視力の変化、飛蚊症などの症状に気づいたら医療機関への受診を強くお勧めします。糖尿病専門医と眼科専門医による連携した治療が、あなたの大切な視力を守るための最良の選択です。なお、当院では、患者一人ひとりの状態に合わせた総合的な治療を提供しています。糖尿病の初期段階から進行した症例まで幅広く対応しておりますので、糖尿病の症状に心当たりのある方、もしくは検診などで血糖値に異常を指摘された方などいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。 当日の順番予約はこちらから